(C69) Рак глаза и его придаточного аппарата

• Влияние неблагоприятных экологических условий.
• Генетически обусловленную предрасположенность к развитию патологии (существует статистика, подтверждающая случаи возникновения раковых опухолей у нескольких поколений одной и той же семьи).
• Есть предположение, что фактором риска для развития рака глаза может служить ВИЧ-инфекция.
• Вторичная опухоль глазного яблока может стать следствием метастатического распространения раковых опухолей других органов и тканей.
• Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Влияние этого фактора не вызывает сомнения у большинства высококвалифицированных онкологов. Именно поэтому всем людям (особенно после достижения тридцатилетнего возраста) не стоит слишком долго находиться на солнцепёке. Если по каким-либо причинам избежать этого нельзя, в жаркий летний период необходимо защищать свои глаза солнечными очками, имеющими высококачественные линзы.

Каждый вид раковой опухоли начинается по-разному и проявляется разной симптоматикой:

1. При злокачественной опухоли конъюнктивы происходит образование стремительно растущей плотной белесоватой плёнки, имеющей выраженный сосудистый рисунок (птеригоидная форма) или целой группы выростов или узелков (папилломатозная форма).
2. При раковой опухоли века симптоматика зависит от формы заболевания. Эпителиальная форма локализуется в области нижнего века и внутреннем уголке глазного яблока. Разрастаясь, новообразование перекидывается на хрящ нижнего века, а после полного захватывания всех его слоёв начинает распространяться на смежные ткани.
   • Плоскоклеточный рак века распространяется более стремительно, вовлекая в процесс регионарного метастазирования преаурикулярные, подчелюстные и шейные лимфоузлы.
   • Базально-клеточный рак нижнего века (базалиома) начинается с появления небольшого узелка, имеющего цвет здоровой кожи и небольшое углубление в центре. Края узелка могут напоминать перламутр. На начальных стадиях базалиома совершено не беспокоит пациента.
   • При аденокарциноме сальных желёз сначала образуется желтоватое утолщение, которое, разрастаясь, втягивает веко в конъюнктиву. Одновременно с этим процессом происходит появление грязно-розовых папилломатозных разрастаний на поверхности конъюнктивы. Опухоль стремительно растёт, образуя метастазы. Поздняя стадия характеризуется появлением язвы, практически разрушающей веко. При этом глаз нередко смещается.
   • При фибросаркоме, относящейся к недугам детского возраста, на верхнем веке образуется синюшный подкожный узел с ярко выраженными сосудами. Дальнейший рост опухоли приводит к птозу (опущению века) и смещению глазного яблока.

Диагностика раковой опухоли начинается с осмотра глазного яблока, проверки поля зрения и его остроты. В ходе осмотра специалист обязательно опросит пациента и соберёт анамнез. В зависимости от полученного результата врач назначит ряд диагностических исследований.

Современная диагностика раковых опухолей проводится методами:

• офтальмоскопии;
• компьютерной томографии;
• флуоресцентной ангиографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• ультразвукового исследования;
• биопсии.

Конечная цель диагностического обследования – безошибочное установление типа раковой опухоли. От этого зависит правильная стратегия лечения.

• Хирургическое вмешательство – наиболее востребованный метод лечения большинства раковых опухолей глаза. С его помощью удаляются поражённые болезнью ткани. Для увеличения эффективности лечения к хирургии подключают химиотерапию и лучевую терапию. В современных клиниках меланомы успешно лечат методами лазерной хирургии. Если большая часть глазного яблока оказывается поражённой раком, его полностью удаляют, а в глазницу имплантируют искусственный глаз.
• Лучевая терапия. Это – чрезвычайно эффективный метод, помогающий уничтожать раковые клетки. Чаще всего его используют для борьбы с меланомой глаза. Патологические клетки этой опухоли исчезают под пучком направленных на них лучей.
• Химиотерапия. При таком методе лечения на опухоль воздействуют посредством специальных препаратов, вводимых внутривенно или пероральным (при помощи таблеток) путём. К сожалению, химиотерапия имеет множество побочных эффектов, проявляющихся в усталости, апатичном состоянии пациента, выпадении волос и тошноте. Этот терапевтический метод весьма эффективен при лечении ретинобластомы и лимфомы глаза.

Профилактика данной группы глазных недугов состоит лишь в минимизации причин, провоцирующих их возникновение. Кроме этого, каждый человек обязан проходить ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога, поскольку коварство раковых опухолей состоит в том, что они почти никак не проявляют себя на ранних стадиях заболевания.