C62 Рак яичка
(Рак яичка )злокачественное поражение тестикул – половых желез у мужчин.
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Рак яичка ставится только мужчинам
504 431
мужчин имеют диагноз Рак яичка. Для 23 038 из них этот диагноз смертелен
4.57 %
смертность у мужчин при заболевании Рак яичка
0
женщин имеют диагноз Рак яичка Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Рак яичка
Группа риска при заболевании Рак яичка мужчины в возрасте 30-34
Особенности заболевания Рак яичка
Краткое описание
Рак яичка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей яичек (мужских половых желез, расположенных в мошонке). Чаще встречается в возрасте от 15 до 40 лет, хотя возникновение опухоли возможно в любом возрасте, включая младенцев и пожилых людей. Выявлено три возрастных пика, связанных с возникновением рака яичка: у мальчиков до 10 лет, молодых мужчин от 20 до 40 лет и пожилых людей старше 60 лет.
Этиология
Выявлено три возрастных пика, связанных с возникновением рака яичка: у мальчиков до 10 лет, молодых мужчин от 20 до 40 лет и пожилых людей старше 60 лет.
У детей рак яичка в 90% случаев развивается на фоне малигнизации эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте факторами, провоцирующими развитие рака яичка, могут стать травмы мошонки, эндокринные заболевания (гипогонадизм, гинекомастия, бесплодие), радиационное излучение и др. Риск возникновения рака яичка возрастает при синдроме Клайнфельтера.
Наиболее часто рак яичка выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз. При одностороннем поражении яичка вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также велика.
Шансы на развитие рака яичка выше у мужчин, чьи родственники первой степени (брат, отец) имели аналогичное заболевание. Рак яичка в 5 раз чаще встречается у европейцев, особенно жителей Германии и Скандинавии; реже – в азиатских и африканских странах.
Клиническая картина
Чистая семинома протекает менее злокачественно по сравнению с другими формами опухолей яичка. Метастазы дает несколько позже, по лимфатической системе. Опухоль гормонально не активная.
Эмбриональный рак и тератоидная опухоль яичка отличаются более злокачественным течением, метастазы появляются рано, распространяясь как по лимфатической, так и по кровеносной системам. Опухоль гормонально активна.
Хорионэпителиома — наиболее злокачественная форма опухолей яичка. Метастазирует рано по кровеносной системе в легкие, печень, мозг и другие органы; метастазы могут образоваться при пальпаторно неопределяемой первичной опухоли. Опухолевая ткань вырабатывает гонадотропный гормон.
Интерстициальноклеточные опухоли яичка у взрослых вызывают гинекомастию и другие признаки феминизации, у детей — раннее половое развитие.
Для опухолей яичка характерна скудная симптоматика или начальное бессимптомное течение, вследствие чего почти в половине случаев больные обращаются к врачу с выраженными метастазами. Вначале отмечается незначительное увеличение яичка или уплотнение в нем, появляется чувство тяжести или легкая болезненность в яичке. По мере увеличения яичка болезненные ощущения могут увеличиваться. Сильные боли в яичке могут зависеть от кровоизлияния, некроза или инфаркта опухоли. При поражении неопустившегося яичка прощупывается опухоль в подвздошной области или в паху. С развитием метастазов в забрюшинных лимфатических узлах появляются боли в пояснице, запоры, динамическая непроходимость, отеки нижних конечностей и др. В дальнейшем метастазы появляются в лимфатических узлах подвздошных, левой надключичной области, средостения, в печени, легких.
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились боли, чувство тяжести в мошонке, обнаружились образования в яичке при прощупывании, увеличилось ли оно в размерах и т.д.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы).
- Выявление наследственного фактора (были ли случаи рака яичка у близких родственников и т.д.).
- Осмотр, пальпация (прощупывание) мошонки, живота, лимфоузлов.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) мошонки – позволяет получать изображение внутренних органов и оценивать наличие каких-либо изменений).
- Диафаноскопия — просвечивание мошонки светоисточником
- Определение в крови уровня b-ХГЧ (бета-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, у мужчин синтезируется опухолями), АФП (альфа-фетопротеин, значительное его повышение у мужчин указывает на наличие опухоли) и ЛДГ (лактатдегидрогеназа, фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты, накапливается в тканях организма при развитии опухоли).
- Рентгенологические исследования грудной клетки.
- МРТ (магнитно-резонансная томография, метод получения диагностических изображений, основанный на использовании физического явления ядерно-магнитного резонанса, он безопасен для организма).
- КТ (компьютерная томография, вид рентгеновского обследования, позволяющий получить на компьютере послойное изображение органов) проводятся для выявления метастазов (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах, лимфоузлах).
- Биопсия (исследование кусочка тканей под микроскопом) тканей яичка (после операции по его удалению) – подтверждение диагноза.
Медицинские услуги для определения диагноза Рак яичка
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | Нет данных |
Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1310 |
Лечение
Возможность органосохраняющей операции при раке яичка рассматривается при двусторонней опухоли или поражении единственной железы. После резекции яичка всем пациентам показано проведение адъювантной лучевой терапии.
Стандартом хирургического лечения рака яичка служит орхиэктомия, при необходимости с забрюшинной лимфаденэктомией. Удаление семиномных опухолей Т1-Т2 стадий дополняется лучевой терапией; при стадиях семиномы Т3-Т4, а также при несеминомном раке яичка требуется назначение системной химиотерапии. В случае двухсторонней орхфуникулэктомии или низкого уровня тестостерона пациентам назначается гормонозаместительная терапия.
Комплексное лечение рака яичка (орхиэктомия, радиотерапия, химиотерапия) могут привести к временному или длительному бесплодию и импотенции. Поэтому пациентам фертильного возраста перед лечением рака яичка рекомендуется обследование у андролога с оценкой уровня гормонов (тестостерона, ЛГ, ФСГ) и спермограммы. При намерении в дальнейшем иметь детей до начала лечения мужчина может прибегнуть к криоконсервации спермы.
Медицинские услуги для лечения заболевания Рак яичка
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | Нет данных |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 1100 |
Профилактика
Профилактика рака яичка заключается в своевременном устранении крипторхизма, предупреждении травм мошонки, исключении облучения гениталий. Своевременному выявлению рака яичка способствует регулярное самообследование и раннее обращение к урологу-андрологу при обнаружении каких-либо изменений.
Уточненные формы заболевания
C62.0: Неопустившегося яичка |
C62.1: Опущенного яичка |
C62.9: Яичка неуточненное |
Болезни со схожими симптомами
Паховая грыжа
Паховая грыжа ,выхождение внутренних органов через паховый канал в области наружной паховой ямки при сохранении целостности самой брюшины и кожного покрова
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Подкожное уплотнение
Образования под кожей, Жировик, ШишкаШишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др, при появлении или изменении состояния требуется проконсультироваться с врачом
5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в мошонке
Боли в мошонке, Болит мошонкаБолевые ощущения в мошоночной области
5 болезней могут быть причиной, болеют только мужчины, возраст 1-100
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Основные симптомы
Боль в яичках (Боли в яичках, Боль в яичке, Боли в яичке )
Боль в половых железах у мужчин
5 болезней могут быть причиной, болеют только мужчины, возраст любой
Боль в паху (Боль в промежности, Боль в области половых органов, Болит между ног, Боль в гениталиях )
Боль в паху может быть симптомом серьезного заболевания.
15 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Ассиметрия яичка
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 3 болезни могут быть причиной, болеют только мужчины, возраст любой
Гемоспермия (Кровь в сперме, Сперма с кровью )
Кровь в сперме
3 болезни могут быть причиной, болеют только мужчины, возраст 10-100
Гинекомастия (Растет грудь у мальчика, Увеличилась грудь, Женская грудь у мужчины, молочные железы у подростка )
Увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 4 болезни могут быть причиной, болеют только мужчины, возраст любой
Боли в области таза (Боль в области таза, Боль в области промежности, Боль ниже живота, Боль в области лобка, Боль над лобком, Боль в лобке, Лобок болит, Тазовые боли, Боль в промежности, Боль в тазу )
Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 16 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100