(C52) Рак влагалища

Злокачественное новообразование влагалища- онкологическое заболевание

Иконка
111 588 людям подтвержден диагноз рак влагалища
Иконка
21 998 умерло с диагнозом рак влагалища
Иконка
20% смертность при заболевании рак влагалища

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз рак влагалища ставится только женщинам

329

Мужчин имеют диагноз рак влагалища

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
111 259

Женщин имеют диагноз рак влагалища

21 998 (19.8 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании рак влагалища - мужчины в возрасте 65-69 и женщины в возрасте 60-64

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 65-69
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-64, 70-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-1, 10-14
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-9, 15-95+

Особенности заболевания рак влагалища

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Рак влагалища - что это значит

Среди этиологических факторов выделяют эндогенные и экзогенные. К эндогенным относят нарушения гормонального гомеостаза и изменения в иммунном статусе. К экзогенным — инфекционное, химическое и радиационное воздействие. В настоящее время учитывают роль вирусной инфекции в этиологии плоскоклеточного рака влагалища.

Факторы риска возникновения рака влагалища:

  • Хронические инфекции.
  • Постменопаузальная гипоэстрогения.
  • Облучение и иммуносупрессия.
  • Механические повреждения слизистой оболочки влагалища у пациенток с полным выпадением матки при использовании пессариев.
  • Реконструктивнопластические операции в анамнезе.
  • Курение.
  • рак шейки матки.

Клиническая картина

На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно. Пациенток могут беспокоить ощущение «дискомфорта» и зуд. По мере роста опухоли больные предъявляют жалобы на бели, кровянистые выделения и боли. Бели носят жидкий, водянистый или гноевидный характер.

Кровянистые выделения — самый частый клинический симптом. В начале заболевания кровянистые выделения носят характер контактных, возникают после полового акта. Боли различаются по характеру и интенсивности, иррадиируют в поясничную область, крестец, промежность. При прогрессировании опухоли (в результате метастазирования в регионарные лимфатические узлы, прорастания соседних органов, присоединения воспалительного компонента) может появиться отёк конечностей, нарушение функции кишечника и мочевыделительной системы, гипертермия, общая слабость, утомляемость.

Преимущественный тип метастазирования — лимфогенный. Пути метастазирования определяются локализацией опухоли.

При поражении сводов и верхней трети влагалища метастазирование проходит как при раке шейки матки — в подвздошные и обтураторные лимфатические узлы. Опухоли средней трети влагалища дают дополнительные метастазы в аноректальные и сакральные лимфатические узлы. При локализации опухоли в нижней трети поражаются паховобедренные лимфатические узлы, как при раке вульвы.

По гистологической структуре в 95% случаев опухоли влагалища представлены плоскоклеточным раком различной степени дифференцировки. Аденокарцинома влагалища встречается редко, в основном у молодых женщин.

Гистоструктура первичной аденокарциномы влагалища разнообразна: мезонефроидная светлоклеточная, эндометриоидная аденокарцинома, а также диморфный железистоплоскоклеточный рак.

Как врач ставит диагноз

Диагностика рака влагалища в клинически выраженных случаях не вызывает затруднений. Диагноз устанавливают на основании результатов гинекологического осмотра. Инвазивный рак влагалища может иметь экзофитную, эндофитную и смешанную форму роста.

ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • Вагиноскопия.
  • Цитологическое исследование мазков с опухоли.
  • Гистологическое исследование биопсийного материала.

Гистологическая верификация диагноза обязательна. Для уточнения степени распространения опухолевого процесса, а также для исключения его метастатического характера проводят:

  • ♦цистоскопию;
  • ♦экскреторную урографию или радиоизотопное исследование функции почек;
  • ♦ректороманоскопию;
  • ♦рентгенографию органов грудной клетки, по показаниям КТ и МРТ;
  • ♦УЗИ малого таза и брюшной полости.

Лечение и медицинская помощь

Проведение лучевой, лекарственной терапии и оперативного вмешательства. Химиотерапия при раке влагалища используется редко в связи с невысокой чувствительностью данной опухоли. 

При локализации опухоли в верхней трети влагалища у лиц молодого и среднего возраста возможно выполнение расширенной экстирпации матки с удалением верхней половины влагалища.

У молодых женщин перед проведением радикальной лучевой терапии возможна транспозиция яичников и хирургическое стадирование с лимфаденэктомией.

У больных с IVА стадией, особенно при наличии ректовагинального или везоковагинального свища, возможно выполнение экзентерации малого таза с тазовой лимфаденэктомией и возможной предоперационной лучевой терапией.

Иконка
21 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Рак влагалища - профилактика

Заключается в своевременном лечении фоновых и предраковых заболеваний.

Основные симптомы заболевания рак влагалища

Кровянистые выделения из влагалища

(Кровь из влагалища, Кровь в середине цикла, Алые выделения, Коричневые выделения)

кровотечение вне естественного цикла наблюдается у женщин с частыми нарушениями функций мочеполовой системы

Возраст: в любом34 болезни имеют этот симптом

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Зуд

(Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд)

Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

Возраст: в любом96 болезней имеют этот симптом

Повышенная температура 37-38°

(Температура 37-38°, Субфебрильная температура)

Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу

Возраст: в любом165 болезней имеют этот симптом

Утомляемость

(Астения, Утомляемость, Снижение работоспособности, Недомогание, Усталость)

Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача

Возраст: от 1 до 100 лет157 болезней имеют этот симптом

Боль внизу живота

(Болит низ живота, Боль внизу, Боль внизу живота при беременности)

Боль внизу живота, достаточно распространенный симптом, он может свидетельствовать о различных заболеваниях как пищеварительной, так и репродуктивной системы

Возраст: от 1 до 100 лет42 болезни имеют этот симптом