(C44.0) Рак кожи губы

Существует несколько причин, которые могут стать провоцирующими факторами для формирования злокачественного процесса в клетках эпителия.

• Проживание в районах с ярким и агрессивным солнцем, высокими температурами воздуха, например, в предгорьях, в пустынных районах. В группе риска светлокожие мужчины, работающие на открытом воздухе.
• Работа в условиях, где в окружающей среде содержатся вещества, которые являются канцерогенами, то есть провоцирующими образование раковых клеток.
• Состояния, из-за которых губы постоянно травмируются, а эпителий не имеет возможности для нормального обновления и восстановления. К таким привычкам относится курение, жевание табака, бетеля, насвая, употребление снюсов, а также привычка покусывать губы при нервном напряжении.
• Постоянные механические раздражения внутренней части губ (слизистой): пирсинг, прикусывание зубным протезом, соседство с кариозными зубами.
• Наличие хронических воспалительных процессов в полости рта, в том числе хейлит (воспаление слизистой), грибковые заболевания, герпес, папилломы, лейкоплакия, гиперкератоз.

 

 

 

 

 

Среди первых признаков онкологического процесса следует выделить появление незаметного уплотнения, которое имеет округлую форму. На данном этапе прогрессирования заболевание еще подлежит полному излечению. Но как показывает практика, больные не обращаются к врачу при появлении незначительных признаков.

 

Основные симптомы рака губы, которые являются поводом для обращения к врачу:

• боли, зуд и жжение в области губ;
• шероховатость поверхности;
• чрезмерное слюноотделение;
• наличие язвочек или трещин небольших размеров.

 

Характерный признак рака губы – увеличение ее размеров и болезненность во время приема пищи. С течением времени появляется отек и синюшность с внутренней стороны. Далее наблюдается беспричинное уменьшение массы тела, постоянная усталость и снижение подвижности челюсти.

Проводятся следующие обследования:

• осмотр и пальцевое исследование губы, щечно-десневого кармана, слизистой оболочки альвеолярных отростков челюстей;
• пальпация подчелюстной области и шеи с обеих сторон;
• УЗИ губы, шеи, органов брюшной полости (по показаниям);
• рентгенография нижней челюсти, ортопантомография (по показаниям);
• мазки-отпечатки для цитологического исследования (при изъязвлении) или биопсия зоны поражения;
• цитологическая пункция лимфатических узлов шеи при их увеличении;
• дифференциальная диагностика с туберкулезом и сифилисом.

При подтверждении диагноза рака губы проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общеклиническое и лабораторное обследование (ЭКГ, анализы крови, мочи и пр.).

 

Исследование ПЭТ-КТ назначают для:

• оценки ответа на проведенное лечение;
• выявления рецидива болезни в периоде наблюдения;
• определения стадии заболевания.

 

 

Для лечения рака губы нужно учитывать множество факторов, в которые входят такие показатели, как возраст больного, вид и особенности опухоли и другое. Независимо от того, какой способ лечения будет выбран, главное воздействие оказывается на очаг поражения и зоны метастазов.

Методы лечения рака губы 1 и 2 степени:

• лучевой, который представляет собой радиотерапию, как дистанционную, так и внутритканевую;
• хирургический, радикальный метод: применяется тогда, когда нет возможности использовать лучевое лечение.

Несомненно, профилактические операции на 1 и 2 стадиях заболевания проводятся в исключительных случаях, только тогда, когда динамика развития заболевания не поддаётся контролю и невозможно прогнозировать её дальнейшее распространение.

Лечение рака губы третьей стадии (если отсутствуют метастазы), проводится комбинированным методом воздействия на очаг заражения и прилегающих к нему областей.

 

При запущенной стадии заболевания (4 стадия) и при имеющихся метастазах в лимфоузлах, предполагается комбинированное лечение рак губы и проведение операции, пластики и хирургической коррекции губ. При четвёртой стадии болезни применяется паллиативная химиолучевая терапия.

 

Своевременно начатое лечение рака губы 1-2 стадий дает положительную динамику в 97%-100% случаев. Третья стадия предполагает излечение на 67%-80%. Четвёртая стадия и повторные рецидивы - 55%.

Чтобы риск возникновения опухоли был минимальным, необходимо:

 

• отказаться от курения и свести к минимуму употребление алкоголя;
• не допускать обветривания губ и повреждений кожи;
• своевременно лечить трещины и травмы губ;
• следить за состоянием полости рта, оперативно лечить кариес, правильно подбирать зубные протезы.