C25 Рак поджелудочной железы
(Рак поджелудочной железы )злокачественное новообразование, исходящее из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы.
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Рак поджелудочной железы ставится мужчинам на 8.87% чаще чем женщинам
1 022 982
мужчин имеют диагноз Рак поджелудочной железы. Для 571 224 из них этот диагноз смертелен
55.84 %
смертность у мужчин при заболевании Рак поджелудочной железы
939 654
женщин имеют диагноз Рак поджелудочной железы Для 537 196 из них этот диагноз смертелен.
57.17 %
смертность у женщин при заболевании Рак поджелудочной железы
Группа риска при заболевании Рак поджелудочной железы мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 65-69
Особенности заболевания Рак поджелудочной железы
Краткое описание
Рак поджелудочной железы является одним из самых агрессивных типов онкологии. Наиболее распространенной формой рака поджелудочной железы является аденокарцинома.
Этиология
Факторами риска рака поджелудочной железы являются:
- употребление спиртных напитков
- курение
- обилие жирной и острой пищи
- сахарный диабет
- цирроз печени Читать далее о возникновении заболевания
Развитие болезни — патогенез
Различается в зависимости от локализации
Клиническая картина
Симптомы рака поджелудочной железы связаны с тем, что опухоль сдавливает окружающие органы, приводит к обтурации (закупорке) протоков или вызывает интоксикацию организма в результате распада тканей. Симптомы заболевания обнаруживаются уже на достаточно поздних сроках, когда опухоль достигает значительных размеров. Симптомы сдавления появляются первыми в виде болей. Это означает, что опухоль проросла сквозь нервные окончания. Интенсивность болей у всех пациентов разная — от ощущения сдавления и дискомфорта до острых приступов. При раке головки поджелудочной железы болевые ощущения беспокоят в области правого подреберья, при раке хвоста — слева, при общем поражении — носят опоясывающий характер. Они усиливаются при нарушениях диеты (употреблении жирной, острой пищи или алкоголя), а также в положении лежа на спине. Симптомы закупорки возникают при сдавлении опухолью желчевыводящих путей, кишечника или расположенных поблизости вен. При сдавлении желчного протока прекращается отток желчи из печени в кишечник, что приводит к механической желтухе. Внешне желтуха проявляется следующими симптомами: желтое окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер; обесцвечивание стула; потемнение мочи (моча становится цвета темного пива); увеличение размеров печени и желчного пузыря; появление кожного зуда. Желтуха прогрессирует медленно, с течением времени цвет кожи меняется от ярко-желтого до зеленоватого оттенка. Через некоторое время сдавление желчевыводящих путей приводит к печеночно-почечной недостаточности, постоянным кровотечениям и смерти. Прорастание рака поджелудочной железы в желудок и кишечник вызывает желудочную и кишечную непроходимость, при повреждении панкреатических островков самой железы развивается сахарный диабет. Если опухолью поражаются селезеночные вены, то это приводит к увеличению селезенки. Из любых органов, пораженных опухолью, может начаться кровотечение. Симптомы интоксикации появляются из-за отравления организма токсинами и продуктами распада самой опухоли. Они бывают следующими: резкое снижение веса; снижение аппетита (особенно в отношении мяса, жирной пищи); вялость, слабость; повышение температуры тела; апатия. За признаками интоксикации часто скрываются сопутствующие признаки нарушения переваривания и усвоения пищи.
Диагностика
При раке поджелудочной железы обследование пациента начинают с расспроса о жалобах и с объективного осмотра. Однако на ранних стадиях рака они малоинформативны. При пальпации органов брюшной полости почти всегда можно обнаружить увеличенные печень, селезенку и желчный пузырь. В запущенных случаях при РПЖ в брюшной полости определяется жидкость — асцит. Характерные для РПЖ изменения в биохимическом анализе крови — увеличение билирубина, ферментов (липаза, амилаза и др.), печеночных трансаминаз (АсАт, АлАт), желчных кислот, на поздних стадиях — снижение уровня белков. УЗИ и более достоверные рентгенологические методы (компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография, холангиография — чреспеченочная и чрескожная) позволяют увидеть место расположения опухоли, оценить ее размеры и степень прорастания в соседние органы. Биопсия и последующее изучение ткани опухоли под микроскопом позволяет подтвердить опухолевое происхождение клеток и определить тип рака.
Медицинские услуги для определения диагноза Рак поджелудочной железы
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Проведение реакции Вассермана (RW) | Нет данных |
| Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 280 |
| Определение основных групп по системе AB0 | 420 |
| Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования | Нет данных |
| Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования | Нет данных |
| Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | Нет данных |
| Биопсия лимфатического узла | Нет данных |
| Срочное интраоперационное цитологическое исследование | 1400 |
| Срочное интраоперационное гистологическое исследование | 3850 |
| Иммуногистохимическое исследование материала | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови | Нет данных |
| Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1310 |
Лечение
На первой стадии онкологии, когда опухоль не превышает 2 см и не выходит за пределы поджелудочной, а метастазы отсутствуют, можно избавиться от новообразования с помощью панкреатикодуоденэктомии (если опухоль в головке) или дистальная панкреатэктомии со спленэктомией (если опухоль в теле или хвосте). После операции необходимо пройти 6 курсов химиотерапии гемзаром или фторурацилом.
Опухоль поджелудочной железы на 2 и 3 стадиях характеризуется выходом новообразования за пределы органа, прорастанием онкологии в сосуды, окружающие ткани и нервов, поражением лимфоузлов. Чаще всего такие опухоли уже нерезектабельны. Лишь в отдельных случаях (когда отсутствует прорастание новообразования в нервы и магистральные сосуды) можно выполнить гастропанкреатодуоденальную резекцию. После нее пациенту показана химиотерапия гемзаром.
Рак поджелудочной железы четвертой стадии предполагает наличие отдельных метастазов. Основным видом лечения в данном случае будет являться химиотерапия. К препаратам первой линии относят гемцитабин, также можно давать пациенту сочетание гемзара с тарцевой. Вторая линия — это схемы лечения, включающие лечение оксалиплатином, иринотеканом, фторурацилом/кселодами, цисплатином. Эффективность препаратов первой линии значительно выше.
Читать далее о методах лечения заболевания Рак поджелудочной железыМедицинские услуги для лечения заболевания Рак поджелудочной железы
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Симпатэктомия торакоскопическая | Нет данных |
| Стентирование при опухолях поджелудочной железы | Нет данных |
| Тотальная дуоденопанкреатэктомия | Нет данных |
| Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника | Нет данных |
| Панкреатодуоденальная резекция | Нет данных |
| Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция) | Нет данных |
| Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией | Нет данных |
| Резекция поджелудочной железы эндоскопическая | Нет данных |
| Наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом | Нет данных |
| Наложение гепатикоеюноанастомоза | Нет данных |
| Еще услуги |
Профилактика
К сожалению возможно говорить только о снижении риска развития рака. И происходит это потому, что устранить воздействие вредных факторов часто не представляется возможной. Первичная профилактика направления на устранение канцерогенеза - процесса возникновения опухоли. Прежде всего, это устранение контакта с канцерогенами. отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя соблюдение диеты регулярная физическая активность Вторичная профилактика направлена на выявление и устранение предраковых заболеваний и раннее выявление и устранение злокачественных опухолей, а также профилактику повторного возникновения опухолей после лечения. К мероприятиям, позволяющим рано выявлять опухоли относятся: маммография, PAP-мазки (для раннего выявления рака шейки матки), профилактические осмотры, определение онкомаркеров, выявление групп риска и др.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Рак поджелудочной железы
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | Нет данных |
Уточненные формы заболевания
Болезни со схожими симптомами
Гематурия
Неспецифическая гематурия ,наличие крови (а именно эритроцитов) в моче
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Врожденные аномалии желчного пузыря,
Врожденные аномалии [пороки развития] желчного пузыря, ,Пороки эмбрионального развития, проявляющиеся в полном отсутствии или недоразвитии желчного пузыря и желчных протоков.
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-1
Зуд
Зуд ,ощущение, характеризующееся нестерпимым желанием расчесывать участки кожи.
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Амилоидоз
Амилоидоз ,нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием в органах и тканях специфического белково-полисахаридного комплекса – амилоида
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Высокая температура 38-42°
гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жарПовышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Обесцвеченный стул (Потемнение мочи )
5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Темная моча (Потемнение мочи )
9 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Увеличение печени (увеличенная печень, большая печень, Гепатомегалия )
границы печени определяет врач, пальпируя печень. Заподозрить увеличение можно при ощущении тяжести в правом подреберье
27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Анормальная потеря веса (потеря веса, резкое похудание, резкая потеря веса, сильное похудание, Снижение массы тела, похудение )
Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу
38 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Снижение аппетита (Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи )
Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).
52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Упадок сил (Адинамия, упадок сил, мышечная слабость, бессилие )
резкий упадок сил, мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением активности
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Желтые склеры (Глаза пожелтели, Глазные яблоки стали желтыми, Слегка желтоватые белки глаз )
Желтые склеры глаз могут сигнализировать о наличии патологий внутренних органов.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Высокая температура 38-42° (гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жар )
Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Зуд (Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд )
Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу
53 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Желтуха (Пожелтение кожи, Желтая кожа, Желтые глаза, Пожелтение, Желтая кожа )
Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 29 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой