Рак поджелудочной железы

(C25) Рак поджелудочной железы

злокачественное новообразование, исходящее из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы.

Иконка
3 925 273 людям подтвержден диагноз рак поджелудочной железы
Иконка
1 780 136 умерло с диагнозом рак поджелудочной железы
Иконка
45% смертность при заболевании рак поджелудочной железы

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз рак поджелудочной железы ставится женщинам на 8.87% чаще чем мужчинам

1 879 309

Мужчин имеют диагноз рак поджелудочной железы

868 629 (46.2 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2 045 964

Женщин имеют диагноз рак поджелудочной железы

911 507 (44.6 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании рак поджелудочной железы - мужчины в возрасте 65-69 и женщины в возрасте 60-64

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 10-95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-9Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-5, 10-14, 20-24
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 5-9, 15-19, 25-95+

Особенности заболевания рак поджелудочной железы

Иконка
Незаразное
Иконка
Высокий индивидуальный и низкий общественный риск
Иконка
Хроническое

Рак поджелудочной железы - что это значит

Факторами риска рака поджелудочной железы являются:

  • употребление спиртных напитков
  • курение
  • обилие жирной и острой пищи
  • сахарный диабет
  • цирроз печени

Клиническая картина

Симптомы рака поджелудочной железы связаны с тем, что опухоль сдавливает окружающие органы, приводит к обтурации (закупорке) протоков или вызывает интоксикацию организма в результате распада тканей. Симптомы заболевания обнаруживаются уже на достаточно поздних сроках, когда опухоль достигает значительных размеров. Симптомы сдавления появляются первыми в виде болей. Это означает, что опухоль проросла сквозь нервные окончания. Интенсивность болей у всех пациентов разная — от ощущения сдавления и дискомфорта до острых приступов. При раке головки поджелудочной железы болевые ощущения беспокоят в области правого подреберья, при раке хвоста — слева, при общем поражении — носят опоясывающий характер. Они усиливаются при нарушениях диеты (употреблении жирной, острой пищи или алкоголя), а также в положении лежа на спине. Симптомы закупорки возникают при сдавлении опухолью желчевыводящих путей, кишечника или расположенных поблизости вен. При сдавлении желчного протока прекращается отток желчи из печени в кишечник, что приводит к механической желтухе. Внешне желтуха проявляется следующими симптомами: желтое окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер; обесцвечивание стула; потемнение мочи (моча становится цвета темного пива); увеличение размеров печени и желчного пузыря; появление кожного зуда. Желтуха прогрессирует медленно, с течением времени цвет кожи меняется от ярко-желтого до зеленоватого оттенка. Через некоторое время сдавление желчевыводящих путей приводит к печеночно-почечной недостаточности, постоянным кровотечениям и смерти. Прорастание рака поджелудочной железы в желудок и кишечник вызывает желудочную и кишечную непроходимость, при повреждении панкреатических островков самой железы развивается сахарный диабет. Если опухолью поражаются селезеночные вены, то это приводит к увеличению селезенки. Из любых органов, пораженных опухолью, может начаться кровотечение. Симптомы интоксикации появляются из-за отравления организма токсинами и продуктами распада самой опухоли. Они бывают следующими: резкое снижение веса; снижение аппетита (особенно в отношении мяса, жирной пищи); вялость, слабость; повышение температуры тела; апатия. За признаками интоксикации часто скрываются сопутствующие признаки нарушения переваривания и усвоения пищи.


Как врач ставит диагноз

При раке поджелудочной железы обследование пациента начинают с расспроса о жалобах и с объективного осмотра. Однако на ранних стадиях рака они малоинформативны. При пальпации органов брюшной полости почти всегда можно обнаружить увеличенные печень, селезенку и желчный пузырь. В запущенных случаях при РПЖ в брюшной полости определяется жидкость — асцит. Характерные для РПЖ изменения в биохимическом анализе крови — увеличение билирубина, ферментов (липаза, амилаза и др.), печеночных трансаминаз (АсАт, АлАт), желчных кислот, на поздних стадиях — снижение уровня белков. УЗИ и более достоверные рентгенологические методы (компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография, холангиография — чреспеченочная и чрескожная) позволяют увидеть место расположения опухоли, оценить ее размеры и степень прорастания в соседние органы. Биопсия и последующее изучение ткани опухоли под микроскопом позволяет подтвердить опухолевое происхождение клеток и определить тип рака.


Лечение и медицинская помощь

На первой стадии онкологии, когда опухоль не превышает 2 см и не выходит за пределы поджелудочной, а метастазы отсутствуют, можно избавиться от новообразования с помощью панкреатикодуоденэктомии (если опухоль в головке) или дистальная панкреатэктомии со спленэктомией (если опухоль в теле или хвосте). После операции необходимо пройти 6 курсов химиотерапии гемзаром или фторурацилом.

Опухоль поджелудочной железы на 2 и 3 стадиях характеризуется выходом новообразования за пределы органа, прорастанием онкологии в сосуды, окружающие ткани и нервов, поражением лимфоузлов. Чаще всего такие опухоли уже нерезектабельны. Лишь в отдельных случаях (когда отсутствует прорастание новообразования в нервы и магистральные сосуды) можно выполнить гастропанкреатодуоденальную резекцию. После нее пациенту показана химиотерапия гемзаром.

Рак поджелудочной железы четвертой стадии предполагает наличие отдельных метастазов. Основным видом лечения в данном случае будет являться химиотерапия. К препаратам первой линии относят гемцитабин, также можно давать пациенту сочетание гемзара с тарцевой. Вторая линия — это схемы лечения, включающие лечение оксалиплатином, иринотеканом, фторурацилом/кселодами, цисплатином. Эффективность препаратов первой линии значительно выше.

Иконка
19 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено
Подробнее о методах лечения заболевания рак поджелудочной железы

Основные симптомы заболевания рак поджелудочной железы

Высокая температура 38-42°

(Гипертермия, Повышение температуры, Лихорадка, Жар)

Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи

Возраст: в любом129 болезней имеют этот симптом

Анормальная потеря веса

(Потеря веса, Резкое похудание, Резкая потеря веса, Сильное похудание, Снижение массы тела, Похудение)

Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу

Возраст: в любом97 болезней имеют этот симптом

Зуд

(Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд)

Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

Возраст: в любом96 болезней имеют этот симптом

Темная моча

(Потемнение мочи)

Возраст: в любом22 болезни имеют этот симптом
Увеличение печени

Увеличение печени

(Увеличенная печень, Большая печень, Гепатомегалия)

границы печени определяет врач, пальпируя печень. Заподозрить увеличение можно при ощущении тяжести в правом подреберье

Возраст: от 1 до 100 лет49 болезней имеют этот симптом

Обесцвеченный стул

(Потемнение мочи)

Возраст: в любом9 болезней имеют этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Упадок сил

(Упадок сил, Мышечная слабость, Бессилие, Адинамия)

резкий упадок сил, мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением активности

Возраст: в любом58 болезней имеют этот симптом

Желтые склеры

(Глаза пожелтели, Глазные яблоки стали желтыми, Слегка желтоватые белки глаз)

Желтые склеры глаз могут сигнализировать о наличии патологий внутренних органов.

Возраст: в любом20 болезней имеют этот симптом

Желтуха

(Пожелтение кожи, Желтая кожа, Желтые глаза, Пожелтение)

Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина

Возраст: в любом60 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(C25.0) Рак головки поджелудочной железы
(C25.1) Рак тела поджелудочной железы
(C25.2) Рак хвоста поджелудочной железы
(C25.3) Рак протока поджелудочной железы
(C25.4) Рак островковых клеток поджелудочной железы
(C25.7) Рак других частей поджелудочной железы
(C25.8) Рак поджелудочной железы, выходящий за пределы одной и более локализаций
(C25.9) Рак поджелудочной железы неуточненное