C15 Рак пищевода

(Рак пищевода )

это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, покрывающих слизистую оболочку пищевода.

915 910 людям подтвержден диагноз Рак пищевода

342 623 умерло с диагнозом Рак пищевода

37.41 % смертность при заболевании Рак пищевода

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Рак пищевода ставится мужчинам на 333.69% чаще чем женщинам

744 291

мужчин имеют диагноз Рак пищевода. Для 272 188 из них этот диагноз смертелен

36.57 %

смертность у мужчин при заболевании Рак пищевода

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

171 619

женщин имеют диагноз Рак пищевода Для 70 435 из них этот диагноз смертелен.

41.04 %

смертность у женщин при заболевании Рак пищевода

Группа риска при заболевании Рак пищевода мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-19

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-29

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 60-64

Особенности заболевания Рак пищевода

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Хроническое заболевание

Краткое описание

Рак пищевода развивается наиболее часто из эпителиальных клеток его слизистой оболочки (карцинома), реже наблюдается плоскоклеточный рак, редко – аденокарцинома, крайне редко – другие виды злокачественных новообразований.

Этиология

В развитии рака пищевода ведущую роль играет хроническое воспаление слизистой оболочки в результате механического, термического или химического раздра¬жения.

К основным факторам риска рака пищевода относят:

  • курение табака
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками
  • химический ожог пищевода (уксусная кислота, щелочи)
  • хронический заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
  • Предраковые заболевания:
    • пищевод Барретта - состояние, при котором клетки плоского эпителия слизистой оболочки пищевода замещаются клетками кишечного типа. Обычно это происходит в результате длительного заброса желудочного сока и желчи в пищевод (врожденный короткий пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность мышечного клапана между пищеводом и желудком – нижнего пищеводного сфинктера).
    • Ахалазия пищевода – нервно-мышечное заболевание, при котором нарушается моторика стенок пищевода и способность нижнего пищеводного сфинктера расслабляться при глотании. В результате пища подолгу задерживается в расширенном пищеводе, не проходя в желудок.
    • Рубцовая стриктура – рубцовое сужение пищевода после перенесенного химического ожога или в результате хронического воспаления
  • частое употребление очень горячей пищи и напитков (термический ожог)
  • ожирение
  • пожилой возраст
  • мужской пол

Развитие болезни — патогенез

Различается в зависимости от локализации

Клиническая картина

Основным проявлением рака пищевода является постепенно нарастающая дисфагия (затрудненное прохождение пищи по пищеводу). Вначале пациенты отмечают задержку при приеме грубой и сухой пищи и вынуждены запивать ее жидкостью, в дальнейшем нарушается прохождение кашицеобразной пищи и, наконец, приходит момент, когда больной не в состоянии проглотить даже воду.Другие симптомы, на которые следует обратить внимание

  • боли при глотании
  • боли за грудиной или между лопатками
  • похудание
  • осиплость голоса
  • поперхивание и кашель при приеме пищи
  • изжога
  • появление увеличенных лимфатических узлов в надключичной области или на шее

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 7 стандартов по диагностике заболевания Рак пищевода

Диагноз Рак пищевода на 6 месте по частоте заболеваний в рубрике ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Рак пищевода на 7 месте по опасности заболеваний в рубрике ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Самые опасные:

При развитии дисфагии (нарушений проглатывания и продвижения пищи) диагностическое значение имеет оценка ее выраженности и локализации. Наличие дисфагии дает основание заподозрить рак пищевода. Основными методами диагностики являются рентгенологический и эндоскопический с обязательным морфологическим исследованием образцов тканей из измененных участков слизистой оболочки пищевода.

 Рентгенография пищевода

При рентгенографии пищевода, прежде всего, проводят исследование функции глотания с использованием рентегноконстрастных веществ (сульфата бария) различной консистенции, за исключением выраженного сужения просвета пищевода, когда необходимо использовать водорастворимый контрастный препарат.. Это позволяет выявить, где наблюдаются нарушения: в глотке или в пищеводе.  Если причина дисфагии в нарушении функции пищевода, то следующим этапом обследования должна быть оценка того, какая пища ее вызывает: только твердая или твердая и жидкая. Нарушение глотания твердой пищи предполагает наличие механической непроходимости пищевода и может быть обусловлено ранними проявлениями целого ряда заболеваний. Пожилой возраст, отсутствие изжоги, снижение массы тела – это факторы, помогающие диагностировать опухоль.

Рентгенография позволяет получить информацию не только о локализации, протяженности поражения, но и о состоянии органа в целом. Так как в вертикальном положении контрастное вещество быстро эвакуируется из пищевода, рентгенологическое исследование выполняют в положении пациента стоя и лежа.

Эндоскопическое исследование

На ранних этапах заболевания, когда оно протекает бессимптомно, обнаружить его можно только при эндоскопическом обследовании. Эта диагностическая процедура  является методом, позволяющим помимо визуального осмотра слизистой пищевода взять для исследования ее часть для морфологического и гистологического исследования. В последние годы широко используется эндоскопическая ультрасонография, которая дает возможность оценить распространение опухоли в стенке пищевода и состояние прилежащих тканей, а также регионарных лимфатических узлов. Применение этого метода диагностики значительно повысило частоту выявления ранних форм рака пищевода, в том числе локализующихся только в пределах слизистой оболочки (рак in situ).

Отдаленные метастазы рака пищевода определяются при ультразвуковом исследовании и рентгеновской компьютерной томографии. При подозрении на прорастание опухоли в соседние структуры, прежде всего в бронхиальное дерево, необходимо провести исследование верхних дыхательных путей, в том числе бронхоскопию с морфологичеким изучением промывных вод бронхов и биопсийного материала.

Медицинские услуги для определения диагноза Рак пищевода


Лечение

Установлено 7 стандартов по лечению заболевания Рак пищевода

9 дней требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

279 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Рак пищевода

Основными методами лечения рака пищевода являются хирургические и все более широко применяемые эндоскопические.

Читать далее о методах лечения заболевания Рак пищевода

Медицинские услуги для лечения заболевания Рак пищевода

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 900
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1400
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный Нет данных
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 900
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 1400
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 2000
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 2000
Еще услуги

Профилактика

Основным методом профилактики рака пищевода является выделение групп риска и обязательная диспансеризация пациентов, входящих в них. Для этого необходимо, чтобы врачи поликлиник проявляли онконастороженность при наблюдении пациентов с хроническим эзофагитом, пищеводом Баррета,  стриктурами пищевода, ахалазией кардии и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а сами пациенты не пренебрегали регулярными диагностическими обследованиями.

Медицинские услуги для профилактики заболевания Рак пищевода

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога Нет данных
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой