Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

C15 Рак пищевода

это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, покрывающих слизистую оболочку пищевода.
1 831 820 людям подтвержден диагноз рак пищевода
629 969 умерло с диагнозом рак пищевода
34.4% смертность при заболевании рак пищевода

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз рак пищевода ставится только мужчинам

1,488,582

Мужчин имеют диагноз рак пищевода.

Для 497,608 из них этот диагноз смертелен.

33.4 %

Смертность у мужчин при заболевании рак пищевода

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

343,238

Женщин имеют диагноз рак пищевода.

Для 132,361 из них этот диагноз смертелен.

38.6 %

Смертность у женщин при заболевании рак пищевода

Группа риска при заболевании рак пищевода - мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 60-64

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 20-95+

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-19


Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-29

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 30-95+

Особенности заболевания рак пищевода

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Краткое описание

Рак пищевода развивается наиболее часто из эпителиальных клеток его слизистой оболочки (карцинома), реже наблюдается плоскоклеточный рак, редко – аденокарцинома, крайне редко – другие виды злокачественных новообразований.

Рак пищевода - что это значит

В развитии рака пищевода ведущую роль играет хроническое воспаление слизистой оболочки в результате механического, термического или химического раздра¬жения.

К основным факторам риска рака пищевода относят:

  • курение табака
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками
  • химический ожог пищевода (уксусная кислота, щелочи)
  • хронический заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
  • Предраковые заболевания:
    • пищевод Барретта - состояние, при котором клетки плоского эпителия слизистой оболочки пищевода замещаются клетками кишечного типа. Обычно это происходит в результате длительного заброса желудочного сока и желчи в пищевод (врожденный короткий пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность мышечного клапана между пищеводом и желудком – нижнего пищеводного сфинктера).
    • Ахалазия пищевода – нервно-мышечное заболевание, при котором нарушается моторика стенок пищевода и способность нижнего пищеводного сфинктера расслабляться при глотании. В результате пища подолгу задерживается в расширенном пищеводе, не проходя в желудок.
    • Рубцовая стриктура – рубцовое сужение пищевода после перенесенного химического ожога или в результате хронического воспаления
  • частое употребление очень горячей пищи и напитков (термический ожог)
  • ожирение
  • пожилой возраст
  • мужской пол

Клиническая картина

Основным проявлением рака пищевода является постепенно нарастающая дисфагия (затрудненное прохождение пищи по пищеводу). Вначале пациенты отмечают задержку при приеме грубой и сухой пищи и вынуждены запивать ее жидкостью, в дальнейшем нарушается прохождение кашицеобразной пищи и, наконец, приходит момент, когда больной не в состоянии проглотить даже воду.Другие симптомы, на которые следует обратить внимание

  • боли при глотании
  • боли за грудиной или между лопатками
  • похудание
  • осиплость голоса
  • поперхивание и кашель при приеме пищи
  • изжога
  • появление увеличенных лимфатических узлов в надключичной области или на шее

Как врач ставит диагноз

При развитии дисфагии (нарушений проглатывания и продвижения пищи) диагностическое значение имеет оценка ее выраженности и локализации. Наличие дисфагии дает основание заподозрить рак пищевода. Основными методами диагностики являются рентгенологический и эндоскопический с обязательным морфологическим исследованием образцов тканей из измененных участков слизистой оболочки пищевода.

 Рентгенография пищевода

При рентгенографии пищевода, прежде всего, проводят исследование функции глотания с использованием рентегноконстрастных веществ (сульфата бария) различной консистенции, за исключением выраженного сужения просвета пищевода, когда необходимо использовать водорастворимый контрастный препарат.. Это позволяет выявить, где наблюдаются нарушения: в глотке или в пищеводе.  Если причина дисфагии в нарушении функции пищевода, то следующим этапом обследования должна быть оценка того, какая пища ее вызывает: только твердая или твердая и жидкая. Нарушение глотания твердой пищи предполагает наличие механической непроходимости пищевода и может быть обусловлено ранними проявлениями целого ряда заболеваний. Пожилой возраст, отсутствие изжоги, снижение массы тела – это факторы, помогающие диагностировать опухоль.

Рентгенография позволяет получить информацию не только о локализации, протяженности поражения, но и о состоянии органа в целом. Так как в вертикальном положении контрастное вещество быстро эвакуируется из пищевода, рентгенологическое исследование выполняют в положении пациента стоя и лежа.

Эндоскопическое исследование

На ранних этапах заболевания, когда оно протекает бессимптомно, обнаружить его можно только при эндоскопическом обследовании. Эта диагностическая процедура  является методом, позволяющим помимо визуального осмотра слизистой пищевода взять для исследования ее часть для морфологического и гистологического исследования. В последние годы широко используется эндоскопическая ультрасонография, которая дает возможность оценить распространение опухоли в стенке пищевода и состояние прилежащих тканей, а также регионарных лимфатических узлов. Применение этого метода диагностики значительно повысило частоту выявления ранних форм рака пищевода, в том числе локализующихся только в пределах слизистой оболочки (рак in situ).

Отдаленные метастазы рака пищевода определяются при ультразвуковом исследовании и рентгеновской компьютерной томографии. При подозрении на прорастание опухоли в соседние структуры, прежде всего в бронхиальное дерево, необходимо провести исследование верхних дыхательных путей, в том числе бронхоскопию с морфологичеким изучением промывных вод бронхов и биопсийного материала.

Рак пищевода - профилактика

Основным методом профилактики рака пищевода является выделение групп риска и обязательная диспансеризация пациентов, входящих в них. Для этого необходимо, чтобы врачи поликлиник проявляли онконастороженность при наблюдении пациентов с хроническим эзофагитом, пищеводом Баррета,  стриктурами пищевода, ахалазией кардии и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а сами пациенты не пренебрегали регулярными диагностическими обследованиями.

Основные симптомы заболевания рак пищевода

Болезни со схожими симптомами

Возможные симптомы