B86 Чесотка

(Чесотка )

Контагиозная паразитарная инфекция человека, характерными симптомами которой являются ночной зуд, наличие на коже чесоточных ходов, расчесов, ее вторичное инфицирование

195 064 людям подтвержден диагноз Чесотка

0 умерло с диагнозом Чесотка

0 % смертность при заболевании Чесотка

Диагноз Чесотка ставится мужчинам на 43.1% чаще чем женщинам

114 825

мужчин имеют диагноз Чесотка. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Чесотка

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

80 239

женщин имеют диагноз Чесотка Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Чесотка

Группа риска при заболевании Чесотка мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 1-4

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 1-4

Особенности заболевания Чесотка

Передается от человека к человеку

Передается через контакт с источником

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Этиология

– это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

Читать далее о возникновении заболевания

Развитие болезни — патогенез

Симптомы чесотки обусловлены иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща, поэтому вся симптоматика развивается только после сенсибилизации больного. Этим объясняется длительный бессимптомный период (до 4 недель), предшествующий появлению первых признаков заболевания, при первичном заражении. В случаях же повторного заражения реакция на возбудителя может развиться в течение суток. Развитием защитного иммунитета объясняется и трудность повторного заражения в эксперименте, а также тот факт, что при повторном заражении на теле больного обнаруживается значительное меньшее количество клещей.

Читать далее о течении заболевания Чесотка

Клиническая картина

Инкубационный период чесотки равен 7-10 дням.

Для чесотки характерны , особенно усиливающийся ночью, парные узелково-пузырьковые с локализацией в определенных излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой едва возвышенные над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие прямолинейно, или зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается прозрачным пузырьком, сквозь который видно белую точку - тело клеща. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается ( без ходов).

На месте укусов возникают мелкие, величиной с просяное зернышко и несколько больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми корочками. Первичная представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) . Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Чесотка

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Чесотка не установлено

Диагноз Чесотка на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ПЕДИКУЛЕЗ, АКАРИАЗ И ДРУГИЕ ИНФЕСТАЦИИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Чесотка на 5 месте по опасности заболеваний в рубрике ПЕДИКУЛЕЗ, АКАРИАЗ И ДРУГИЕ ИНФЕСТАЦИИ

Самые опасные:

Существуют следующие лабораторные методы исследования, используемые при диагностике чесотки:

  • Извлечение клеща иглой из чесоточного хода (со стороны слепого конца) с последующим изучением под микроскопом. В случае с исследованием старых папул, подвергшихся разрушению, метод является не очень ффективным.
  • Метод микроскопии тонких срезов, полученных с участков ороговевающего слоя эпидермиса в районе чесоточного хода. Данный вид исследований дает возможность выявить как самого чесоточного зудня, так и его яйца.
  • Метод постепенного соскабливания слоев эпидермиса до появления крови. Соскабливание производится из области слепого конца хода. Затем материал подвергают исследованию под микроскопом.
  • Метод препарирования кожи посредством щелочного раствора с последующей аспирацией обработанной кожи и ее микроскопией.

В случае когда пациент жалуется на кожный (усиливающийся в вечернее и ночное время), следует в первую очередь заподозрить чесотку. Особенно если подобные клинические проявления возникли и у других членов семьи или людей, с которыми пациент постоянно контактирует, в частности в коллективе.

Читать далее о методах диагностики заболевания Чесотка


Лечение

Стандарта по лечению заболевания Чесотка не установлено

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Чесотка

Для лечения проводят обработку следующими препаратами:

1) «Спрегаль» (аэрозолем обрабатываются пораженные участки кожи, через 12 ч его необходимо тщательно смыть с мылом);

2) бензилбензоатом (20 %-ной эмульсией);

3) мазью Винкильсона (ее втирают в кожу 1 раз в день в течение недели);

4) хлористоводородной кислотой (6 %-ным раствором);

5) линданом (кремом, шампунем);

6) «Перметрин» (5 %-ной мазью). 

После применения различных средств необходимо поменять постельное и нательное белье, 3 суток воздерживаться от мытья, после необходимы принятие ванны и повторная смена белья.

Профилактика

Чтобы не болеть чесоткой, нужно соблюдать следующие правила:
  • использовать личное нательное и постельное белье, одежду, полотенце;
  • принимать душ ежедневно;
  • менять нательное и постельное белье регулярно;
  • стирать все личные вещи в горячей воде;
  • гладить нательное и постельное белье, одежду горячим утюгом;
  • не использовать чужие мочалки, перчатки, игрушки;
  • стричь регулярно ногти;
  • мыть руки как можно чаще;
  • делать регулярно влажную уборку в доме;
  • соблюдать меры гигиены в общественных банях и саунах.

Болезни со схожими симптомами

Зуд

Зуд ,

ощущение, характеризующееся нестерпимым желанием расчесывать участки кожи.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит ,

хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки кожи головы и туловища, на которых развиты сальные железы.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Амилоидоз

Амилоидоз ,

нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием в органах и тканях специфического белково-полисахаридного комплекса – амилоида

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Приобретенный кератоз фолликулярный

Приобретенный кератоз фолликулярный ,

кожное заболевание характеризующееся избыточным ороговением отдельных участков или (реже) всей кожи.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

56 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой