B54 Малярия неуточненная

Нарушение здоровья, относящееся к группе протозойные болезни
Подобрать врача
11 194 людям подтвержден диагноз малярия неуточненная
2 251 умерло с диагнозом малярия неуточненная
20.1% смертность при заболевании малярия неуточненная
Клиническая картина
Диагностика
Лечение

Заполните форму для подбора врача в городе Москва

+7

Диагноз малярия неуточненная ставится мужчинам на 2.86% чаще чем женщинам

5,676

Мужчин имеют диагноз малярия неуточненная.

Для 1,013 из них этот диагноз смертелен.

17.8 %

Смертность у мужчин при заболевании малярия неуточненная

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

5,518

Женщин имеют диагноз малярия неуточненная.

Для 1,238 из них этот диагноз смертелен.

22.4 %

Смертность у женщин при заболевании малярия неуточненная

Группа риска при заболевании малярия неуточненная - мужчины в возрасте 30-34 и женщины в возрасте 45-49

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 10-59,75-79

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-9, 60-74, 80-95+

Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-1, 5-9, 65-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-5,10-64

Особенности заболевания малярия неуточненная

Заразное

Инфекционный трансмиссивный

Инфекционный гемоконтактный

Инфекионный вертикальный

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Малярия - группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах самками комаров рода Anopheles («малярийных комаров») и сопровождающихся лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Вызывается паразитическими протистами рода Plasmodium .

Малярия неуточненная - что это значит

Возбудители малярии — простейшие рода Plasmodium. 

Источником болезни являются люди, в крови которых циркулируют зрелые гаметоциты. При кровососании вместе с кровью в желудок комара проникают гаметоциты, и комар становится резервуаром инфекции. Ведущий механизм заражения человека — трансмиссивный, реализующийся самками комаров рода Anopheles при кровососании. 

Возможен парентеральный путь заражения при гемотрансфузиях, использовании плохо обработанного или не подлежащего повторном у использованию инструментария, а также передача плазмодиев от матери к плоду (при тропической малярии) — так называемая шизонтная малярия. 

Что происходит при заболевании - малярия неуточненная

Человек заражается плазмодиями в момент инокуляции (впрыскивания) самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь или лимфатическую систему, которое происходит при кровососании. 

После кратковременного пребывания в крови спорозоиты малярийного плазмодия проникают в гепатоциты печени, давая тем самым начало доклинической печёночной (экзоэритроцитарной) стадии заболевания. В процессе бесполого размножения, называемого шизогонией, из одного бывшего спорозоита, который в клетке печени превращается в шизонта, в итоге образуется от 2000 до 40 000 печёночных мерозоитов. В большинстве случаев эти дочерние мерозоиты через 1—6 недель снова попадают в кровь.  

 

Клиническая картина

От заражения до начала заболевания проходит от 8 до 25 суток. При трехдневной малярии (P. falciparum) инкубационный период может достигать 8–14 месяцев.

Симптомы малярии: боль в суставах (артралгия), лихорадка, озноб, рвота, анемия и выделение гемоглобина в моче (гемоглобинурия). Также наблюдается увеличение размеров селезенки (спленомегалия) и печени (гепатомегалия), сильная головная боль. Наиболее тяжело, как правило, протекает тропическая малярия с развитием комы, менингитов, менингоэнцефалитов.

Лихорадка приходится на момент выхода паразитов из разрушенных эритроцитов. Интервал между приступами лихорадки зависят от биологического цикла паразита.

Характерно острое начало, температура тела может достигать 40–41,7°С, через несколько часов падает до 35–36°С. Анемия возникает вследствие массивного разрушения эритроцитов. Подъем температуры тела обуславливает нарушения кровообращения (артериальная гипотензия, брадикардия). Последующие спазм сосудов, закупорка капилляров разрушенными эритроцитами, повышение вязкости крови приводят к ишемии тканей и органов. Возможно поражение почек (характерно для тропической лихорадки) с развитием острой почечной недостаточности.

 

Как врач ставит диагноз

Диагноз устанавливается на основе выявления паразитов в мазках крови. Традиционно используют два типа мазков — тонкий и толстый (или так называемую «толстую каплю»). Тонкий мазок позволяет с большей надёжностью определить разновидность малярийного плазмодия, поскольку внешний вид паразита (форма его клеток) при данном типе исследования лучше сохраняется. Толстый мазок позволяет микроскописту просмотреть больший объём крови, поэтому этот метод чувствительнее, но внешний вид плазмодия при этом изменяется, что не позволяет легко различать разновидности плазмодия. Поставить диагноз на основе микроскопического исследования зачастую бывает затруднительно, так как незрелые трофозоиты разных видов малярийного плазмодия плохо различимы, и обычно необходимо несколько плазмодиев, находящихся на разных стадиях созревания, для надёжной дифференциальной диагностики. 

В настоящее время используются также быстрые диагностические тесты с использованием иммунохимических наборов и ПЦР диагностика (определения генома паразита в крови). 

    Лечение и медицинская помощь

    8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

    Для амбулаторного приема среднее время не установлено

    Режим: 

    • полупостельный (малярия без осложнений);
    • постельный (при развитии осложнений).

     Диета (легкоусвояемая); 

    • диета №5
    • диета №7 (при развитии нефротического синдрома).

     Обильное питье до 2,5-3,0 л жидкости. 

    Медикаментозное лечение 

    Лечение проводится препаратом хлорохином. Лечение хлорохином не гарантирует полного, радикального излечения трехдневной малярии, так как гематошизотропные препараты не действуют на гипнозоиты в печени, поэтому курс купирующего лечения должен дополняться назначением радикального лечения гистошизотропным препаратом Примахин.  

    Лечение неосложненной тропической малярии, устойчивой к хлорохину проводится хинином.  При устойчивости к хинину применяют артемизинин (экстракт полыни) и его производные. 

    Лечение осложненной тропической малярии (церебральная малярия, малярийный алгид) проводят в отделении интенсивной терапии.   

      Малярия неуточненная - профилактика

      Методы, которые используются для предотвращения распространения болезни или для защиты в областях, эндемичных для малярии, включают профилактические лекарственные средства, уничтожение комаров и средства для предотвращения укусов комаров. 

      Современные лекарственные средства для профилактики включают мефлохин (Лариам), доксициклин и атовакуон-прогуанил гидрохлорид

        Основные симптомы заболевания малярия неуточненная

        Низкое давление

        Величина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин

        29 могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 0-100

        Увеличение слезенки

        Увеличение слезенки

        Увеличенная в размерах селезенка может быть мягкой и плотной, болезненной и не-болезненной. При увеличении её размеров, возникает чувство дискомфорта, или боли вследствие давления на соседние органы

        22 могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

        Увеличение печени

        Увеличение печени

        границы печени определяет врач, пальпируя печень. Заподозрить увеличение можно при ощущении тяжести в правом подреберье

        27 могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

        Кома

        Патологическое состояние, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением основных функций организма

        При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 12 могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

        Лихорадка с ознобом

        Различают три стадии лихорадочной реакции: повышение температуры, затем появляется ощущение жара, на третьей стадии снижение температуры в следствии повышения теплоотдачи, процесс носит циклический характер

        При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 48 могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

        Головная боль

        Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

        105 могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

        Острая интоксикация

        При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 27 могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

        Озноб

        Вызывается спазмом кожных кровеносных сосудов ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью

        27 могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

        Рвота

        Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, а также то, что извергнуто таким образом

        64 могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 0-100

        Боль в суставах

        Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу

        При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 42 могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 0-100

        Брадикардия

        Снижение пульса ниже 60 ударов, характерна для спортсменов, но если брадикардия появилась на фоне заболевания или не имеет обоснованных причин, следует проконсультироваться со специалистом

        13 могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 0-100

        Болезни со схожими симптомами

        Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами

        Низкий риск. Хроническое , болеют мужчины и женщины , в возрасте от 1 до 100 лет

        Поражения плода и новорожденного, обусловленные применением вакуум-экстрактора

        Низкий риск. Хроническое , болеют мужчины и женщины , в возрасте от 1 до 100 лет

        Поражения плода и новорожденного, обусловленные многоплодной беременностью

        Низкий риск. Хроническое , болеют мужчины и женщины , в возрасте от 1 до 100 лет

        Противоядиями и комплексонами, не классифицированными в других рубриках

        Низкий риск. Хроническое , болеют мужчины и женщины , в возрасте от 1 до 100 лет

        Возможные симптомы

        Высокая температура 38-42°

        (гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жар)
        Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи

        Низкий риск, { "id": 2866, "synonyms": [ { "name": "гипертермия" }, { "name": "повышение температуры" }, { "name": "лихорадка" }, { "name": "жар" } ], "body_points": [ { "x": -35, "y": 2690, "r": 0 } ], "disease_count": 76, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Высокая температура 38-42° ", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "vysokaya_temperatura_38-42", "lead": "Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи", "image": null, "published": 1, "danger": true, "diseases": [ 7931, 7982, 6715, 6256, 6133, 7171, 7966, 6096, 6015, 6075, 6925, 6016, 7963, 7987, 6717, 6749, 6720, 6734, 6746, 6164, 7980, 6076, 6071, 6053, 6037, 6123, 6087, 7011, 6368, 6178, 6588, 6108, 6606, 6035, 6598, 6042, 6745, 6719, 6733, 6099, 6718, 6104, 6103, 7122, 6587, 6077, 6021, 6146, 6221, 6072, 6602, 6024, 6026, 6051, 6120, 6086, 6038, 6599, 6020, 6119, 6044, 6088, 7048, 6082, 6079, 6591, 6586, 6592, 6594, 6590, 7040, 6581, 6090, 8415, 1, 8523 ] } 76 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой

        Зуд

        (Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд)
        Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

        { "id": 2833, "synonyms": [ { "name": "Чешится" }, { "name": "Кожа чешится" }, { "name": "Зудит" }, { "name": "Чесотка" }, { "name": "Кожный зуд" } ], "body_points": [ { "x": 122, "y": 3415, "r": 0 } ], "disease_count": 49, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Зуд ", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "zud", "lead": "Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 7931, 6224, 6739, 7202, 6943, 6780, 7951, 6171, 7928, 6744, 6730, 6736, 6164, 6158, 6735, 6282, 6571, 6163, 6159, 6166, 6728, 6770, 6151, 6099, 6121, 6170, 6223, 7952, 6058, 6126, 6100, 6162, 6390, 7939, 6112, 6741, 6884, 6033, 6737, 6067, 6700, 6480, 6069, 6440, 7946, 6433, 6089, 6172, 8415 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 49 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой

        Охриплость

        (расстройство голоса, охриплость, слабый голос, фальцет, Дисфония, Осиплость голоса, Сиплый голос)
        нарушения голоса, которые проявляются гнусавостью, осиплостью, охриплостью

        { "id": 2732, "synonyms": [ { "name": "расстройство голоса" }, { "name": "охриплость" }, { "name": "слабый голос" }, { "name": "фальцет" }, { "name": "Дисфония" }, { "name": "Осиплость голоса" }, { "name": "Сиплый голос" } ], "body_points": [ { "x": 464, "y": 1891, "r": 155 } ], "disease_count": 16, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Охриплость", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "ohriplost", "lead": "нарушения голоса, которые проявляются гнусавостью, осиплостью, охриплостью", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 6585, 7935, 7919, 6042, 7921, 6103, 6607, 6221, 7939, 7376, 6599, 6560, 6378, 6586, 6594, 6660 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 16 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой

        Одышка

        (нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания)
        Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

        { "id": 2581, "synonyms": [ { "name": "нехватка воздуха" }, { "name": "диспноэ" }, { "name": "Ощущение тяжести" }, { "name": "чувство удушья" }, { "name": "усилия для дыхания" } ], "body_points": [ { "x": 464, "y": 2749, "r": 643 } ], "disease_count": 56, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Одышка", "gender": 0, "age_min": 1, "age_max": 100, "slug": "odyshka", "lead": "Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 6546, 6182, 6029, 6614, 6075, 6538, 7987, 6522, 6127, 7980, 6031, 6181, 6616, 6518, 6598, 6268, 6596, 6516, 6077, 6512, 6162, 6148, 6423, 6513, 7939, 7376, 6026, 6118, 6023, 6192, 7173, 6038, 6884, 6213, 6634, 6638, 6613, 7417, 6560, 6082, 6321, 6591, 6593, 6586, 6617, 6592, 6590, 7040, 6615, 6660, 6505, 6511, 6515, 6514, 1, 8523 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 56 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст 1 - 100