B40 Бластомикоз

группа хронических, неконтагиозных глубоких микозов, которые вызываются дрожжевыми и дрожжеподобными грибами
7 358 людям подтвержден диагноз бластомикоз
0 умерло с диагнозом бластомикоз
0.0% смертность при заболевании бластомикоз

Заполните форму для подбора врача в городе Москва

+7

Диагноз бластомикоз ставится мужчинам на 19.64% чаще чем женщинам

4,008

Мужчин имеют диагноз бластомикоз.

Смертность отсутствует

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

3,350

Женщин имеют диагноз бластомикоз.

Смертность отсутствует

Группа риска при заболевании бластомикоз - мужчины в возрасте 45-49 и женщины в возрасте 80-84

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-5,15-19,30-34,40-49,55-59,65-69,75-79

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-1, 5-14, 20-29, 35-39, 50-54, 60-64, 70-74, 80-95+

Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-34, 40-54, 65-69, 90-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 35-39,55-64,70-89

Особенности заболевания бластомикоз

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

При бластомикозах происходит поражение кожи, костей и внутренних органов. Выделяют четыре типа бластомикозов: североамериканский, европейский, южноамериканский и келоидный бластомикоз.

Бластомикоз - что это значит

Возбудитель — Blastomyces dermalitidis относится к числу двухфазных грибов. В тканях он имеет вид круглых дрожжевидных клеток диаметром 8—15 мкм, на питательной среде Сабуро образуются колонии белой, позднее коричневатой окраски, состоящие в основном из нитей мицелия.
В тканях наблюдается только дрожжевая фаза гриба. При культивировании на свежей среде при температуре 37°С мицелиальная фаза может переходить в дрожжевую, а при температуре ниже 30°С она снова переходит в мицелиальную. В естественных условиях этот вид гриба обнаружен у собак и лошадей. Из лабораторных животных к бластомикозу чувствительны белые мыши.

Что происходит при заболевании - бластомикоз

Воротами инфекции, вероятно, является респираторный тракт, о чем свидетельствуют преимущественные поражения органов дыхания. Поражения кожи, которые также нередко отмечаются у больных, являются вторичными в результате заноса инфекции из легких (локализации преимущественно на закрытых участках кожи). При генерализации инфекции возбудитель из легких попадает в различные органы (кости, печень, селезенка, центральная нервная система). В результате инфекции развивается аллергическая перестройка. Перенесенный бластомикоз оставляет длительный и стойкий иммунитет. У части инфицированных (около 50%) бластомикоз протекает бессимптомно.

Клиническая картина

Инкубационный период колеблется от 1 нед до 4 мес. В клинической картине бластомикоза основными проявлениями считаются поражение легких и папилломатозно-язвенный бластомикоз кожи. Поражения кожи развиваются обычно на фоне легочных изменений, последние наблюдаются почти у всех больных, тогда как изменения кожи могут отсутствовать. Легочная форма бластомикоза может начаться исподволь как первично-хроническая, без выраженной острой фазы болезни. Появляется общая слабость, кашель, повышается температура тела, но лишь у некоторых (около 20%) она превышает 38°С, снижается масса тела (у 40%), нередки боли в груди, одышка. Примесь крови в мокроте отмечается у 30% больных. Выслушиваются сухие и влажные хрипы. Шум трения плевры отмечается лишь у отдельных больных (10%). У некоторых больных возможны генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки. Характерные поражения кожи отмечаются у 30-80% больных.
Значительно реже (у 20—25% больных) легочная форма бластомикоза начинается остро, протекает с выраженной лихорадкой у всех больных, причем у 80—85% она поднимается выше 38°С. Почти у всех больных сильный кашель, боли в груди, выслушиваются сухие и влажные хрипы. Нередко имеется примесь крови в мокроте. Для этой формы не характерны увеличение печени и селезенки, поражения кожи, не выслушивается шум трения плевры. Процесс ограничивается в этой стадии легкими.
Рентгенологически отмечаются выраженные изменения лимфатических узлов средостения, очаговые инфильтраты, в некоторых из них развиваются каверны с неправильными контурами. При диссеминации процесс захватывает многие органы, эти формы часто заканчиваются гибелью больного.
Поражение кожи начинается с появления подкожного узелка, на месте которого образуется папула, затем везикула, пустула, превращающаяся в язву. На язвенной поверхности образуются папилломатозные разрастания с мелкими пустулами и корочками. Размеры поражения кожи постепенно увеличиваются, достигая 2—3 см в диаметре. Локализоваться они могут на любом участке кожи (чаще на руках, ногах, лице, ягодицах). На месте поражения при заживлении образуется тонкий мягкий рубец.

Как врач ставит диагноз

Дифференцировать нужно от других длительно протекающих заболеваний легких (туберкулез, легочные формы аспергиллеза, нокардиоза, гистоплазмоза, абсцессы легких, новообразования). Большое диагностическое значение имеет характерное поражение кожи. Для подтверждения диагноза используют лабораторные методы, позволяющие обнаружить возбудителя или антитела к нему. Возбудитель можно выделить из гноя кожных поражений, кусочков биопсированной ткани, мокроты. Для получения культуры делают посевы на кровяной агар и среду Сабуро. Для выявления антител используют различные реакции (РСК, РЭМА, реакция бластгрансформации со специфическим антигеном и др.).

    Лечение и медицинская помощь

    25 дней требуется врачам на лечение в стационаре

    5 часов требуется на курс амбулаторного лечения

    Острые формы легочного бластомикоза могут закончиться выздоровлением и без применения противомикозных препаратов. Хронические легочные формы, и особенно диссеминированные, требуют длительного лечения. В этих случаях назначают амфотерицин В, как и при аспергиллезе. В последние годы рекомендуюя использовать зарубежный препарат — кетоконазол (Ketoconazole), который применяют длительными курсами. При использовании относительно неоольшои дозы мг/сут) редко наблюдались побочные реакции, получены хорошие результаты, но у части больных (около 10%) болезнь рецидивировала. При дозе 800 мг/сут часто отмечались побочные реакции, но наступало полное выздоровление. При поражении мозга препарат малоэффективен.

      Бластомикоз - профилактика

      Не разработана

        Основные симптомы заболевания бластомикоз

        Возможные осложнения заболевания

        { "id": 6801, "name": "Полиартроз", "icd_name": "Полиартроз", "slug": "m15_poliartroz", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100 }
        { "id": 6369, "name": "Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами", "icd_name": "Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами", "slug": "g03_meningit_obuslovlennyy_drugimi_i_neutochnennymi_prichinami", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100 }
        { "id": 6372, "name": "Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема", "icd_name": "Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема", "slug": "g06_vnutricherepnoy_i_vnutripozvonochnyy_abscess_i_granulema", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100 }

        Возможные симптомы

        хемоз

        (отек глаза)
        Хемоз — отек конъюнктивы, при котором поверхность глаза в области склер заметно увеличивается, может менять цвет и болеть. Такая патология возникает на фоне множества заболеваний глаза, установить точную причину может только врач, поэтому и самолечение в этом случае недопустимо. Особенно опасны ситуации, при которых хемоз возникает часто и склонен к длительному течению. Причины отека конъюнктивы могут быть острыми и локальными. Среди наиболее частых причин наблюдается: острое воспаление придаточного глазного аппарата и оболочек глаза, укусы насекомых, появление ячменя на глазу, орбитальный целлюлит (воспаление тканей глаза позади орбитальной перегородки), гонорейный конъюнктивит (опасная для зрения патология, которая развивается при гонореи), нарушение микроциркуляции или застой крови, которые могут быть вызваны воздействием или давлением на глаз опухолей орбитальных областей (зона вокруг глазного яблока). Часто при отеке конъюнктивы диагностируется анемия (малокровие), нефрит (воспаление, которое приводит к изменению парных органов), крапивница (кожное заболевание, преимущественно аллергического происхождения). Причинами заболевания может быть патологии глаз, черепно-мозговые травмы, бесконтрольное применение медицинских препаратов.

        Низкий риск, { "id": 57, "synonyms": [ { "name": "отек глаза" } ], "body_points": [ { "x": 436, "y": 1061, "r": 300 } ], "disease_count": 59, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "хемоз", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "hemoz", "lead": "Хемоз — отек конъюнктивы, при котором поверхность глаза в области склер заметно увеличивается, может менять цвет и болеть. Такая патология возникает на фоне множества заболеваний глаза, установить точную причину может только врач, поэтому и самолечение в этом случае недопустимо. Особенно опасны ситуации, при которых хемоз возникает часто и склонен к длительному течению. \r\nПричины отека конъюнктивы могут быть острыми и локальными. Среди наиболее частых причин наблюдается: острое воспаление придаточного глазного аппарата и оболочек глаза, укусы насекомых, появление ячменя на глазу, орбитальный целлюлит (воспаление тканей глаза позади орбитальной перегородки), гонорейный конъюнктивит (опасная для зрения патология, которая развивается при гонореи), нарушение микроциркуляции или застой крови, которые могут быть вызваны воздействием или давлением на глаз опухолей орбитальных областей (зона вокруг глазного яблока). Часто при отеке конъюнктивы диагностируется анемия (малокровие), нефрит (воспаление, которое приводит к изменению парных органов), крапивница (кожное заболевание, преимущественно аллергического происхождения).\r\n\r\nПричинами заболевания может быть патологии глаз, черепно-мозговые травмы, бесконтрольное применение медицинских препаратов.", "image": null, "published": 1, "danger": true, "diseases": [ 9477, 9482, 9483, 9484, 9485, 9487, 9488, 9489, 9490, 9491, 9492, 13840, 9494, 13841, 9496, 13593, 6433, 6181, 6182, 6183, 6185, 6058, 6189, 6192, 6193, 9405, 9406, 9407, 9408, 9409, 6866, 9427, 6869, 9430, 9431, 6744, 9432, 6875, 6876, 6877, 9436, 9437, 9438, 9440, 9441, 9443, 9445, 9446, 9447, 9448, 9449, 9451, 9327, 9328, 9459, 9460, 9468, 9469, 9471 ] } 59 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой

        Сыпь

        (угри, угривые прыщи, высыпания на коже, высыпания)
        Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом

        { "id": 2632, "synonyms": [ { "name": "угри" }, { "name": "угривые прыщи" }, { "name": "высыпания на коже" }, { "name": "высыпания" } ], "body_points": [ { "x": 392, "y": 3557, "r": 0 } ], "disease_count": 69, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": "https://api.symptomd.com:9043/storage/cache/4c/0c/4c0c16d5fcf2823442b6e20fbf452b7c.jpg", "thumbnail_300x300": "https://api.symptomd.com:9043/storage/cache/df/4a/df4a852da6db6f917ced612ef8dd930d.jpg", "thumbnail_600x600": "https://api.symptomd.com:9043/storage/cache/64/9e/649ef22f6f25bd39e8b2c1f4ce97ff91.jpg", "name": "Сыпь", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "syp", "lead": "Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом", "image": "https://api.symptomd.com:9043/storage/40bce8ee0f144e044a3ae344a99e61d5_eSCdlWI.png", "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 6739, 6731, 7988, 6715, 6128, 7838, 6256, 6740, 7255, 6014, 6029, 6780, 6096, 6075, 6814, 6155, 6013, 6171, 6763, 6727, 6734, 6164, 6147, 6158, 6127, 6101, 6068, 6781, 6716, 6815, 6042, 6163, 6159, 6166, 6729, 6745, 6733, 6762, 6151, 6099, 6170, 6036, 6104, 6103, 6028, 6100, 6162, 6254, 6738, 7939, 6118, 6120, 6116, 6741, 6038, 6737, 6067, 6044, 6054, 7048, 6594, 6045, 6089, 6090, 6504, 7236, 6117, 6055, 8415 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 69 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой

        Боль в пояснице

        (Дорсалгия, Боль в нижней части спины, Боль в области поясницы, Боль в спине, Спина внизу болит, Боль в крестце, Боль в области крестца, Боль в пояснице при беременности, Боль в пояснице справа)
        Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику

        { "id": 2845, "synonyms": [ { "name": "Дорсалгия" }, { "name": "Боль в нижней части спины" }, { "name": "Боль в области поясницы" }, { "name": "Боль в спине" }, { "name": "Спина внизу болит" }, { "name": "Боль в крестце" }, { "name": "Боль в области крестца" }, { "name": "Боль в пояснице при беременности" }, { "name": "Боль в пояснице справа" } ], "body_points": [ { "x": 464, "y": 4268, "r": 598 } ], "disease_count": 22, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Боль в пояснице ", "gender": 0, "age_min": 20, "age_max": 50, "slug": "bol_v_poyasnice", "lead": "Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику\r\n", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 6802, 7966, 7953, 6034, 7963, 7948, 6720, 6101, 6683, 6030, 7956, 6035, 6151, 6823, 6025, 6829, 6885, 6821, 6560, 6140, 8981, 8872 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 22 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст 20 - 50