B27 Инфекционный мононуклеоз

(Инфекционный мононуклеоз , болезнь Филатова, Железистая лихорадка, Моноцитарная ангина, Болезнь поцелуев )

острое антропонозное вирусное инфекционное заболевание с лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени и селезёнки и специфическими изменениями гемограммы

795 847 людям подтвержден диагноз Инфекционный мононуклеоз

93 умерло с диагнозом Инфекционный мононуклеоз

0.01 % смертность при заболевании Инфекционный мононуклеоз

Диагноз Инфекционный мононуклеоз ставится мужчинам на 16.5% чаще чем женщинам

428 255

мужчин имеют диагноз Инфекционный мононуклеоз. Для 93 из них этот диагноз смертелен

0.02 %

смертность у мужчин при заболевании Инфекционный мононуклеоз

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

367 592

женщин имеют диагноз Инфекционный мононуклеоз Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Инфекционный мононуклеоз

Группа риска при заболевании Инфекционный мононуклеоз мужчины в возрасте 15-19 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 15-19

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 75-84, 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 70-74, 80+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Особенности заболевания Инфекционный мононуклеоз

Передается от человека к человеку

Передается воздушно - капельным путем

Передается через контакт с источником

Передается через кровь

Передается от матери плоду

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность


Краткое описание

Инфекционный мононуклеоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса IV типа (вирус Эпштейна-Барра). Принято различать острую и хроническую формы. Заболевание характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезёнки и своеобразными изменениями состава крови.

Этиология

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ). Вирус относится к семейству герпес-вирусов, подсемейству гамма-вирусов (4 типа). Имеет сложное строение, содержит ДНК в виде двойной спирали. В липополисахаридной капсуле вируса определяются специфические антигены – капсидный, ядерный, ранний и мембранный.

ВЭБ характеризуется выраженным тропизмом к В-лимфоцитам, в которых длительно персистирует. Вирус малоустойчив в окружающей среде, быстро погибает под воздействием высокой температуры (выше 60°C), ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств. Устойчив к низкой температуре и высушиванию.

Развитие болезни — патогенез

Входными воротами (местом внедрения вируса в организм) является слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей. Прилипание и проникновение возбудителя происходят с помощью специальных рецепторов, расположенных на поверхности эпителиальных клеток. При размножении вирусов клетки разрушаются, что сопровождается выбросом в кровь новых поколений ВЭБ, а также биологически активных веществ, вызывающих лихорадку и нарушение общего состояния больного. С током крови вирус распространяется в различные органы и инфицирует неповрежденные В-лимфоциты. Обнаруживаемые при инфекционном мононуклеозе атипичные мононуклеары представляют собой инфицированные В-лимфоциты с измененными морфологическими и функциональными свойствами. Измененная иммунная система не может обеспечить полную нейтрализацию ВЭБ, который способен пожизненно сохраняться в В-лимфоцитах в латентной форме.

Клиническая картина

Инкубационный период может достигать 21 дня, обычно составляет около недели. Период болезни до двух месяцев. В комплексе или выборочно (в разное время) могут проявляться следующие симптомы:

  • слабость;
  • высокая длительная лихорадка;
  • катаральный трахеит, бронхит;
  • частые головные боли, мигрень, головокружения;
  • боль в мышцах и суставах (чаще всего в результате лимфостаза);
  • боли в горлепри глотании (ангина);
  • воспаление и увеличение лимфатических узлов, их болезненность;
  • увеличение печении/или селезёнки;
  • увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям;
  • частые поражения кожного покрова вирусом обычно в области верхней или нижней губы.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 4 стандарта по диагностике заболевания Инфекционный мононуклеоз

Диагноз Инфекционный мононуклеоз на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Инфекционный мононуклеоз на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ

Самые опасные:

К опорно-диагностическим признакам инфекционного мононуклеоз относят характерный эпиданамнез (контакт с больными или носителями) и клиническую картину.

Лабораторная диагностика

Специфические методы: полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляют геном вируса.

Серологические методы: определение специфических антител к вирусу.

Определение методом ИФА в остром периоде антител класса IgM и IgG к ВЭБ.

Неспецифические методы: гематологический – в клиническом анализе крови определяют атипичные мононуклеары (более 10%), отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, повышенная СОЭ. 

Медицинские услуги для определения диагноза Инфекционный мононуклеоз


Клиники для диагностики


ЗАО "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368615, Республика Дагестан, Дербентский район, с. Маллакент,

Узловая поликлиника на станции Моршанск ОАО "РЖД"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" оказывает помощь по 22 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 47 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393954, Тамбовская область, г. Моршанск, Станция Моршанск, дом 3А

ГБУЗ "ЦРБ" Черекского района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района оказывает помощь по 37 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 94 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361801, Кабардино-Балкарская Республика, Черекский район, п.Кашхатау, ул.Абаева, д.1

ООО "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач" оказывает помощь по 9 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 13 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пос. Семендер, МКР-8, д. 480-а

Лечение

Установлено 4 стандарта по лечению заболевания Инфекционный мононуклеоз

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

212 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Инфекционный мононуклеоз

Режим – постельный в остром периоде заболевания, ограничение физической активности.

Диета – по возрасту, механически и химически щадящая, богатая витаминами. Исключаются продукты с высоким содержанием жиров (сливочное масло, жареные блюда), острые, соленые, маринованные, копченые продукты, консервированные блюда, полуфабрикаты, грибы.
Рацион базируется на молочных продуктах, овощных блюдах, нежирных сортах мяса, рыбы, птицы, зерновых (кашах, цельнозерновых сортах хлеба), фруктах, ягодах. Рекомендованы овощные супы и некрепкие мясные бульоны, обильное питье (вода, компот, морсы, соки, отвары шиповника и т. п.).

В качестве этиотропной терапии при среднетяжелой и тяжелой форме инфекционного мононуклеоза назначаются также противовирусные препараты интерферонового ряда или индукторы интерферона.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

В носовые ходы закапывают сосудосуживающие капли, при лихорадке назначается жаропонижающая терапия, назначают поливитамины, гепатопротекторы (по показаниям), проводится дезинтоксикационная терапия, при тяжелом течении используются глюкокортикостероиды коротким курсом. При осложнениях требуются антибиотики (для борьбы с бактериями при ослабленном иммунитете).

Медицинские услуги для лечения заболевания Инфекционный мононуклеоз

Клиники для лечения


Общество с ограниченной ответственностью "К-Бьюти"

ООО "К-Бьюти", Общество с ограниченной ответственностью "К-Бьюти"

Общество с ограниченной ответственностью "К-Бьюти" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2001 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109443, г. Москва, ул. Зеленодольская, д. 41, корп. 1

ГКУ ЦССВ "Кунцевский"

Государственное казенное учреждение города Москвы Центр содействия семейному воспитанию "Кунцевский" Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Государственное казенное учреждение города Москвы Центр содействия семейному воспитанию "Кунцевский" Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

121359, г. Москва, ул. Академика Павлова, д. 15, стр. 15

ФГБУ "ЛРЦ "Изумруд"

федеральное государственное бюджетное учреждение "Лечебно-реабилитационный центр "Изумруд"

федеральное государственное бюджетное учреждение "Лечебно-реабилитационный центр "Изумруд" оказывает помощь по 38 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 99 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

107139, г. Москва, ул. Садовая-Спасская, д. 11/1

ГБУ "Спортивная школа олимпийского резерва "Москвич" Москомспорта

Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Спортивная школа олимпийского резерва "Москвич" Департамента физической культуры и спорта города Москвы

Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Спортивная школа олимпийского резерва "Москвич" Департамента физической культуры и спорта города Москвы оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109316, г. Москва, Волгоградский проспект, д. 46/15, стр. 1

Профилактика

К общим профилактическим принципам относят усиление защитных сил организма: полноценное рациональное питание, занятия спортом, закаливание, соблюдение режима дня, разумное чередование нагрузок и периодов отдыха, снижение количества стрессов, поддерживающую витаминотерапию (при необходимости). Стоит избегать посещения домов, где зафиксировано наличие инфекции, но специфических средств и мероприятий, снижающих вероятность заражения вирусом Эпштейн-Барра, пока не существует.

Клиники для профилактики


Общество с ограниченной ответственностью "К-Бьюти"

ООО "К-Бьюти", Общество с ограниченной ответственностью "К-Бьюти"

Общество с ограниченной ответственностью "К-Бьюти" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2001 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109443, г. Москва, ул. Зеленодольская, д. 41, корп. 1

ГКУ ЦССВ "Кунцевский"

Государственное казенное учреждение города Москвы Центр содействия семейному воспитанию "Кунцевский" Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Государственное казенное учреждение города Москвы Центр содействия семейному воспитанию "Кунцевский" Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

121359, г. Москва, ул. Академика Павлова, д. 15, стр. 15

ФГБУ "ЛРЦ "Изумруд"

федеральное государственное бюджетное учреждение "Лечебно-реабилитационный центр "Изумруд"

федеральное государственное бюджетное учреждение "Лечебно-реабилитационный центр "Изумруд" оказывает помощь по 38 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 99 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

107139, г. Москва, ул. Садовая-Спасская, д. 11/1

ГБУ "Спортивная школа олимпийского резерва "Москвич" Москомспорта

Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Спортивная школа олимпийского резерва "Москвич" Департамента физической культуры и спорта города Москвы

Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Спортивная школа олимпийского резерва "Москвич" Департамента физической культуры и спорта города Москвы оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109316, г. Москва, Волгоградский проспект, д. 46/15, стр. 1
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

102 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой