B27 Инфекционный мононуклеоз

(Инфекционный мононуклеоз , болезнь Филатова, Железистая лихорадка, Моноцитарная ангина, Болезнь поцелуев )

острое антропонозное вирусное инфекционное заболевание с лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени и селезёнки и специфическими изменениями гемограммы

795 847 людям подтвержден диагноз Инфекционный мононуклеоз

93 умерло с диагнозом Инфекционный мононуклеоз

0.01 % смертность при заболевании Инфекционный мононуклеоз

Диагноз Инфекционный мононуклеоз ставится мужчинам на 16.5% чаще чем женщинам

428 255

мужчин имеют диагноз Инфекционный мононуклеоз. Для 93 из них этот диагноз смертелен

0.02 %

смертность у мужчин при заболевании Инфекционный мононуклеоз

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

367 592

женщин имеют диагноз Инфекционный мононуклеоз Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Инфекционный мононуклеоз

Группа риска при заболевании Инфекционный мононуклеоз мужчины в возрасте 15-19 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 15-19

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 75-84, 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 70-74, 80+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Особенности заболевания Инфекционный мононуклеоз

Передается от человека к человеку

Передается воздушно - капельным путем

Передается через контакт с источником

Передается через кровь

Передается от матери плоду

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность


Краткое описание

Инфекционный мононуклеоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса IV типа (вирус Эпштейна-Барра). Принято различать острую и хроническую формы. Заболевание характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезёнки и своеобразными изменениями состава крови.

Этиология

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ). Вирус относится к семейству герпес-вирусов, подсемейству гамма-вирусов (4 типа). Имеет сложное строение, содержит ДНК в виде двойной спирали. В липополисахаридной капсуле вируса определяются специфические антигены – капсидный, ядерный, ранний и мембранный.

ВЭБ характеризуется выраженным тропизмом к В-лимфоцитам, в которых длительно персистирует. Вирус малоустойчив в окружающей среде, быстро погибает под воздействием высокой температуры (выше 60°C), ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств. Устойчив к низкой температуре и высушиванию.

Развитие болезни — патогенез

Входными воротами (местом внедрения вируса в организм) является слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей. Прилипание и проникновение возбудителя происходят с помощью специальных рецепторов, расположенных на поверхности эпителиальных клеток. При размножении вирусов клетки разрушаются, что сопровождается выбросом в кровь новых поколений ВЭБ, а также биологически активных веществ, вызывающих лихорадку и нарушение общего состояния больного. С током крови вирус распространяется в различные органы и инфицирует неповрежденные В-лимфоциты. Обнаруживаемые при инфекционном мононуклеозе атипичные мононуклеары представляют собой инфицированные В-лимфоциты с измененными морфологическими и функциональными свойствами. Измененная иммунная система не может обеспечить полную нейтрализацию ВЭБ, который способен пожизненно сохраняться в В-лимфоцитах в латентной форме.

Клиническая картина

Инкубационный период может достигать 21 дня, обычно составляет около недели. Период болезни до двух месяцев. В комплексе или выборочно (в разное время) могут проявляться следующие симптомы:

  • слабость;
  • высокая длительная лихорадка;
  • катаральный трахеит, бронхит;
  • частые головные боли, мигрень, головокружения;
  • боль в мышцах и суставах (чаще всего в результате лимфостаза);
  • боли в горлепри глотании (ангина);
  • воспаление и увеличение лимфатических узлов, их болезненность;
  • увеличение печении/или селезёнки;
  • увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям;
  • частые поражения кожного покрова вирусом обычно в области верхней или нижней губы.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 4 стандарта по диагностике заболевания Инфекционный мононуклеоз

Диагноз Инфекционный мононуклеоз на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Инфекционный мононуклеоз на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ

Самые опасные:

К опорно-диагностическим признакам инфекционного мононуклеоз относят характерный эпиданамнез (контакт с больными или носителями) и клиническую картину.

Лабораторная диагностика

Специфические методы: полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляют геном вируса.

Серологические методы: определение специфических антител к вирусу.

Определение методом ИФА в остром периоде антител класса IgM и IgG к ВЭБ.

Неспецифические методы: гематологический – в клиническом анализе крови определяют атипичные мононуклеары (более 10%), отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, повышенная СОЭ. 

Медицинские услуги для определения диагноза Инфекционный мононуклеоз


Клиники для диагностики


МБОУДОД ДЮСШ № 28

Муниципальное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования детей "Детско-юношеская спортивная школа № 28" городского округа город Уфа Республики Башкортостан

Муниципальное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования детей "Детско-юношеская спортивная школа № 28" городского округа город Уфа Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450069, Республика Башкортостан, г. Уфа, Калининский район, ул. Гвардейская, д. 46/2

"Северный берег"

ООО "Северный берег", Общество с ограниченной возможностью "Северный берег"

Общество с ограниченной возможностью "Северный берег" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2005 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия".

185028, Республика Карелия, г. Петрозаводск, проспект Ленина, дом 21

МАДОУ "Детский сад № 163"

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад № 163" комбинированного вида Октябрьского района городского округа город Уфа Республики Башкортостан

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад № 163" комбинированного вида Октябрьского района городского округа город Уфа Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450055, Республика Башкортостан, г. Уфа, Октябрьский район, ул. Российская, д. 86, корп. 2

ГОУ "Пряжинская санаторная школа-интернат № 17"

Государственное образовательное учреждение "Пряжинская общеобразовательная санаторная школа-интернат № 17"

Государственное образовательное учреждение "Пряжинская общеобразовательная санаторная школа-интернат № 17" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия".

186120, Республика Карелия, поселок городского типа Пряжа, улица Петрозаводская , дом 16

Лечение

Установлено 4 стандарта по лечению заболевания Инфекционный мононуклеоз

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

212 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Инфекционный мононуклеоз

Режим – постельный в остром периоде заболевания, ограничение физической активности.

Диета – по возрасту, механически и химически щадящая, богатая витаминами. Исключаются продукты с высоким содержанием жиров (сливочное масло, жареные блюда), острые, соленые, маринованные, копченые продукты, консервированные блюда, полуфабрикаты, грибы.
Рацион базируется на молочных продуктах, овощных блюдах, нежирных сортах мяса, рыбы, птицы, зерновых (кашах, цельнозерновых сортах хлеба), фруктах, ягодах. Рекомендованы овощные супы и некрепкие мясные бульоны, обильное питье (вода, компот, морсы, соки, отвары шиповника и т. п.).

В качестве этиотропной терапии при среднетяжелой и тяжелой форме инфекционного мононуклеоза назначаются также противовирусные препараты интерферонового ряда или индукторы интерферона.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

В носовые ходы закапывают сосудосуживающие капли, при лихорадке назначается жаропонижающая терапия, назначают поливитамины, гепатопротекторы (по показаниям), проводится дезинтоксикационная терапия, при тяжелом течении используются глюкокортикостероиды коротким курсом. При осложнениях требуются антибиотики (для борьбы с бактериями при ослабленном иммунитете).

Медицинские услуги для лечения заболевания Инфекционный мононуклеоз

Клиники для лечения


МКДОУ «Детский сад с. Утамыш»

Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад с.Утамыш»

Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад с.Утамыш» оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2007 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

368556, Республика Дагестан, Каякентский район, с. Утамыш, ул. Гамринская, 19.

ООО "Меридиан-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Меридиан-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Меридиан-Мед" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 10 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368300, Республика Дагестан, г. Каспийск, ул. Ленина, д. 70 "а"

ООО "ЭкоСтиль"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭкоСтиль"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭкоСтиль" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450000, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кирова, д. 29, литер А

МКОУ «КСОШ №3».

Муниципальное казенное образовательное учреждение «Каякентская средняя общеобразовательная школа №3».

Муниципальное казенное образовательное учреждение «Каякентская средняя общеобразовательная школа №3». оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

368554, Республика Дагестан, Каякентский район, с. Каякент, ул. Шихсаидова, 65 «а».

Профилактика

К общим профилактическим принципам относят усиление защитных сил организма: полноценное рациональное питание, занятия спортом, закаливание, соблюдение режима дня, разумное чередование нагрузок и периодов отдыха, снижение количества стрессов, поддерживающую витаминотерапию (при необходимости). Стоит избегать посещения домов, где зафиксировано наличие инфекции, но специфических средств и мероприятий, снижающих вероятность заражения вирусом Эпштейн-Барра, пока не существует.

Клиники для профилактики


МКДОУ «Детский сад с. Утамыш»

Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад с.Утамыш»

Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад с.Утамыш» оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2007 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

368556, Республика Дагестан, Каякентский район, с. Утамыш, ул. Гамринская, 19.

ООО "Меридиан-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Меридиан-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Меридиан-Мед" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 10 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368300, Республика Дагестан, г. Каспийск, ул. Ленина, д. 70 "а"

ООО "ЭкоСтиль"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭкоСтиль"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭкоСтиль" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450000, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кирова, д. 29, литер А

МКОУ «КСОШ №3».

Муниципальное казенное образовательное учреждение «Каякентская средняя общеобразовательная школа №3».

Муниципальное казенное образовательное учреждение «Каякентская средняя общеобразовательная школа №3». оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

368554, Республика Дагестан, Каякентский район, с. Каякент, ул. Шихсаидова, 65 «а».
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

85 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой