B07 Вирусные бородавки

Возбудитель – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Papavaviridae. 

Передача вируса может происходить контактно-бытовым путем, при ауто- или гетероинокуляции в  местах повреждения эпителиальной ткани. Риск инфицирования ВПЧ зависит от ряда факторов, таких как локализация очагов поражения, количественные показатели ВПЧ (вирусная нагрузка), степень и характер контакта, состояние общего и локального иммунного статуса. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов. 

В зависимости от особенностей клинической картины заболевания выде- ляют следующие виды кожных поражений:

■ вульгарные бородавки;

■ ладонно-подошвенные бородавки;

■ мозаичные бородавки;

■ кистозные бородавки;

■ плоские бородавки;

■ нитевидные бородавки;

■ «бородавки мясников»;

■ фокальную эпителиальную гиперплазию;

■ верруциформную эпидермодисплазию.

Диагноз вирусных бородавок базируется на основании клинической кар- тины и анамнестических данных, указывающих на развитие приобретенных медленно увеличивающихся в размерах и/или количестве папул. Для подтверждения диагноза может использоваться гистологическое ис- следование. В связи с применением в терапии деструктивных методов дополнительно рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, ге- патиты, ВИЧ. 

Показанием к проведению лечения является наличие клинических про- явлений вирусных бородавок. Ведущим направлением в лечении вирусных бородавок является деструк- тивная терапия. Данная методика является приоритетной, несмотря на то что ее эффективность составляет 50—80%, а вероятность развития рецидива после регенерации тканей остается весьма высокой. Высокий риск рецидивирова- ния отмечается при распространенных бородавках (площадью более 2 см2), при подошвенных бородавках, при бородавках с околоногтевой локализацией. При выборе метода терапии необходимо учитывать локализацию и пло- щадь очагов поражения.