Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

B06 Краснуха

(Немецкая корь)

острое, контагиозное инфекционное заболевание человека, вызванное вирусом краснухи, который поражает слизистые оболочки, кожу, лимфатические узлы
10 241 людям подтвержден диагноз краснуха
5 051 умерло с диагнозом краснуха
49.3% смертность при заболевании краснуха

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз краснуха ставится только мужчинам

7,416

Мужчин имеют диагноз краснуха .

Для 3,337 из них этот диагноз смертелен.

45.0 %

Смертность у мужчин при заболевании краснуха

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

2,825

Женщин имеют диагноз краснуха .

Для 1,714 из них этот диагноз смертелен.

60.7 %

Смертность у женщин при заболевании краснуха

Группа риска при заболевании краснуха - мужчины в возрасте 15-19 и женщины в возрасте 0-5

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-9,15-29,55-64,70-79

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 10-14, 30-54, 65-69, 80-95+


Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 5-14, 25-39, 50-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-5,15-24,40-49

Особенности заболевания краснуха

Инфекционный аэрогенный

Инфекионный вертикальный

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность

Сезонное

Краснуха - что это значит

Возбудитель краснухи — это вирус, содержащий РНК (молекулу рибонуклеиновой кислоты, в состав которой входят все гены возбудителя), относящийся по классификации к семейству Тогавирусов, роду Рубивирусов.
 
Вирус краснухи имеет размеры 60 – 70 нм, он покрыт белковой оболочкой, на которой имеется некоторое подобие ворсинок — при помощи них возбудитель прикрепляется к клеткам.
 
Главные характеристики этого возбудителя — способность разрушать и склеивать между собой эритроциты. Для этого у него имеются специальные белки-ферменты. Также в его состав входит фермент нейраминидаза, который поражает нервную ткань.
 
Во внешней среде вирус краснухи быстро разрушается.
 
Факторы, которые уничтожают вирус краснухи:

  • высушивание;
  • действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
  • действие ультрафиолетового излучения;
  • действие эфиров;
  • действие формалина;
  • действие дезинфицирующих средств.
Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым).
 
Источники инфекции:
  • больные люди, у которых имеется все симптомы заболевания;
  • больные атипичным(нехарактерным, необычным) течением, у которых нет сыпи и некоторых других симптомов;
  • дети, больные врожденной формой краснухи (в их организме вирус способен размножаться 1,5 года и более).
 
Заразиться от больного можно только во время последней недели инкубационного периода или в течение недели с того момента, когда на коже у пациента появится сыпь.
Если краснухой болеет беременная женщина, то вирус способен передаваться плоду с током крови через плаценту – этот путь передачи называется трансплацентарным.

Клиническая картина

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов — 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда — в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

 

Во время инкубационного периода обычно пациентов ничего не беспокоит, они не предъявляют никаких жалоб.

 

Симптомы, которые могут возникать во время инкубационного периода краснухи:

Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.

Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.

Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.

Покраснение глаз — возникает при попадании вируса на конъюнктивы.

Увеличение лимфатических узлов — они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.

 

Инкубационный период заканчивается тем, что на теле больного появляется сыпь. За неделю до этого пациент начинает быть заразным.

Типичная (обычная) форма краснухи

Вирус краснухи оказывает токсичное действие на мелкие сосуды, которые находятся под кожей. Из-за этого на теле пациента появляется сыпь красного цвета. В зависимости от состояния больного, выделяют легкую и среднетяжелую форму заболевания. Тяжелая форма характеризуется развитием осложнений.

 

Общие симптомы

При легком и среднетяжелом течении краснухи иные симптомы кроме сыпи практически отсутствуют. Человек чувствует себя удовлетворительно. Температура не повышается или не превышает 37 °С. 

Сыпь

Сыпь появляется на коже лица и затем распространяется вниз по всему телу. Она состоит из пятен красного цвета, имеющих диаметр 5 – 7 мм и расположенных на гладкой неизмененной коже. Пятна не возвышаются над уровнем кожи. Если надавить на пятно или растянуть кожу, то оно исчезнет, а затем снова появится. Это связано с тем, что пятна вызваны сильным расширением подкожных капилляров. Они всегда сохраняют свои первоначальные размеры и не сливаются между собой. 

Нехарактерные разновидности сыпи при краснухе, которые встречаются в отдельных случаях:

крупные пятна, которые имеют размеры 10 мм и более;

папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;

большие пятна с фестончатыми краями — образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Сыпь при краснухе лучше заметна на туловище, чем на лице. Особенно хорошо она видна в локтевых и подколенных ямках, на ягодицах, верхней части спины, пояснице. Обычно сыпь держится 2 – 3 дня, а потом исчезает. 

Если сыпь бледная и плохо заметна, то ее выявляют при помощи «метода манжетки». На руку пациента надевают манжетку от тонометра (прибора для измерения артериального давления) и накачивают ее. Манжетка сдавливает вены, в итоге кровь застаивается в руке, капилляры под кожей расширяются еще больше, сыпь усиливается, и ее можно легко выявить. 

Некоторые больные жалуются на то, что их беспокоит зуд кожи.

 

Симптомы со стороны органов дыхания и глаз 

насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;

боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;

слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.

 

Сыпь на нёбе

На небе у некоторых больных краснухой можно обнаружить мелкие пятна ярко-красного цвета. Они появляются по той же причине, что и сыпь на коже.

Поражение лимфатических узлов, селезенки и печени

С током крови и лимфы вирус краснухи попадает в лимфатические узлы и вызывает в них воспаление, в результате чего они увеличиваются в размерах. Их можно прощупать под кожей.

 

У некоторых больных увеличиваются в размерах печень и селезенка, также из-за того, что в них накапливается вирус

Как врач ставит диагноз

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы: Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток). Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА). Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов. В обязательном порядке краснуху следует дифференцировать с корью, скарлатиной, энтеровирусной инфекцией и аллергическими высыпаниями.

Краснуха - профилактика

Для предотвращения краснухи применяется вакцина, в состав которой входит живой ослабленный вирус. Основная цель ее применения — предотвращение врожденной краснухи. Инъекции делают будущим мамам – девочкам в возрасте 14 – 15 лет (такая практика принята в России, а в некоторых странах вакцина вводится в возрасте 10 – 14 или даже 9 – 11 лет).
 
После введения вакцины стойкий иммунитет против краснухи формируется у 95% девочек. Иммунные реакции, которые возникают в организме после прививания, пока еще изучены недостаточно хорошо. Но не известно ни одного случая, когда вакцина становилась бы причиной краснухи у девушки или у ее ребенка в будущем.
 
Прививка от краснухи практически не имеет осложнений. Лишь у некоторых на ее введение развиваются аллергические реакции.
 
Противопоказания к прививке:

  • у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
  • во время беременности;
  • не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.
Если у человека выявлена краснуха, то он должен быть изолирован до того момента, пока не пройдет неделя с момента появления у него сыпи. После этого он становится незаразен.
В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.
 

    Основные симптомы заболевания краснуха

    Возможные осложнения заболевания

    Другие артриты

    Болезни со схожими симптомами

    Возможные симптомы