A84 Клещевой вирусный энцефалит

(Клещевой вирусный энцефалит )

Нарушение здоровья, относящееся к группе вирусные инфекции центральной нервной системы

207 683 людям подтвержден диагноз Клещевой вирусный энцефалит

1 753 умерло с диагнозом Клещевой вирусный энцефалит

0.01 % смертность при заболевании Клещевой вирусный энцефалит

Диагноз Клещевой вирусный энцефалит ставится мужчинам на 50.05% чаще чем женщинам

124 628

мужчин имеют диагноз Клещевой вирусный энцефалит. Для 1 259 из них этот диагноз смертелен

0.01 %

смертность у мужчин при заболевании Клещевой вирусный энцефалит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

83 055

женщин имеют диагноз Клещевой вирусный энцефалит Для 494 из них этот диагноз смертелен.

0.01 %

смертность у женщин при заболевании Клещевой вирусный энцефалит

Группа риска при заболевании Клещевой вирусный энцефалит мужчины в возрасте 45-49 и женщины в возрасте 50-54

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 45-49

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 90+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 50-54

Особенности заболевания Клещевой вирусный энцефалит

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Этиология

Вирусы, которые заражают центральную нервную систему (головной и спинной мозг), включают вирусы герпеса, арбовирусы, кокссакивирусы, эховирусы и энтеровирусы.

Развитие болезни — патогенез

Некоторые из вирусов в первую очередь влияют на мозговые оболочки (ткани, покрывающие головной и спинной мозг) и приводят к менингиту. Вирусный менингит иногда называют асептическим менингитом. Другие инфекции поражают в первую очередь мозг и в результате вызывают  энцефалит. Также существуют инфекции, которые влияют как на мозговые оболочки, так и на сам мозг  в результате  менингоэнцефалита. Менингит является гораздо более распространенным среди детей, чем энцефалит.

Клиническая картина

 Симптоматика вирусных менингитов сходна и не зависит от вируса-возбудителя. Начало заболевания острое. Началу менингита может предшествовать «гриппоподобный» продромальный период, как это бывает при лимфоцитарном хориоменингите. Подобное двухфазное течение болезни также может наблюдаться у маленьких детей, страдающих полиомиелитом и заболеваниями, вызываемыми вирусами, которые переносятся насекомыми. Поражение ЦНС проявляется интенсивной головной болью лобной или ретроорбитальной локализации. Могут отмечаться недомогание, тошнота и рвота, вялость, светобоязнь. Как правило, нарушения сознания незначительны. Больной может находиться в состоянии сонливости или легкой спутанности, но обычно ориентирован и логичен. Ступор и кома отмечаются редко. Температура обычно повышена до 38-40°С. Выявляется ригидность затылочных мышц при сгибании головы. У большинства больных обнаруживаются симптомы Кернига и Брудзинского, но при незначительно ирритации оболочек мозга они могут отсутствовать. Тугоподвижность позвоночника бывает настолько выраженной, что ребенок переходит в положение сидя с разогнутой головой и отставленными назад разогнутыми руками - симптом треножника. Симптомы очагового поражения ЦНС наблюдаются редко. Иногда удается выявить косоглазие и диплопию, асимметрию сухожильных рефлексов, непостоянный разгибательный подошвенный рефлекс.

Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Клещевой вирусный энцефалит

Диагноз Клещевой вирусный энцефалит на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Клещевой вирусный энцефалит на 6 месте по опасности заболеваний в рубрике ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Самые опасные:

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Определение антител к вирусу Коксаки (Coxsacki virus) в крови Нет данных
Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа A, B, C в крови Нет данных
Исследование уровня фибриногена в крови 190
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 110
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови 120
Проведение реакции Вассермана (RW) Нет данных
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости 1050
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости Нет данных
Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1310
Исследование уровня кислорода крови 330
Спинномозговая пункция 600
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Копрологическое исследование 270
Исследование уровня прокальцитонина в крови 1500
Общий (клинический) анализ мочи 280
Определение антител к риккетсиям-возбудителям клещевых пятнистых лихорадок (Rickettsia spp.) в крови Нет данных
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Нет данных
Определение крови в спинномозговой жидкости Нет данных
Исследование уровня хлоридов в крови 140
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) 170
Определение антител к вирусу лихорадки Западного Нила в крови Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) 720
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 280
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови Нет данных
Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости Нет данных
Исследование активности церулоплазмина в крови Нет данных
Исследование уровня углекислого газа в крови Нет данных
Исследование кала на гельминты 170
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) 280
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное 90
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости Нет данных
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 240
Серологическое исследование ликвора Нет данных
Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови Нет данных
Определение антител к вирусу Крымской-Конго геморрагической лихорадки (Crimean-Congo hemorrhagic fever virus) в крови Нет данных
Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови Нет данных
Определение антител к хантавирусам, возбудителям геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови Нет данных
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови Нет данных
Определение антител к эховирусу (ECHO virus) в крови Нет данных
Исследование кала на скрытую кровь 100
Исследование уровня молочной кислоты в крови Нет данных
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости Нет данных
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Электромиография игольчатая Нет данных
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием Нет данных
Электромиография игольчатая межреберного нерва Нет данных
Компьютерная томография головного мозга 6200
Электромиография стимуляционная лучевого нерва Нет данных
Регистрация электрокардиограммы 600
Рентгенография придаточных пазух нос Нет данных
Спиральная компьютерная томография головы 3850
Рентгенография легких Нет данных
Электронейромиография игольчатыми электродами (один нерв) Нет данных
Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазовоконтрастная (один отдел) Нет данных
Эхокардиография 2800
Электронейромиография стимуляционная одного нерва Нет данных
Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву Нет данных
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов Нет данных
Электромиография стимуляционная срединного нерва Нет данных
Ультразвуковое исследование головного мозга Нет данных
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 2200
Нейросонография Нет данных

Клиники для диагностики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Паллиативная медицина, Общая практика, Скорая помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, нейрохирургия, рентгенология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, физиотерапия, офтальмология, неврология, неонатология, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, нейрохирургия, рентгенология, бактериология, физиотерапия, неврология, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, скорая медицинская помощь, педиатрия, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, офтальмология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Общая практика


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, рентгенология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, физиотерапия, офтальмология, неврология, инфекционные болезни, оториноларингология, гематология

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Клещевой вирусный энцефалит

12 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

214 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Клещевой вирусный энцефалит

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики 600
Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) 450
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) Нет данных
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 600
Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей Нет данных
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы 1400
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) Нет данных
Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы Нет данных
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы 600
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 450
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) 550
Воздействие поляризованным светом Нет данных
Ультрафиолетовое облучение при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 450
Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы Нет данных
Транскраниальная магнитная стимуляция Нет данных
Электростимуляция мышц Нет данных

Лечение при вирусном менингите симптоматическое. В неосложненных случаях противовирусные препараты не назначают. Лихорадка и другие симптомы разрешаются за 3-5 дней, и в течение 2 нед состояние больных полностью нормализуется. Изменения со стороны СМЖ наиболее выражены с 4-го по 6-й день, но повышенное содержание лейкоцитов в ней может сохраняться на протяжении нескольких недель у больных, даже не имеющих каких-либо иных патологических симптомов. Начальное лечение противомикробными препаратами показано в тех случаях, когда исходный цитоз не вполне типичен для вирусной инфекции. В большинстве случаев больные излечиваются от вирусного менингита без последствий. У ограниченного числа больных могут развиться мышечная слабость и другие виды двигательных расстройств. У очень немногих больных наблюдаются повторные обострения вирусного менингита; множественные эпизоды болезни часто бывают обусловлены различными вирусами.

Клиники для лечения


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, нейрохирургия, рентгенология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, физиотерапия, офтальмология, неврология, неонатология, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, нейрохирургия, рентгенология, бактериология, физиотерапия, неврология, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, скорая медицинская помощь, педиатрия, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, офтальмология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, рентгенология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, физиотерапия, офтальмология, неврология, инфекционные болезни, оториноларингология, гематология

Профилактика

Запрещено употреблять в пищу молоко и мясо больных и вынужденно забитых животных. При нападении клеща или пребывании людей в эндемичном очаге для экстренной профилактики рекомендуется применять доксициклин и азитромицин. При некоторых риккетсиозах (сыпной тиф, ку-лихорадка) проводят активную иммунизацию.

Клиники для профилактики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, нейрохирургия, рентгенология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, физиотерапия, офтальмология, неврология, неонатология, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, нейрохирургия, рентгенология, бактериология, физиотерапия, неврология, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, скорая медицинская помощь, педиатрия, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, офтальмология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, рентгенология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, физиотерапия, офтальмология, неврология, инфекционные болезни, оториноларингология, гематология
Болезни со схожими симптомами

Рождение

Живорожденные младенцы, согласно месту рождения ,

Рождение сопровождается большим физическим напряжением, как для мамы, так и для малыша

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-0

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность ,

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Боль в области сердца

боль в сердце, болит сердце, сердце колит, сердце давит

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, отдающая в левую сторону груди и спину, ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. В любом случае следует обратиться за медицинской помощью

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100