A84 Клещевой вирусный энцефалит

(Клещевой вирусный энцефалит , весенне-летний клещевой менингоэнцефалит )

Нарушение здоровья, относящееся к группе вирусные инфекции центральной нервной системы

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

207 683 людям подтвержден диагноз Клещевой вирусный энцефалит

1 753 умерло с диагнозом Клещевой вирусный энцефалит

0.84 % смертность при заболевании Клещевой вирусный энцефалит

Диагноз Клещевой вирусный энцефалит ставится мужчинам на 50.05% чаще чем женщинам

124 628

мужчин имеют диагноз Клещевой вирусный энцефалит. Для 1 259 из них этот диагноз смертелен

1.01 %

смертность у мужчин при заболевании Клещевой вирусный энцефалит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

83 055

женщин имеют диагноз Клещевой вирусный энцефалит Для 494 из них этот диагноз смертелен.

0.59 %

смертность у женщин при заболевании Клещевой вирусный энцефалит

Группа риска при заболевании Клещевой вирусный энцефалит мужчины в возрасте 45-49 и женщины в возрасте 50-54

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 45-49

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 90+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 50-54

Особенности заболевания Клещевой вирусный энцефалит

Передается от человека к человеку

Передается при укусе

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Сезонное

Краткое описание

Клещевой энцефалит – это вирусное, природно-очаговое (характерное только для определенных территорий) заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы.

Этиология

Вирус клещевого энцефалита — нейротропный, РНК-содержащий. Относится к семейству Flaviviridae экологической группы арбовирусов. Возбудитель способен длительно сохранять вирулентные свойства при низких температурах, но нестоек к высоким температурам (при кипячении погибает через 2-3 мин), дезинфицирующим средствам и ультрафиолетовому излучению.  

Основным резервуаром, поддерживающим существование возбудителя, являются иксодовые клещи — Ixodes persulcatus (преимущественно в азиатском регионе России) и Ixodes ricinus (преимущественно в европейском регионе). 

Кроме человека, вирус может поражать диких и домашних животных, в том числе коров и коз. Поэтому заражение может происходить как напрямую – при укусе человека клещом или случайном раздавливании насекомого при попытках его извлечь, так и при употреблении молока и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку и полученных от больных животных.

Развитие болезни — патогенез

Вирус попадает в организм человека двумя путями: через укус клеща и алиментарно. Алиментарное заражение происходит при употреблении сырого молока, а также молочных продуктов, приготовленных из молока зараженных коров и коз. При укусе клеща вирус сразу попадает в кровь. Однако при обоих способах заражения вирус проникает в нервную систему гематогенно и по периневральным пространствам. Вирус обнаруживается в ткани мозга через 2-3 дня после укуса, а максимальная концентрация его отмечается уже к 4-му дню. 

Клиническая картина

Выделяют пять клинических форм клещевого энцефалита: 

  1. лихорадочную (стертую);  
  2. менингеальную;  
  3. менингоэнцефалитическую;  
  4. полиомиелитическую;  
  5. полирадикулоневритическую.  

Лихорадочная форма клещевого энцефалита характеризуется благоприятным течением с быстрым выздоровлением. Продолжительность лихорадки - 3-5 дней. Основными клиническими признаками ее являются токсико-инфекционные проявления: головная боль, слабость, тошнота - при слабо выраженной неврологической симптоматике. Показатели ликвора без отклонений от нормы.   

Менингеальная форма является наиболее частой формой клещевого энцефалита. Больные жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении головы, головокружение, тошноту, однократную или, многократную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Они вялы и заторможены. Определяется ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Менингеальные симптомы держатся на протяжении всего лихорадочного периода. Иногда они определяются и при нормальной температуре. Продолжительность лихорадки в среднем 7-14 дней. В спиномозговой жидкости изменения, характерные для вирусного мнгингита. 

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Клещевой вирусный энцефалит

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Клещевой вирусный энцефалит

Диагноз Клещевой вирусный энцефалит на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Клещевой вирусный энцефалит на 6 месте по опасности заболеваний в рубрике ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Самые опасные:

Серологический метод. Материалом являются парные сыворотки больного. Определение диагностического нарастания титра антител в реакциях РТГА(реакция торможения гемагглютинации) и ИФА (иммуноферментный анализ). 

Молекулярно-биологический метод. Материалом является клещ. Клеща исследуют на наличие антигена вируса клещевого энцефалита, реже с помощью ПЦР (полимеразно-цепная реакция) выявляют вирусную РНК (клеща). Для исследований на наличие антигена используют живой материал, ПЦР диагностика возможна по фрагментам клеща. 

Вирусологический метод. Выделение вируса из крови и спинномозговой жидкости путём введения материала в мозг новорожденным белым мышам. 

Медицинские услуги для определения диагноза Клещевой вирусный энцефалит


Клиники для диагностики


Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто"

ООО "Лидер Денто", Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто"

Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115054, г. Москвы, 3-й Монетчиковский пер., д.10/1

Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ"

ООО "МОРОЗОВ", Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ"

Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125252, г. Москва, ул. Гризодубовой, д. 1А

ГБУ ПНИ № 22

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 22 Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 22 Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 27, стр. 1, 2

МедФорд

МедФорд, ООО "Консультативно-диагностический центр"

Семейный медицинский центр, диагностический центр

г. Москва ул. Авиамоторная дом 4 корпус 3

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Клещевой вирусный энцефалит

12 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

214 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Клещевой вирусный энцефалит

Лечение включает специфическую (направленную на возбудителя), патогенетическую (блокирующую механизмы развития заболевания) и симптоматическую терапию. Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов. В самом начале заболевания (первая неделя) высокую эффективность показало назначение больным противоклещевого иммуноглобулина. Его вводят в течение 3 дней. Также при ранней диагностике хорошие результаты дает применение противовирусных препаратов: рибонуклеазы, рибавирина, интерферона, экстракт побегов картофеля. 

Все эти препараты неэффективны на поздних стадиях заболевания, когда вирус уже поразил центральную нервную систему. В этом случае лечение направлено не на борьбу с возбудителем болезни, а на патологические механизмы, угрожающие жизни пациента. Для этого используют подачу кислорода через маску, ИВЛ при нарушении дыхания, мочегонные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, увеличивающие устойчивость мозга к кислородному голоданию, нейролептики, глюкокортикоиды. 

Медицинские услуги для лечения заболевания Клещевой вирусный энцефалит

Клиники для лечения


ООО "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450028, Республика Башкортостан, Уфимский район, СП Кирилловский, Владение 100

МУЗ "Участковая больница" с.п. Каменномостское Зольского муниципального района КБР

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 13 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 37 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361712, Кабардино-Балкарская Республика, Зольский район, с.п. Каменномостское, ул. Мурзаканова, 4

МУЗ "Амбулатория" с.п.ст. Приближная Прохладненского района

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 11 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361014, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, с.п. ст. Приближная, ул. Холодова, 67

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

ООО "ЭЛИТ ДЕНТАЛ", Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

117638, г. Москва, Симферопольский бульвар, д. 2

Профилактика

В качестве специфической профилактики применяют вакцинацию, которая является самой надежной превентивной мерой. Обязательной вакцинации подлежат все лица, проживающие в эндемичных районах или въезжающие в них. Население в эндемичных районах составляет примерно половину всего населения России. 

Неспецифические меры профилактики сводятся к предупреждению присасывания клещей, а также к их раннему удалению. 

Избегать посещения мест обитания клещей (лесные биотопы с высокой травой, кустарником) в апреле-июле. Энцефалитные клещи нападают, цепляясь за проходящих мимо теплокровных животных и людей, как репейник. Местом для поджидания жертвы они избирают запачканые потовыми следами теплокровных травинки и веточки в тенистых травянистых местах. С учетом этого в походах следует держаться подальше от троп животных, и домашнего скота. На дорожках и широких тропах держаться середины троп,избегая контакта со свешивающейся на тропу растительностью. 

Применять репелленты, содержащие ДЭТА или перметрин. 

Следует надевать одежду с длинными рукавами и штанинами без дыр и отверстий, штанины желательно заправлять в длинные носки, рубашку в брюки. Волосы следует прятать под головной убор. Чтобы клещей было легче заметить, предпочтительно надевать светлую одежду. 

Во время пребывания в лесу рекомендуется регулярно осматривать одежду и контролировать открытые участки кожи (шею, запястья рук). При соблюдении правил носки одежды, указанной пунктом выше, клещи, не снятые с одежды, неизбежно попадают на шею, где их легко обнаружить. 

По возвращении из леса производится осмотр одежды и тела. Поскольку некоторые участки тела недоступны самоосмотру, следует прибегнуть к посторонней помощи для осмотра спины и волосистой части головы. 

Поскольку личиночные формы клещей очень мелки, их можно не заметить на одежде. Во избежание их присасывания одежду рекомендуется простирать в горячей воде. 

При обнаружении присосавшегося клеща его следует немедленно удалить. Чем раньше клещ удален, тем меньше вероятность заражения. Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав её вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе-выкручивающими движениями. Избегайте раздавливания клеща! Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (хлоргексидин, раствор йода, спирт, и т. п.). 

Клиники для профилактики


ООО "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450028, Республика Башкортостан, Уфимский район, СП Кирилловский, Владение 100

МУЗ "Участковая больница" с.п. Каменномостское Зольского муниципального района КБР

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 13 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 37 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361712, Кабардино-Балкарская Республика, Зольский район, с.п. Каменномостское, ул. Мурзаканова, 4

МУЗ "Амбулатория" с.п.ст. Приближная Прохладненского района

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 11 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361014, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, с.п. ст. Приближная, ул. Холодова, 67

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

ООО "ЭЛИТ ДЕНТАЛ", Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

117638, г. Москва, Симферопольский бульвар, д. 2
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой