A54 Гонорея

(Гонококковая инфекция , Триппер )

инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

23 549 людям подтвержден диагноз Гонорея

98 умерло с диагнозом Гонорея

0.42 % смертность при заболевании Гонорея

Диагноз Гонорея ставится мужчинам на 32.49% чаще чем женщинам

13 420

мужчин имеют диагноз Гонорея. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Гонорея

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

10 129

женщин имеют диагноз Гонорея Для 98 из них этот диагноз смертелен.

0.97 %

смертность у женщин при заболевании Гонорея

Группа риска при заболевании Гонорея мужчины в возрасте 20-24 и женщины в возрасте 20-24

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 20-24

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-14, 70-74, 80+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 10-14, 60+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-24

Особенности заболевания Гонорея

Передается от человека к человеку

Передается половым путем

Передается от матери плоду

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность

Краткое описание

Гонорея это самая распространенная венерическая болезнь, от которой страдают как мужчины, так и женщины. Венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель - гонококк.

Этиология

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% - имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда - в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

 

Развитие болезни — патогенез

Гематогенное распространение гонореи отмечают у 1% заболевших. В патогенезе диссеминирования гонококковой инфекции существенное значение имеет пол больного, обусловливающий характер развивающихся различных синдромов (например, воспаления тазовых органов, артритов, септицемии, менингитов и др.). Женщины более склонны к диссеминированньм поражениям. В то же время заболевание у них часто протекает бессимптомно, а лечение не проводится. Женщины представляют основной резервуар инфекции.

Клиническая картина

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения < 2 месяцев) и хроническую гонорею (с момента заражения > 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Гонорея

Диагноз Гонорея на 5 месте по частоте заболеваний в рубрике ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Гонорея на 3 месте по опасности заболеваний в рубрике ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Самые опасные:

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин - кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Медицинские услуги для определения диагноза Гонорея


Клиники для диагностики


ГБУЗ "ДГП № 39 ДЗМ"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская поликлиника № 39 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская поликлиника № 39 Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 34 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 53 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1995 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

123308, г. Москва, ул. Куусинена, д.6, корп.1

ООО "Сияние"

Общество с ограниченной ответственностью "Сияние"

Общество с ограниченной ответственностью "Сияние" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Адыгея".

385130, Республика Адыгея, Тахтамукайский район, пгт. Энем, ул. Красная, 13/1, Литер А, помещение № 5, этаж 2

Общество с ограниченной ответственностью "ОТРАНС ТЕХНОЛОГИЯ"

ООО "ОТРАНС ТЕХНОЛОГИЯ", Общество с ограниченной ответственностью "ОТРАНС ТЕХНОЛОГИЯ"

Общество с ограниченной ответственностью "ОТРАНС ТЕХНОЛОГИЯ" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

121609, г. Москва, шоссе Рублёвское, д. 30, корп. 1

ЦИТО

ФГБУ "ЦИТО им. Н. Н. Приорова" Минздрава России, Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по г. Москве и Московской области".

127299, г. Москва, ул. Приорова, д. 10

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Гонорея

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

1 час требуется на курс амбулаторного лечения

60 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Гонорея

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Медицинские услуги для лечения заболевания Гонорея

Клиники для лечения


ООО "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450028, Республика Башкортостан, Уфимский район, СП Кирилловский, Владение 100

МУЗ "Участковая больница" с.п. Каменномостское Зольского муниципального района КБР

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 13 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 37 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361712, Кабардино-Балкарская Республика, Зольский район, с.п. Каменномостское, ул. Мурзаканова, 4

МУЗ "Амбулатория" с.п.ст. Приближная Прохладненского района

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 11 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361014, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, с.п. ст. Приближная, ул. Холодова, 67

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

ООО "ЭЛИТ ДЕНТАЛ", Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

117638, г. Москва, Симферопольский бульвар, д. 2

Профилактика

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Клиники для профилактики


ООО "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450028, Республика Башкортостан, Уфимский район, СП Кирилловский, Владение 100

МУЗ "Участковая больница" с.п. Каменномостское Зольского муниципального района КБР

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 13 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 37 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361712, Кабардино-Балкарская Республика, Зольский район, с.п. Каменномостское, ул. Мурзаканова, 4

МУЗ "Амбулатория" с.п.ст. Приближная Прохладненского района

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 11 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361014, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, с.п. ст. Приближная, ул. Холодова, 67

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

ООО "ЭЛИТ ДЕНТАЛ", Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

117638, г. Москва, Симферопольский бульвар, д. 2
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой