Симптом хвостека

Симптом Хвостека (лицевой симптом, лицевой феномен) — это клиническая проба, выявляющая повышение нервно-мышечного возбуждения, при гипокальцемии.[1]Проба названа в честь австрийского хирурга Франца Хвостека, который в 1876 году описав это явление, открыл эту пробу.[2][3] Происходит сокращение мимических мышц, возникающее при раздражении лицевого нерва при постукивании по коже лица в зоне его проекции. Симптом отражает повышенную чувствительность этих мышц, что чаще всего бывает связано с уменьшением уровня кальция в организме.[1] Помимо гипокальцемии, симптом является признаком гипомагниемии и метаболического алкалоза.[4] При симптоме Хвостека 1-й степени подёргиваются все мышцы, иннервируемые лицевым нервом; 2-й степени – сокращаются мышцы губ и мышцы, находящиеся около рта и носа; 3-й степени – сокращаются только мышцы углов рта.[5] Проба Хвостека также не является специфической пробой для тетании, так как может проявиться от 10 до 25 % у взрослых здоровых людей.[6] Методика проведения Для проведения пробы нужно постучать молотком или пальцем по жевательной мышце в области выше угла нижней челюсти, 2 см кпереди от мочки уха, чуть ниже скуловой дуги, так как эта область является местом прохождения лицевого нерва, так называемая область "гусиной лапки".[7] При постукивании происходит подергивание мышц лица, особенно ярко наблюдается поднятие угла рта.[5][8][1]