(M46.1) Сакроилеит, не классифицированный в других рубриках

В зависимости от механизма возникновения, сакроилеит разделяют на первичный и вторичный. Причиной первого могут быть травмы, инфекции, опухоли и др. Вторичная форма недуга является лишь проявлением другого системного заболевания. Таким образом, сакроилеит может быть вызван следующими факторами:

• инфекционные болезни;
• артрит, артроз;
• травмы подвздошно-крестцовой зоны;
• иммунные нарушения;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• чрезмерные нагрузки на спину и таз.

 

 

 

 

 

 

 

Среди причин хронического воспалительного и ревматического характера выделяют такие болезни, как анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный, псориатический и энтеропатический артрит, а также опухолевые процессы. Стоит отметить, что сакроилеит, вызванный физической нагрузкой, является очень распространенным. Иногда люди не обращаются за медицинской помощью, испытывая боль в нижней части спины, что в итоге приводит к усилению симптоматики и развитию осложнений.

Острое гнойное воспаление возникает при проникновении патогена в полость сустава с током крови или при травмах, протекает с яркой клинической картиной. Подострый гнойный сакроилеит развивается медленно, симптоматика умеренная. Только через 2-3 недели врач может заметить на рентгене изменения. Чаще встречается хроническая форма патологии, вызванная инфекцией, например, микобактериями туберкулеза, бруцеллой.

 

Со временем воспаление затрагивает синовиальную оболочку, связки, ткани, сухожилия. В результате разрушаются суставные поверхности и кости, нарушается кровообращение, иннервация. Без лечения патология приводит к частичной или полной инвалидности.

Основной признак, указывающий на наличие болезни, — это боль в нижней части спины, имеющая хронический характер. Все иные симптомы проявляются в зависимости от причины, которая вызвала недуг и от заболеваний, предшествующих ему. Чаще всего сакроилеит диагностируют на фоне асептической патологии, инфекционного поражения или после травмы. В первом случае болезнь будет проявляться такими признаками:

• внезапное появление боли;
• скованность в области поясницы;
• быстрая утомляемость;
• продолжительная повышенная температура;
• развитие остеопороза.

 

 

 

 

При асептическом поражении характерно внезапное появление всех симптомов у человека старше сорока лет, которые могут длиться несколько месяцев. Если же болезнь вызвана инфекцией или травмой, то признаки сакроилеита будут следующими:

• боль и отечность травмированной области;
• покраснение, синяки, гематомы;
• интенсивная боль в области сустава;
• гипертермия;
• абсцесс пораженной зоны.

 

 

 

 

 

В редких случаях симптоматика возникает на фоне опухолевого процесса. Он проявляется выраженным болевым синдромом. Если есть метастазы, тогда обнаружатся патологии и других органов.

Кроме проявления клинической картины, для постановки диагноза нужны данные дополнительных обследований. Это могут быть лабораторные анализы или внешняя диагностика. Врач, к которому пациент приходит на прием, определяет необходимые исследования и выписывает соответствующие направления. Поэтому прежде, чем начать лечение сакроилеита, больному может быть показана следующая диагностика:

• Рентгенография. Исследование определяет состояние костей в области пояснично-крестцового отдела. Информативность метода 90%.
• Компьютерная томография. Позволяет оценить состояние суставных хрящей, тканей, степень воспаления, а также определить его очаги. Точность данного метода свыше 90%.
• Общий анализ крови. На наличие болезни укажут изменения в скорости оседания эритроцитов, наличие определенных антител и повышенное количество белка. Результативность исследования больше 90%.

 

Терапия для лечения болезни делится на два этапа: прием лекарственных препаратов и физиологические процедуры. Применение хирургического метода требуется лишь в случаях запущенного сакроилеита, когда есть гнойные скопления, деструкция крупных суставов, переломы вследствие остеопороза. При ранней диагностике недуга операции удается избежать. Итак, медикаментозная терапия, как основной метод лечения, предполагает использование препаратов следующих групп:

• противовоспалительные;
• антибактериальные;
• обезболивающие;
• антибиотики;
• комбинированные лекарства.

 

 

 

 

 

От того, насколько сильно проявляются симптомы сакроилеита, зависит лечение и прогноз выздоровления. При наличии необратимых процессов и некоторых системных заболеваний возможно лишь купирование симптоматики и замедление воспалительного процесса. Этому способствуют ультрафонофорез, магнитотерапия, лазерное и инфракрасное излучение.

Чтобы не допустить развития заболевания, придерживайтесь таких правил:

• избегайте травм и повреждений;
• занимайтесь спортом;
• не перегружайте позвоночник;
• укрепляйте иммунитет;
• при сидячей работе разминайтесь каждые 2-3 часа;
• вовремя лечите инфекционные и системные патологии;
• при хронических заболеваниях регулярно посещайте врача и следуйте его рекомендациям.