(K83.0) Холангит

Воспаление желчевыводящих протоков

Иконка
3 493 872 людям подтвержден диагноз холангит
Иконка
92 696 умерло с диагнозом холангит
Иконка
3% смертность при заболевании холангит

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз холангит ставится женщинам на 15.14% чаще чем мужчинам

1 624 025

Мужчин имеют диагноз холангит

36 674 (2.3 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1 869 847

Женщин имеют диагноз холангит

56 022 (3.0 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании холангит - мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 80-84

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания холангит

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Холангит - что это значит

Этиология холангита неизвестна. Предполагается участие как генетических, так и приобретенных факторов. Возможные этиопатогенетические факторы: 

 

  • портальная бактериемия,

  • абсорбируемые кишечные токсины, 

  • токсичные желчные кислоты, 

  • токсическое воздействие меди, 

  • вирусная инфекция, 

  • генетическая предрасположенность, 

  • иммунные механизмы,

  • ишемическое повреждение артериол.

Что происходит при заболевании - холангит

Условием возникновения холангита является застой желчи и наличие инфекции. Существует множество причин, препятствующих оттоку желчи.

Обтурация желчных протоков, будучи результатом первичного патологического процесса, способствует возникновению желчной гипертензии, изменению физико-химических свойств желчи, что служит предпосылкой для ее инфицирования.

Клиническая картина

Начало обычно бессимптомное. Первыми проявлениями могут быть повышенные показатели печеночных функциональных тестов.

Заболевание может начинаться с зуда, слабости, желтухи; проявляться рецидивирующим холангитом или как осложнение хронического заболевания печени, а может быть случайно обнаружена при лапаротомии.

 

Симптоматика острого холангита:

  • лихорадка;

  • озноб;

  • повышенное потоотделение;

  • интенсивная боль в районе подреберья справа;

  • тошнота, рвота;

  • изменение цвета кожи и белков глаз (приобретают жёлтый оттенок);

  • кожный зуд. 

Хроническая форма редко имеет ярко выраженную симптоматику, однако возможны следующие проявления:

  • периодическая лихорадка;

  • зуд;

  • повышенная утомляемость;

  • увеличение фаланг пальцев;

  • покраснение ладоней.

В некоторых случаях заболевание сопровождается изменением сознания и нарушениями психики.

Как врач ставит диагноз

 

  • УЗИ печени и желчного пузыря;

  • радиоизотопное исследование;

  • рентген желчных путей;

  • измерение давления внутри протоков (холангиоманометрия);

  • эндоскопия (холедохоскопия);

  • дуоденальное зондирование;

  • общий анализ крови, мочи, кала; 

  • биохимический анализ крови: содержание общего белка и белковых фракций, аминотрансфераз, глюкозы, натрия, калия, хлоридов, холестерина, альфа-амилазы, мочевины, креатинина.

  • исследование состава желчи.

Лечение и медицинская помощь

Лечение холангита возможно как с помощью лекарственных препаратов, так и с помощью хирургии.

Терапия острой формы холангита осуществляется только в условиях стационара из-за риска возникновения осложнений в виде распространения инфекции на другие органы.

При консервативном лечении назначают:

  • антибактериальные лекарства;

  • средства для борьбы с интоксикацией;

  • препараты, направленные на отток желчи;

Если лекарственная терапия не даёт результатов, то показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяется эндоскопическая методика, т.к. она наименее инвазивна. В ходе операции хирург может дренировать протоки, удалить камни, устранить сужения.

 

При обширных поражениях пациенту необходима полосная операция, в ходе которой удаляются разрушенные участки.

Иконка
14 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Холангит - профилактика

Специфических профилактических мер не существует. Общие рекомендации – своевременное лечение панкреатита, ЖКБ, холецистита, паразитарных инвазий, гастродуоденита, чтобы эти болезни не спровоцировали холангит.

Кроме того, если желчный пузырь или желчные пути подвергались оперативному вмешательству, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога для своевременного выявления патологических изменений.

Основные симптомы заболевания холангит

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Тошнота

(Рвота, Тошнота)

Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте

Возраст: от 1 до 100 лет217 болезней имеют этот симптом

Лихорадка с ознобом

(Жар, Озноб, Лихорадит)

Различают три стадии лихорадочной реакции: повышение температуры, затем появляется ощущение жара, на третьей стадии снижение температуры в следствии повышения теплоотдачи, процесс носит циклический характер

Возраст: от 1 до 100 лет105 болезней имеют этот симптом

Зуд

(Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд)

Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

Возраст: в любом96 болезней имеют этот симптом

Утомляемость

(Астения, Утомляемость, Снижение работоспособности, Недомогание, Усталость)

Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача

Возраст: от 1 до 100 лет157 болезней имеют этот симптом

Потливость

(Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во сне)

Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом

Возраст: в любом98 болезней имеют этот симптом

Желтуха

(Пожелтение кожи, Желтая кожа, Желтые глаза, Пожелтение)

Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина

Возраст: в любом60 болезней имеют этот симптом