K35 Острый аппендицит

(Острый аппендицит , Аппендицит )

Острый аппендицит является наиболее частым за­болеванием органов брюшной полости, требующим экс­тренной хирургической помощи.

6 654 738 людям подтвержден диагноз Острый аппендицит

9 723 умерло с диагнозом Острый аппендицит

0.15 % смертность при заболевании Острый аппендицит

Диагноз Острый аппендицит ставится мужчинам на 17.95% чаще чем женщинам

3 601 431

мужчин имеют диагноз Острый аппендицит. Для 6 131 из них этот диагноз смертелен

0.17 %

смертность у мужчин при заболевании Острый аппендицит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

3 053 307

женщин имеют диагноз Острый аппендицит Для 3 592 из них этот диагноз смертелен.

0.12 %

смертность у женщин при заболевании Острый аппендицит

Группа риска при заболевании Острый аппендицит мужчины в возрасте 15-19 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 15-19

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Особенности заболевания Острый аппендицит

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Аппендицит проявляется в любом возрасте, чаще в молодом и среднем; мужчины болеют чаще на 18 % чем женщины. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита.

Этиология

Аппендикс является лимфоидным органом, в нем сосредоточено большое количество иммунных клеток, он помогает осуществлять иммунную защиту органов пищеварения. В среднем аппендикс имеет длину до 5-6см, толщину до 1 см. Отросток может располагаться как в классическом положении, отходя вниз от кишки в области правой подвздошной кости, так и лежать в других направлениях. Это важно в диагностике проявлений аппендицита.

Причин для воспаления аппендикса достаточно:

  • закупорка его плотными каловыми массами,
  • закупорка плотными фрагментами пищи (косточки, семечки, плотные куски пищи),
  • разрастание тканей,
  • увеличение лимфоидных зон, лимфоузлов с закупоркой просвета,
  • тромбоз сосудов,
  • проявления аллергии,
  • инфекции кишечника,
  • нахождение на жестких диетах, нерациональное питание,
  • наследственная предрасположенность, стрессы, вредные привычки,
  • переход инфекции с других органов (у женщин – с органов малого таза).

Развитие болезни — патогенез

Воспалительный процесс в червеобразном отростке начинается с эпителиального дефекта (), лейкоцитарной инфильтрации, распространяющейся в глубь стенки отростка. На этой стадии возможно обратное развитие, т.е. самовыздоровление. Но, как правило, воспалительный процесс прогрессирует и развивается флегмонозный, язвенно-флегмонозный и гангренозный аппендицит. В детском возрасте нередко развивается геморрагическое червеобразного отростка.

Клиническая картина

Заболевание имеет четкую стадийность и тяжесть его зависит от длительности воспаления, однако, определить ее может только хирург.

Для пациента важно выявление опасных симптомов, которые бы указывали на острый аппендицит. К ним относят:

1. Первые признаки аппендицита:

  • боли в области желудка или подложечкой, вокруг пупка или разлитого характера,
  • боль постепенно на протяжении 3 часов перетекают в правый бок, в область подвздошной кости.
  • боли сильные, активизируются при вставании и ходьбе, лежа на левом боку.
  • в положении на правом боку боль уменьшается.

2. Возникновение боли вечером или в ночь, реже в утренние часы

3. На фоне боли возникают "> и необильная, однократная ">Рвота">">рвота, могут быть или запоры.

4. На фоне боли постепенно повышается температура, ухудшается состояние, возникают , блеск глаз, бледность, обложенность языка.

Даже при отсутствии всех описанных симптомов, кроме , если она длится более 4-6 часов, необходима госпитализация и осмотр хирургом.

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Острый аппендицит

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Острый аппендицит не установлено

Диагноз Острый аппендицит на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ АППЕНДИКСА [ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА]

Чаще всего встречаются:

Заболевание Острый аппендицит на 3 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ АППЕНДИКСА [ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА]

Самые опасные:

Диагноз острого аппендицита основывается на появлении ряда симптомов, связанных с вовлечением в патологический процесс брюшины. Характерны

1)симптом Щеткина — Блюмберга (резкая болевая реакция в момент прекращения давления на переднюю брюшную стенку при пальпации сле¬пой кишки); в правой подвздошной области;

2)симптом Ровсинга (появление болей в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации левых отделов толстой кишки);

3) симптом Раздольского (болезненность в зоне расположения червеобразного отростка при перкуссии брюшной стенки) и др.

Читать далее о методах диагностики заболевания Острый аппендицит


Лечение

Стандарта по лечению заболевания Острый аппендицит не установлено

4 дня требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Острый аппендицит

Лечение хирургическое — аппендэктомия. Чем раньше удается провести операцию, тем лучше результат лечения. Выжидательная позиция допустима лишь при наличии инфильтрата в правой подвздошной области. В этом случае назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия. Инфильтрат постепенно рассасывается, боли в животе исчезают. Аппендэктомию в подобных случаях проводят в плановом порядке, спустя 3נ мес. Наряду с обычным оперативным вмешательством разработана и применяется эндоскопическая аппендэктомия, осуществляемая с помощью лапароскопов.

При своевременной операции прогноз благоприятный. Смертность составляет 0,1 % в случае непрободного острого аппендицита, 3 % — при перфорации и 15 % — при прободном аппендиците у пожилых больных.

Профилактика

Методов специфической профилактики острого аппендицита не разработано. Необходимо правильное питание, рациональный режим и своевременное обращение за помощью к врачу при возникновении боли животе.

Болезни со схожими симптомами

Боль в животе

Боли в области живота и таза ,

Явление, которое встречалось каждому человеку, тип боли и локализации может быть очень разным

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Рак забрюшинного пространства и брюшины

Рак забрюшинного пространства и брюшины ,

это первичные новообразования, которые возникли из тканей, расположенных в этой области (ретикулярной, жировой, соединительной), фасций, мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов.

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 10-100

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы ,

Термин для описания патологических состояний, вызванных снижением уровня лактазы — фермента, необходимого для правильного переваривания лактозы.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Метеоризм

Метеоризм, Газы, Вздутие, пучит, Урчание в животе

избыточное скопление газов в кишечнике, проявляющееся вздутием живота, ощущением дискомфорта в брюшной полости и газами

8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой