J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
(Бронхит, не уточненный как острый или хронический )Нарушение здоровья, относящееся к группе хронические болезни нижних дыхательных путей
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Бронхит, не уточненный как острый или хронический ставится женщинам на 16.96% чаще чем мужчинам
267 543
мужчин имеют диагноз Бронхит, не уточненный как острый или хронический. Для 6 131 из них этот диагноз смертелен
2.29 %
смертность у мужчин при заболевании Бронхит, не уточненный как острый или хронический
312 926
женщин имеют диагноз Бронхит, не уточненный как острый или хронический Для 5 344 из них этот диагноз смертелен.
1.71 %
смертность у женщин при заболевании Бронхит, не уточненный как острый или хронический
Группа риска при заболевании Бронхит, не уточненный как острый или хронический мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 80-84
Особенности заболевания Бронхит, не уточненный как острый или хронический
Краткое описание
Бронхит – воспалительное поражение слизистой бронхов, в результате которого нарушается дренажная функция бронхиального дерева.
Этиология
В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др.). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ.
Основные причины хронического бронхита:
- длительное раздражение бронхов вредными факторами (пыль, окись углерода, различные химические вещества), курение табака;
- рецидивирующая респираторная инфекция (вирусы, палочка инфлюэнцы, пневмококки)
- длительное воздействие сухого и холодного воздуха.
Реже хронический бронхит вызывается некоторыми генетическими отклонениями.
Хронический бронхит может быть вторичным на фоне воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей.
Развитие болезни — патогенез
Вирусы или химические, физические воздействия повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов и вызывают их гибель, что создаёт благоприятные условия для проникновения в ткани бронхов бактериальной флоры (чаще пневмококка и геммофильной палочки). Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2-3 дня болезни. Это определяет дальнейшее течение возникшего воспаления, которое усугубляется нарушением микроциркуляции, нервной трофики и микротромбозами.
Обычно воспаление исчезает, и повреждённая слизистая оболочка респираторного тракта восстанавливается в течение нескольких недель. У части больных патологический процесс не подвергается обратному развитию и приобретает хронический характер. В лёгких случаях морфологические изменения ограничиваются только слизистой оболочкой, в тяжёлых — захватываются все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка представляется отечной, гиперемированной, с наличием слизистого, слизисто-гнойного или гнойного экссудата на поверхности.
Клиническая картина
Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры, слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.
Главным проявлением хронического бронхита является длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашел, как правило, влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках.
Диагностика
Диагностика бронхита включает:
- Жалобы, осмотр;
- Рентгенография грудной клетки;
- Спирометрия - исследование внешнего дыхания.
Лабораторные исследования:
- Общий и биохимический анализы крови – признаки воспаления;
- Бактериологическое исследование – посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам;
- Серологический анализ – определение антител к вирусам или бактериям.
Медицинские услуги для определения диагноза Бронхит, не уточненный как острый или хронический
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Индивидуальная психотерапия | Нет данных |
Индивидуальная клинико-психологическая коррекция | Нет данных |
Бодиплетизмография | Нет данных |
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | Нет данных |
Исследование спровоцированных дыхательных объемов | 900 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с использованием пикфлоуметра | 1200 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 800 |
Цитологическое исследованиемокроты | 800 |
Исследование уровня карбоксигемоглобина в крови | Нет данных |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
Лечение
В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом.
Терапия острого бронхита может включать:
- Противовирусные препараты;
- Антибактериальные препараты (в случае присоединения бактериальной инфекции);
- Муколитические и отхаркивающие средства применяются для улучшения отхождения мокроты;
- Вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию.
При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс - противокашлевые препараты центрального и переферического действия.
Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики, разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов.
Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние.
Медицинские услуги для лечения заболевания Бронхит, не уточненный как острый или хронический
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Общий массаж | Нет данных |
Дыхательные упражнения дренирующие | 600 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 600 |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный | Нет данных |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный | Нет данных |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный | Нет данных |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | Нет данных |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | Нет данных |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | Нет данных |
Профилактика
Профилактические мероприятия включают ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение острых и хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.
Болезни со схожими симптомами
Хронический бронхит
Хронический бронхит неуточненный ,хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся диффузным необратимым поражением бронхов, основным симптомом которого является продуктивный кашель с отделением слизистой мокроты
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Коклюш
Коклюш ,острая инфекционная болезнь преимущественно детского возраста, характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Хрипы
шумы, шумное дыхание, Стерторозное дыхание, храпящее дыханиеДыхательные шумы, обусловленные сужением дыхательных путей или наличием в них патологического содержимого
16 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Основные симптомы
Хрипы в грудной клетке (Хрип при дыхании, Хрипы в грудной клетке при выдохе, хрипы в грудной клетке при вдохе )
Звук, напоминающий клокотание, свист, скрип и шуршание, в зависимости от характера заболевания, предшествовавшему симптому.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 9 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Кашель (Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле )
Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.
61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Влажный кашель (Бронхорея, мокрый кашель, Мокрота )
Человек производит до 1,5 литров мокроты в день, небольшое количество откашливаемой прозрачной слизи считается нормой. Увеличение же объема мокроты и ее цвета может говорить о заболевании.
11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Повышенная температура 37-38° (Субфебрильная температура, Температура 37-38° )
Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу
44 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость (астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие )
Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Утомляемость (Недомогание, Усталость, Астения, утомляемость, Снижение работоспособности )
Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача
53 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Насморк (Сопли, Ринит )
Обильное выделение муконазального секрета, разг. со́пли — слизь, выделяющаяся в носу
21 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль в мышцах (мышечная боль, боль в мышцах, мышцы болят, Миалгия, ломота, боль в мышцах рук, боль в мышцах ног, боль в мышцах после тренировки, боль в мышцах спины, боль икроножная )
Мышечная боль, которая периодически возникает у людей при нагрузке или в покое, называется миалгией. Она может вызываться различными причинами и сопровождаться другими симптомами
43 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Потливость (Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во сне )
Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом
27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Учащенное дыхание (Частое дыхание, Тахипноэ, Неравномерное дыхание, Одышка, Часто дышу )
Учащенное дыхание или тахипноэ – симптом, который характерен для разных заболеваний.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 16 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100