(I84.2) Внутренний геморрой без осложнения

Заболевание вен прямой кишки, при котором варикозно измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой внутри просвета кишечника

Иконка
4 552 133 людям подтвержден диагноз внутренний геморрой без осложнения

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз внутренний геморрой без осложнения ставится женщинам на 12.02% чаще чем мужчинам

2 147 030

Мужчин имеют диагноз внутренний геморрой без осложнения

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2 405 103

Женщин имеют диагноз внутренний геморрой без осложнения

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании внутренний геморрой без осложнения - мужчины и женщины в возрасте 55-59

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-1Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-1
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания внутренний геморрой без осложнения

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Внутренний геморрой без осложнения - что это значит

 

Первопричина, вызывающая появление геморроидальных узлов, всегда одна и та же, - нарушения кровотока в сосудах прямой кишки. В результате отсутствия баланса между притоком и оттоком кровь скапливается в том или ином месте, растягивая стенки сосудов и формируя узлы. Куда больший интерес представляют причины, способствующие этому самому нарушению кровотока. Это может быть: Лишний вес. Проблемы со стулом (регулярные запоры или диарея). Повышенное давление в брюшной полости. Неправильное питание, основу которого составляют блюда и напитки, раздражающие слизистую прямой и толстой кишки. Закупорка вен малого таза, появление в этой области спаек, опухолей и т.п. Дистрофия мышц и связок, отвечающих за фиксацию сосудов геморроидального сплетения. Малоподвижный образ жизни. Различные патологии сосудов, в числе которых атеросклероз, варикоз и т.п. Продолжительный надсадный кашель, нередко провоцируемый курением. Сильное натуживание во время дефекации. Трудная физическая работа, например, связанная с регулярным поднятием тяжелых грузов.

Что происходит при заболевании - внутренний геморрой без осложнения

 

Для появления внутреннего геморроя необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок. По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений внутри прямой кишки и их выпячивание. Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой. Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечными и соединительнотканными перегородками.

Клиническая картина

На 1-2 стадии внутренний геморрой редко доставляет какие-либо беспокойства и в большинстве ситуаций протекает скрыто. В отдельных случаях пациентов тревожит ощущение дискомфорта в области заднего прохода, которое усиливается после долгого пребывания в сидячем положении, а также ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации при фактическом отсутствии запоров.

 

По мере прогрессирования заболевания до 3-4-й стадии присоединяются более яркие симптомы:

  • зуд, жжение или постоянный дискомфорт в заднем проходе;
  • болезненность испражнений, с сохранением болевого синдрома в течение 10-30 минут после акта дефекации;
  • кровотечение из анального отверстия (реже — слизистые выделения);
  • выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода наружу.

Как врач ставит диагноз

При подозрении на наличие заболевания показаны:

  • Проктологический осмотр. В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группировки, это говорит о рассыпном характере кавернозных тел прямой кишки. При пальпации определяется белая линия Хилтона, являющаяся границей внутренних и наружных узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «тутовую ягоду», которая легко кровоточит. При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки.
  • Эндоскопическое обследование. При проведении аноскопии в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка, оснащенная системой подсветки. Если узлы располагаются выше, применяют ректороманоскопию. Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания. В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется схожими с внутренним геморроем симптомами).
  • Ирригоскопия кишечника. Позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфат бария) определить наличие выпуклостей (в том числе и геморроидальные узлы) и анальных свищей. Обычно ирригоскопия замещает другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествуют диета (исключение грубой пищи) и очистительная клизма. При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.
  • Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма). Являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. К тому же, анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области.

 

 

 

 

Лечение и медицинская помощь

Консервативное лечение

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития варикоза прямой кишки и назначается в острую фазу заболевания. Она включает в себя симптоматическую терапию (обезболивание, нормализация функции кишечника), профилактику тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (троксерутин, диосмин). Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длительное. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.

 

Оперативное лечение

Операции при геморрое выполняются на любой стадии заболевания, однако их эффективность существенно разнится в зависимости от выраженности патологического процесса. Все оперативные методы лечения делятся на малоинвазивные и хирургические:

  • I-II стадия внутреннего геморроя. Используются малоинвазивные методики: инфракрасная фотокогуляция и электрокоагуляция, склеротерапия геморроидальных узлов, радиоволновое удаление. При геморрое 2-ой степени показано лигирование латексными кольцами.
  • III стадия внутреннего геморроя. Требует более радикальных мер. Наряду с вышеперечисленными способами применяется криодеструкция (заморозка сосудов жидким азотом), дезартеризация внутренних геморроидальных узлов посредством лигирования концевых геморроидальных артерий под контролем УЗДГ. Перспективной методикой является использование ультразвукового гармонического скальпеля. На этой стадии также возможно применение лазерной геморроидэктомии, хирургических методик.
  • IV стадия внутреннего геморроя.  Наиболее часто в клинической практике прибегают к  классическим методам: оперативной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или по методике Лонго. Также используются модифицированные методики: геморроидэктомия по Парксу, по Фергюсону

 

 

 

 

Иконка
6 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Внутренний геморрой без осложнения - профилактика

 

Профилактика внутреннего геморроя заключается в соблюдении правил здорового питания (фрукты/овощи, питьевой режим), двигательной активности (регулярные прогулки, гимнастика), исключении несоизмеримых физических нагрузок. Здоровый образ жизни снижает вероятность появления внутреннего геморроя.

Основные симптомы заболевания внутренний геморрой без осложнения

Геморрой

Возраст: в null лет6 болезней имеют этот симптом

Ощущение неполного опорожнения кишечника

Возраст: в null лет3 болезни имеют этот симптом

Кровь в кале

(Кровь при дефекации, Кровь в стуле, Стул с кровью, Кровь в анусе, Темный кал, Черный кал, Черный стул, Кровь в кале)

Важен цвет кала, если черный - значит кровотечение желудочное, если кровь яркая значит кровотечение ближе к выходу

Возраст: от 1 до 100 лет41 болезнь имеет этот симптом

Боль при дефекации

(Боль при испражнении, Болезненная дефикация, Боль после туалета)

Дискомфорт или боль при дефекации причина, не откладывая обратиться к специалисту

Возраст: в любом11 болезней имеют этот симптом

Анальный зуд

(Зуд в анусе, Чешется анус, Зуд в анальном отверстии, Чешется анальное отверстие)

Зуд в области анального отверстия

Возраст: в любом18 болезней имеют этот симптом

Боль анальная

(Анус болит, Боль в области заднего прохода, Болит вокруг ануса, Задний проход болит)

Анальная боль – боль в анусе или вокруг ануса и прямой кишки. Многие заболевания, которые сопровождаются болью в области ануса, также могут быть причиной ректального кровотечения (кровотечения из прямой кишки).

Возраст: в любом14 болезней имеют этот симптом