(I72.2) Аневризма почечной артерии

Расширение сосуда, в два или более раз превышающее его нормальный диаметр

Иконка
817 996 людям подтвержден диагноз аневризма почечной артерии
Иконка
56 940 умерло с диагнозом аневризма почечной артерии
Иконка
7% смертность при заболевании аневризма почечной артерии

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз аневризма почечной артерии ставится только мужчинам

574 103

Мужчин имеют диагноз аневризма почечной артерии

41 187 (7.2 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
243 893

Женщин имеют диагноз аневризма почечной артерии

15 753 (6.5 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании аневризма почечной артерии - мужчины и женщины в возрасте 65-69

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеРеже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-5
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 5-95+

Особенности заболевания аневризма почечной артерии

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Аневризма почечной артерии - что это значит

Основная причина формирования выпячивания – нарушение структурной целостности стенки сосуда. Патологическое выпячивание может появляться в ответ на влияние повреждающих факторов. К факторам способным провоцировать развитие аневризмы относятся пожилой возраст, нарушение питания, переедание, вредные привычки и нарушение метаболизма, обусловленное сахарным диабетом.

Главными этиологическими факторами, способными вызвать появление аневризмы почечной артерии являются:

  • Инфекционные заболевания, запускающие процессы развития микотической аневризмы. Бактериальное поражение стенок аорты вызывает воспалительные и аллергические реакции, вызывающие разрушение эластических волокон стенке сосуда, что повышает вероятность развития аневризмы.
  • Атеросклероз вызывает нарушение баланса передачи и утилизации липопротеидов в системном кровотоке, что провоцирует развитие атерогенеза, связанного с повреждением интимы сосудов. В этом случае наблюдается пропитывание жирными кислотами внутреннего слоя артерии, что сопровождается возникновением пролиферации, разрушением клеток и нарушением передачи межклеточного вещества. Приток лейкоцитов в патологический очаг может вызывать появление воспаления, что сопровождается снижением эластической прочности стенки сосуда.
  • Врожденные заболевания, связанные с внутриутробным нарушением формирования сосудистой стенки также могут вызывать развитие аневризмы. Иногда аневризма может возникать на фоне наследственных заболеваний, связанных с выявлением дефектов в мышечном слое почечных артерий. Дефицит коллагеновых волокон вызывает ослабление мышечного слоя, особенно в местах бифуркации и изгибов.
  • Травма почечной артерии также в некоторых случаях могут вызывать формирование аневризматического мешка.

 

Что происходит при заболевании - аневризма почечной артерии

Основой механизма развития аневризмы является утрата эластических свойств медиального слоя стенки артерии почки, приводящая к его неспособности сопротивляться давлению крови. Структурные нарушения могут быть врожденными (при синдроме Марфана) или приобретенными (при атеросклерозе, артериите, инфекционных заболеваниях). Вначале происходит разрыв внутреннего слоя сосуда с сохранением целостности остальных слоев. Кровь попадает в образовавшийся дефект, под ее давлением постепенно образуется продольное расслоение классической мешотчатой формы на месте локального поражения. При диффузном циркулярном повреждении артерии выпячивание имеет веретенообразную форму. При ложных аневризмах участок расширения сосуда формируется из соединительной ткани без участия мышечного слоя.

 

Непосредственный распад аневризмы ведет к массивному кровотечению. Микроразрывы могут тромбироваться, после чего образуется забрюшинная гематома с последующей капсуляцией. При попадании инфекции в область гематомы происходит нагноение жировой ткани, без медицинской помощи велик риск развития сепсиса. Сдавление почечной чашечно-лоханочной системы выпячиванием большого размера ухудшает пассаж мочи, провоцирует застойные явления, что увеличивает вероятность присоединения пиелонефрита.

Клиническая картина

При незначительных размерах аневризматического мешка заболевание может никак не проявлять себя. В этом случае его выявляют только при профилактическом осмотре либо обследовании при диагностировании какого-либо другого заболевания. Увеличивающаяся в размерах аневризма оказывает давление на близлежащие структуры, что сопровождается появлением ощущения распирания и тянущих болей в пояснице со стороны поражения.

Если выпячивание располагается в почке, то наблюдается компрессия мочеточника, что затрудняет функционирование органа и может вызвать развитие почечной недостаточности или инфаркт почки.

 

У таких пациентов отмечается появление симптомов интоксикации, тошноты, рвоты, слабости, головных болей и головокружений. В случае возникновения мешотчатой формы аневризмы значительно увеличивается риск развития тромбов с дальнейшим разрушением ткани почки. При некрозе почке отмечается появление интенсивных болей в животе, иррадиирующих в низ живота, половые органы либо бедро.

Как врач ставит диагноз

При подозрении на аневризму почечной аорты больному может быть назначено рентгенологическое, ультразвуковое, аортографическое и топографическое исследования, а также ангиосканирование.

 

При обследовании пациентов с аневризмой аорты проводят рентгеноскопию и рентгенографию или ультразвуковое исследование мочеполовой системы. Может потребоваться проведение ультразвуковой допплерографии почечной аорты.

Лечение и медицинская помощь

При изолированной, незначительных размеров аневризме почечной аорты может потребоваться проведение выжидательной тактики, основанной на систематическом прохождении рентгенологического исследования для уменьшения вероятности развития различных осложнений.

Хирургическое лечение заболевания может потребоваться при выявлении у пациента аневризмы с размером от 0,5 до 1 см аневризматического мешка либо увеличением аневризмы в размерах больше чем на 0,5 см за шесть месяцев.

При разрыве аорты пациент нуждается в проведении экстренного оперативного вмешательства.

Во всех остальных случаях проводят хирургическое удаление аневризмы, основанное на иссечении аневризматического мешка и замещении патологического участка аллотрансплантатом.

Иконка
16 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Аневризма почечной артерии - профилактика

 

Поскольку самой частой причиной потери эластических свойств сосудистой стенки является атеросклероз, профилактика направлена на предупреждение и корректировку метаболических нарушений. Больным следует придерживаться диеты с низким содержанием соли и жиров, большим количеством овощей и фруктов, принимать антиатеросклеротические препараты.

Основные симптомы заболевания аневризма почечной артерии

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Тошнота

(Рвота, Тошнота)

Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте

Возраст: от 1 до 100 лет217 болезней имеют этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Головокружение

(Нарушение устойчивости, Падение, Потрея равновесия, Спотыкание)

Неправильное или неточное осознание положения тела и движения, зачастую сопровождается шумом в ушах и тошнотой. Опасно потерей равновесия и получением травм

Возраст: от 1 до 100 лет133 болезни имеют этот симптом

Рвота

Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, а также то, что извергнуто таким образом

Возраст: в любом149 болезней имеют этот симптом

Боль внизу живота

(Болит низ живота, Боль внизу, Боль внизу живота при беременности)

Боль внизу живота, достаточно распространенный симптом, он может свидетельствовать о различных заболеваниях как пищеварительной, так и репродуктивной системы

Возраст: от 1 до 100 лет42 болезни имеют этот симптом

Боль в пояснице

(Дорсалгия, Боль в нижней части спины, Боль в области поясницы, Боль в спине, Спина внизу болит, Боль в крестце, Боль в области крестца, Боль в пояснице при беременности, Боль в пояснице справа)

Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику

Возраст: от 20 до 50 лет61 болезнь имеет этот симптом

Боль в животе

(Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота, Боль выше пупка, Боль ниже пупка, Острые боли в животе, Боль в области живота , Боль в области пупка, Боль в правой жасти живота, Пупок тянет, Болит пупок, Болит живот снизу, Болит живот сверху, ...)

Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет119 болезней имеют этот симптом

Боль в области почек

(Почки болят, Боли в почках, Дискомфорт в области почек, Боль в правой почке, Боль в левой почке)

Это один из симптомов развития заболевания в организме, причем определить сразу точный диагноз непросто, так как боль в области почек возникает при множестве болезней.

Возраст: от 1 до 100 лет6 болезней имеют этот симптом