(H52.2) Астигматизм

Специалисты делят астигматизм на врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм встречается у большинства детей и сам по себе не является патологией. Как правило, его величина не превышает 0,5 диоптрий и не влияет на остроту зрения. Однако у ребенка до года может быть выявлен астигматизм выше 1 диоптрии. Его могут вызывать осложнения при беременности, повлиявшие на состояние роговицы или хрусталика, либо генетическая предрасположенность. В большинстве случаев врожденный дефект касается обоих глаз.

 

Приобретенный астигматизм может быть вызван многими причинами, среди которых:

• травматические повреждения, которые привели к появлению рубцов на роговице;

• последствия операций на глазах, например, удаление катаракты;

• воспалительные процессы на роговой оболочке глаза – это, в частности, такие заболевания, как кератит и кератоконъюнктивит;

• дистрофия роговицы.

 

Приобретенный дефект может поразить не оба глаза, а только один из них.

Основной симптом астигматизма – восприятие объектов окружающего мира размытыми: контуры могут двоиться, искажаться, причем, в отличие от близорукости или дальнозоркости, нет разницы в том, на каком расстоянии от вас эти объекты находятся. Человек с астигматизмом воспринимает размытым и то, что рядом с ним, и то, что находится довольно далеко.

Симптомы могут быть теми же, что и при других расстройствах зрения. Это, как правило:

• ухудшение зрения;

• быстрая утомляемость, особенно при использовании компьютера, ноутбука или мобильных устройств;

• резь, жжение в глазах;

• покраснение;

• головная боль как результат повышенной зрительной нагрузки;

• необходимость прищуриваться, чтобы четче рассмотреть объект;

• ошибки в восприятии – например, вы путаете похожие друг на друга буквы и цифры;

• двоение в глазах;

• невозможность сфокусироваться на каком-либо предмете.

Диагностика астигматизма включает ряд исследований, важнейшее из которых – теневая проба. Другие названия – скиаскопия, ретиноскопия, кератоскопия.

Дополнительно могут выполняться такие исследования:

• визиметрия – определение четкости зрения;
• проверка остроты зрения;
• УЗИ глаза;
• офтальмометрия – определение кривизны роговицы;
• проверка внутриглазного давления;
• осмотр глазного дна;
• компьютерная томография глаза – получение трехмерного изображения роговицы.

До 18 лет, пока глаз еще растет, применяют только консервативные методы:

• ношение специальных астигматических очков с цилиндрами – прекрасный способ постепенного изменения кривизны роговицы, но на первой неделе вызывает головную боль и ограничивает боковое зрение, из-за чего некоторые дети отказываются;

• ортокератология – надевание твердых линз на ночь, когда форма роговицы исправляется дозированным механическим давлением, подходит только при слабой степени (до полутора диоптрий). Усовершенствованный вариант – торические контактные линзы, которые можно носить и днем, они одновременно корректируют все прочие дефекты рефракции.

 

После того, как глаз полностью сформировался, наиболее эффективным методом лечения считается лазерный. Самая прогрессивная технология называет ЛАСИК. По этой технологии вначале микрохирургическим способом выкраивается лоскут верхней роговичной ткани, а коррекция формы проводится лазером на внутреннем слое. Идеальная форма роговицы подбирается индивидуально для каждого пациента. После окончания коррекции лоскут возвращается на место и «приваривается», швов нет, воспаление не развивается. Восстановление полноценного зрения происходит в течение нескольких часов.

Рефракционного дефекта можно избежать при соблюдении следующих рекомендаций:

 

• избегать напряжения зрительных органов;
• сбалансированно питаться;
• работать с бумагами при хорошем освещении;
• регулярно выполнять упражнения для глаз;
• вести активный образ жизни;
• беречь роговицу от повреждений;
• грамотно распределять нагрузку на органы зрения;
• проходить профилактические осмотры;
• своевременно обращаться к офтальмологу при появлении первых симптомов.