H42* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

(Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках )

Нарушение здоровья, относящееся к группе глаукома

0 людям подтвержден диагноз Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

0 умерло с диагнозом Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

NAN % смертность при заболевании Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

Диагноз Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках ставится только женщинам

0

мужчин имеют диагноз Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

0

женщин имеют диагноз Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

Группа риска при заболевании Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

Случаев заболевания Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках у мужчин не выявлено

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

Случаев заболевания Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках у женщин не выявлено

Особенности заболевания Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность


Краткое описание

Глаукома – группа заболеваний, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), вызванным нарушением оттока водянистой влаги из глаза, с последующим развитием специфических дефектов поля зрения и атрофии зрительного нерва.

Этиология

Предрасположенность к развитию приобретенной глаукомы имеется у людей с отягощенной наследственностью по данному заболеванию, лиц, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом, артериальной гипертонией, шейным остеохондрозом. Кроме этого, вторичная глаукома  может развиваться вследствие других заболеваний глаз: дальнозоркости, окклюзии центральной вены сетчатки, катаракты, склерита, кератита, увеита, иридоциклита, прогрессирующей атрофии радужки, гемофтальма, ранений и ожогов глаз, опухолей, хирургических вмешательств на глазах. 

 

Развитие болезни — патогенез

Патогенетический механизм глаукомы связан с нарушением оттока внутриглазной жидкости, играющей ключевую роль в обмене веществ всех структур глаза и поддержании нормального уровня внутриглазного давления.  

В норме вырабатываемая ресничным (цилиарным) телом водянистая влага скапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве, расположенным позади радужки. 85-95% Внутриглазная жидкость через зрачок перетекает в переднюю камеру глаза – пространство между радужкой и роговицей. Через эти структуры жидкость оттекает в склеральные вены. Незначительная часть водянистой влаги (5-15%) оттекает дополнительным путем, просачиваясь через ресничное тело и склеру в венозные коллекторы сосудистой оболочки. 

Для поддержания нормального внутриглазного давления необходим баланс между оттоком и притоком водянистой влаги. При глаукоме это равновесие оказывается нарушенным, в результате чего в полости глаза скапливается избыточное количество внутриглазной жидкости, что сопровождается повышением внутриглазного давления. Высокое внутриглазное давление, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию снижению кровоснабжения тканей глаза; сдавлению, постепенной дистрофии и деструкции нервных волокон, распаду ганглиозных клеток сетчатки и в конечном итоге – к развитию атрофии зрительного нерва. Выделяют открытоугольную и закрытоугольную формы глаукомы. 

При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. 

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. 

Клиническая картина

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой.  При этом происходит постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», жалобы, связанные с ослаблением аккомодации (перестройка фокусировки глаз при рассматривании разноудаленных от человека объектов). 

В течении закрытоугольной формы заболевания выделяют фазу преглаукомы, острого приступа глаукомы и хронической глаукомы. 

Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.  

При остром приступе внутриглазное давление быстро нарастает, при этом может наблюдаться: 

  • резкая боль в глазу и соответствующей половине головы; 
  • явные зрительные нарушения (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты); 
  • покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет; 
  • появлением ореолов вокруг источников света. 

В результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения. 

Со временем глаукома принимает хроническое течение и характеризуется прогрессирующим увеличение ВГД, рецидивирующими подострыми приступами, нарастанием блокады угла передней камеры глаза. Исходом хронической глаукомы служит глаукомная атрофия зрительного нерва и потеря зрительной функции.  

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

Диагноз Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике ГЛАУКОМА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках на 2 месте по опасности заболеваний в рубрике ГЛАУКОМА

Самые опасные:

Диагностика включает следующие тесты на глаукому: 

  • Тонометрия - глаз пассивизируется глазными каплями. Эксперт использует тонометр для измерения внутриглазного давления посредством струи теплого воздуха или крошечного инструмента 
  • Офтальмоскопия(тестирование расширенного глаза) - зрачок расширяется глазными каплями. Используя малую лупу с подсветкой, эксперт может обследовать зрительный нерв под увеличением. 
  • Периметрия (тест поля зрения) - ациент смотрит вперед и его просят сказать, когда световое пятно пересечет границу периферийного зрения. Это позволяет эксперту определить границы поля зрения. 
  • Гониоскопия - глаз пассивизируется глазными каплями. Ручные контактные линзы с зеркалом осторожно помещают на глаз, что позволяет эксперту видеть угол между роговицей и радужной оболочкой. 
  • Пахиметрия - эксперт мягко стравит пахиметр на переднюю часть глаза для измерения её толщины. 

Диагностика включает биохимический анализ крови, определение уровня холестерина и глюкозы крови.

Медицинские услуги для определения диагноза Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках


Клиники для диагностики


"Стоматология "Леге Артис"

ООО "Стоматология "Леге Артис", Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология "Леге Артис"

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология "Леге Артис" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127247, г. Москва, ул.Восьмисотлетия Москвы, д.18

ООО "ТМС"

ООО "ТМС", Общество с ограниченной ответственностью "Тримм Медицинские Системы"

Общество с ограниченной ответственностью "Тримм Медицинские Системы" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

107113, г. Москва, ул. Лобачика, д. 15/36, стр. 2, пом. 3, 4

Общество с ограниченной ответственностью "Мдент"

ООО "Мдент", Общество с ограниченной ответственностью "Мдент"

Общество с ограниченной ответственностью "Мдент" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127322, г. Москва, ул. Милашенкова, д. 12А

Общество с ограниченной ответственностью "Дентал Румс"

ООО "Дентал Румс", Общество с ограниченной ответственностью "Дентал Румс"

Общество с ограниченной ответственностью "Дентал Румс" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119146, г. Москва, ул. Фрунзенская 1-я, д. 5

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

Стационарное лечение не требуется

Среднее время для амбулаторного приема не установлено

159 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

Этиотропная терапия направлена на лечение первичного заболевания, приведшего к развитию вторичной глаукомы.

Существует три основных подхода к лечению глаукомы: консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный. Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы. Задачами медикаментозного лечения глаукомы служат снижение ВГД, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза.  

Антиглаукомные капли по своему действию делятся на три большие группы: 

  • Препараты, улучшающие отток ВГЖ: миотики; симпатомиметики; простагландины F2 альфа. 
  • Средства, ингибирующие продукцию ВГЖ: селективные и неселективные ß-адреноблокаторы; a- и β-адреноблокаторы. 
  • Препараты комбинированного действия. 

При развитии острого приступа закрытоугольной глаукомы требуется незамедлительное снижение ВГД. Купирование острого приступа глаукомы начинают с инстилляции миотика и назначения диуретиков. Одновременно с лекарственной терапией проводят отвлекающие мероприятия – постановку банок, горчичников, пиявок на височную область (гирудотерапию), горячие ножные ванны.  

Хирургическое лечение глаукомы направлено на устранение препятствий для оттока внутриглазной жидкости. Все операции можно разделить на четыре группы: 

  • фистулизирующие (проникающие) операции, в ходе которых создаются новые пути оттока внутриглазной жидкости; 
  • нефистулизирующие (непроникающие) операции – непроникающая глубокая склерэктомия, используется при открытоугольной глаукоме; 
  • операции, нормализирующие циркуляцию внутриглазной жидкости; 
  • операции, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости. 

Медицинские услуги для лечения заболевания Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

Клиники для лечения


ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сампурская центральная районная больница"

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сампурская центральная районная больница" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393430, Тамбовская область, Сампурский район, пос. Сатинка, улица Новая, № 15

ЗАО "Тамак"

Закрытое акционерное общество "ТАМАК", Закрытое акционерное общество "ТАМАК"

Закрытое акционерное общество "ТАМАК" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392526, Тамбовская область, Тамбовский район, пос. Строитель, ул.Промышленная, №52

НУЗ "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский ОАО "РЖД"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский открытого акционерного общества "Росийские железные дороги"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский открытого акционерного общества "Росийские железные дороги" оказывает помощь по 35 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 94 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393765, Тамбовская область, г. Мичуринск, Кочетовка-5

ОАО "Санаторий "Лесная жемчужина"

Открытое акционерное общество "Санаторий "Лесная жемчужина"

Открытое акционерное общество "Санаторий "Лесная жемчужина" оказывает помощь по 12 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 15 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392522, Тамбовская область, Тамбовский район, Степной Лесхоз, Котовское лесничество, квартал 71

Профилактика

Первичная профилактика глаукомы включает в себя: 

  • лечение других офтальмологических заболеваний; 
  • лечение эндокринных заболеваний;
  • лечение патологий обмена веществ;
  • умеренные физические нагрузки - ежедневная физическая активность стимулирует кровообращение в структурах глаза, позволяет избежать гипоксии тканей.  Для профилактики повышения цифр внутриглазного давления рекомендуется избегать подъема тяжестей; 
  • сбалансированное питание; 
  • профилактические осмотры офтальмолога. 

Вторичная профилактика показана при уже развившемся заболевании. Выполнение описанных рекомендаций позволит избежать его прогрессирования, а также острых приступов глаукомы. 

  • Лекарственная терапия. 
  • Диета. Больным рекомендуется ограничить потребление соленой, маринованной и сладкой пищи. Объем жидкости не должен превышать 1.5-2 л в сутки. Необходимо полностью отказаться от алкоголя. 
  • Избегание физического и эмоционального перенапряжения.  

Опасными для больных глаукомой являются: 

  • зрительное напряжение; 
  • работа при недостаточном освещении; 
  • работа с наклоном головы; 
  • работа при низких и высоких температурах; 
  • стрессовые ситуации. 

 

Клиники для профилактики


ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сампурская центральная районная больница"

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сампурская центральная районная больница" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393430, Тамбовская область, Сампурский район, пос. Сатинка, улица Новая, № 15

ЗАО "Тамак"

Закрытое акционерное общество "ТАМАК", Закрытое акционерное общество "ТАМАК"

Закрытое акционерное общество "ТАМАК" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392526, Тамбовская область, Тамбовский район, пос. Строитель, ул.Промышленная, №52

НУЗ "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский ОАО "РЖД"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский открытого акционерного общества "Росийские железные дороги"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский открытого акционерного общества "Росийские железные дороги" оказывает помощь по 35 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 94 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393765, Тамбовская область, г. Мичуринск, Кочетовка-5

ОАО "Санаторий "Лесная жемчужина"

Открытое акционерное общество "Санаторий "Лесная жемчужина"

Открытое акционерное общество "Санаторий "Лесная жемчужина" оказывает помощь по 12 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 15 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392522, Тамбовская область, Тамбовский район, Степной Лесхоз, Котовское лесничество, квартал 71
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

98 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой