(H26.9) Катаракта неуточненная

Чаще всего помутнение линзы глаза происходит по следующим причинам:

• возрастные изменения (до 90 % случаев);
• наследственность;
• травмы, воспалительные и дистрофические болезни глаза (например, увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза);
• общесоматические заболевания: сахарный диабет, ревматоидные болезни, эндокринные нарушения (например, гипотиреоз), хронические болезни лёгких (например, бронхиальная астма) и другие;
• лучевые поражения: инфракрасное, рентгеновское, ионизирующее излучение;
• отравление нафталином, спорыньёй, динитрофенолом, таллием, медикаментами и другие общие отравления;
• авитаминоз витаминов А, В, С.

Возрастная катаракта встречается чаще всего. После 80 лет этим заболеванием страдает почти 100% населения. С развитием технологий в медицине общая продолжительность жизни людей растёт, а значит практически каждый пожилой человек, так или иначе, сталкивается с помутнением хрусталика. Когда организм стареет, плотность биологической глазной линзы увеличивается и она мутнеет. Такая катаракта может возникнуть уже в возрасте 45 лет.

 

Сахарный диабет является второй частой причиной развития катаракты глаза. По данным исследований, помутнение хрусталика на фоне этого недуга составляет до 40 % случаев, причём в любом возрасте. Важно, что появление катаракты при сахарном диабете будет свидетельствовать о тяжести эндокринного заболевания.

 

Помимо указанных причин катаракты, существуют ещё и факторы риска. К ним относят: курение, злоупотребление алкоголем и приём кортикостероидных гормонов.

Заподозрить у себя наличие катаракты пациент может по следующим признакам:

• временное улучшение зрения при близорукости;
• размытие изображения;
• изменение цвета зрачка на желтоватый или беловатый;
• снижение яркости изображения;
• ухудшение зрения;
• наличие незначительной белесой пелены перед глазами;
• двоение изображение в одном глазу при закрытии второго глаза;
• возникновение в темное время суток вспышек, бликов перед глазами;
• ореолы вокруг источников света.

 

Катаракта выявляется при осмотре глаза офтальмологом с использованием щелевой лампы. При необходимости назначают такие исследования, как:

• Периметрия – изучение состояния сетчатки.
• Определение остроты зрения.
• Исследование глазного дна.
• Измерение внутриглазного давления.

 

Результативным методом является хирургическое удаление катаракты. Однако операцию можно проводить лишь при определенных степенях зрелости. При незначительном помутнении ее не осуществляют. На ранних этапах проводится консервативное медикаментозное лечение, замедляющее прогрессирование заболевания и улучшающее качество жизни пациента.

 

При помутнении хрусталика выше средней степени проводится операция катаракты. Существует несколько методов хирургического лечения, однако все они подразумевают удаление из глаза мутного хрусталика и имплантацию искусственной линзы. Распространенными разновидностями операций являются:

• факоэмульсификация;
• экстракция.

Факоэмульсификация подразумевает введение через микроразрез в глаз ультразвукового зонда. Ультразвук «разбивает» хрусталик и превращает его в эмульсию, за счет чего его легко устранить из глаза. Капсула при этом остается целой, в нее помещают искусственный хрусталик.

Экстракция катаракты – извлечение из глаза хрусталика в целом виде. Такая операция проводится, если из-за сильного прогрессирования катаракты хрусталик значительно уплотнился, и превратить его в эмульсию с помощью ультразвука не представляется возможным. Экстракция бывает:

• Экстракапсулярной – капсула остается целой, а хрусталик целиком или в раздробленном виде извлекают через крупный разрез на роговице.
• Интракапсулярной – удаляется и капсула, которую вместе с хрусталиком предварительно замораживают прибором криоэкстрактором, а искусственную линзу размещают перед радужкой.

 

Все виды хирургических операций осуществляются под местной анестезией.

Чтобы исключить врождённые катаракты стоит уделить внимание профилактике вирусных заболеваний у беременных, а также радиационных воздействий на организм.

Возникновение приобретённых катаракт можно предупредить своевременным и рациональным лечением заболеваний, которые могут способствовать её развитию. При работе на промышленных, сельскохозяйственных, химических предприятиях обязательно строго соблюдать технику безопасности.

 

Профилактика развития возрастной катаракты должна быть направлена на общее оздоровление организма и замедление процессов старения. К основным немедикаментозным методам профилактики относятся:

• отказ от вредных привычек;
• нормализация массы тела и профилактика сахарного диабета;
• занятия физической культурой или спортом, независимо от возраста;
• ограничение пребывания на ярком солнце, защита глаз от ультрафиолета с помощью солнцезащитных очков;
• профилактика и своевременная диагностика других глазных заболеваний;
• употребление в пищу достаточного количества свежих овощей, фруктов, витаминов А, С, Е и антиоксидантов.