(E88.2) Липоматоз, не классифицированный в других рубриках

Общая схема появления жировиков – скопление жировых клеток вследствие нарушения жирового обмена в организме. Если меры по лечению проблемы не будут приняты своевременно, образование быстро разрастается, пережимая находящиеся рядом мышцы и кровеносные сосуды. В числе причин липомы, влияющих на неблагоприятное течение патологии, стоит отметить:

• Гормональные нарушения, период гормональных изменений в организме.

• Сбои обмена веществ.

• Нарушения в рационе с преобладанием пищи животного происхождения.

• Заболевания почек и печени, поджелудочной и щитовидной железы.

• Вредные привычки.

• Сахарный диабет.

• Генетическая предрасположенность.

 

Также на образование избытков жировой ткани влияют гиподинамия, сидячий образ жизни и отказ от полноценных физических нагрузок.

 

Ключевая роль в развитии локального скопления адипоцитов отводится хромосомным аномалиям, затрагивающим длинное плечо 12-й хромосомы. Здесь расположены гены, ответственные за синтез ТАГ-липазы – фермента, регулирующего процесс расщепления жиров и обеспечение организма энергией. Согласно другой теории, появление жировиков обусловлено чрезмерным депонированием липидов в клетках жировой ткани.

В классическом варианте липома представляет собой новообразование мягкой консистенции, напоминающей тесто, располагающееся под кожей. Она может иметь четкую округлую или овальную форму, либо расплывчатый контур. Её размеры варьируют в широких пределах от мелких, не больше горошины, до гигантских, дающих выраженный косметический дефект. Растут липомы медленно, при этом, они практически никогда не озлокачествляются.

 

Как правило, опухоль не причиняет боли или дискомфорта, она лишь раздвигает окружающие ткани, вызывая выбухание пораженного участка. 

Диагностика поверхностных липом в большинстве случаев не вызывает никаких затруднений и не требует применения дополнительных методов исследования.

 

Гораздо сложнее дело обстоит с глублежащими липомами, которые очень трудно отдифференцировать от злокачественных опухолей. С этой целью проводится рентгенологическое исследование, КТ или МРТ, а также возможно выполнение пункции из новообразования с последующим цитологическим исследованием полученного материала.

В случае обнаружения у пациента липом небольших размеров выбирается выжидательная тактика, подразумевающая УЗИ-контроль несколько раз в год. Однако нередки случаи, когда врач принимает решение в пользу оперативного вмешательства. Операция необходима, если:

• Опухоль быстро растет, захватывая соседние ткани и сосуды.

• Липома возвышается над поверхностью кожи, давая неэстетичный косметический эффект.

• Развитие жировика дает стойкие болевые ощущения.

• Из-за разрастания жировой ткани нарушается работа внутренних органов и системы кровообращения.

 

Извлечение или разрушение липомы возможно следующими способами:

• Эндоскопический метод. Предусматривает извлечение опухоли вместе с капсулой через небольшой разрез на коже.

• Липосакция – извлечение жировой ткани за счет ее размягчения и вытягивания через тонкую иглу. Не оставляет рубцов и не травмирует кожу.

• Иссечение липомы – удаление жировика в ходе классического оперативного вмешательства.

 

Оптимальный способ подбирается с учетом общего состояния пациента и размеров липомы.

 

Специфическая профилактика одиночных липом не разработана. Общие рекомендации включают в себя полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством клетчатки, поддержание нормального индекса массы тела и умеренную физическую нагрузку. 

 

Если липома связана с наследственным синдромом или обменными нарушениями, то врачи рекомендуют придерживаться тактики лечения основного заболевания.