E67 Другие виды избыточности питания

(Другие виды избыточности питания )

Нарушение здоровья, относящееся к группе ожирение и другие виды избыточности питания

6 752 людям подтвержден диагноз Другие виды избыточности питания

0 умерло с диагнозом Другие виды избыточности питания

0 % смертность при заболевании Другие виды избыточности питания

Диагноз Другие виды избыточности питания ставится женщинам на 19.43% чаще чем мужчинам

3 077

мужчин имеют диагноз Другие виды избыточности питания. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Другие виды избыточности питания

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

3 675

женщин имеют диагноз Другие виды избыточности питания Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Другие виды избыточности питания

Группа риска при заболевании Другие виды избыточности питания мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 45-49

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 5-9, 20-24, 35-39, 50-54, 70+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 10-24, 55-59, 70-74, 85+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 45-49

Особенности заболевания Другие виды избыточности питания

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность


Этиология

Ожирение может развиться в результате: нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией, то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии; ожирение не эндокринной патологии появляется из-за нарушений в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников; генетических нарушений. Предрасполагающие факторы ожирения Малоподвижный образ жизни Генетические факторы, в частности: Повышенная активность ферментов липогенеза Снижение активности ферментов липолиза Повышенное потребление легкоусваиваемых углеводов: питьё сладких напитков диета, богатая сахарами Некоторые болезни, в частности эндокринные заболевания (гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома) Нарушения питания (например, binge eating disorder), в русской литературе называемое нарушения пищевого поведения психологическое нарушение, приводящее к расстройству приёма пищи Склонность к стрессам Недосыпание Психотропные препараты

Клиническая картина

Клинические проявления разных видов ожирения в основном сходны. Имеются различия в распределении избыточного жира в организме и в наличии или отсутствии симптомов поражения нервной или эндокринной системы. Наиболее часто встречается алиментарное ожирение, обычно у лиц с наследственной предрасположенностью к полноте. Оно развивается в тех случаях, когда калорийность пищи превышает энергозатраты организма, и отмечается, как правило, у нескольких членов одной семьи. Этим видом ожирения чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста, ведущие малоподвижный образ жизни. При сборе анамнеза с подробным выяснением суточного рациона обычно устанавливают, что больные систематически переедают. Для алиментарного ожирения характерно постепенное увеличение массы тела. Подкожная жировая ткань распределяется равномерно, иногда в большей степени накапливается в области живота и бедер. Признаки поражения эндокринных желез при этом отсутствуют. Гипоталамическое ожирение наблюдается при заболеваниях ЦНС с поражением гипоталамуса (при опухолях, в исходе травм, инфекций). Для этого вида ожирения характерно быстрое развитие тучности. Отложение жира отмечается преимущественно на животе (в виде фартука), ягодицах, бедрах. Нередко возникают трофические изменения кожи: сухость, белые или розовые полосы растяжения (стрии). По клиническим симптомам (например, головная боль, расстройства сна) и данным неврологического обследования больного обычно удается установить патологию головного мозга. Как проявление гипоталамических расстройств наряду с ожирением наблюдаются различные признаки вегетативной дисфункции - повышение АД, нарушения потоотделения и др. Эндокринное ожирение развивается у больных при некоторых эндокринных заболеваниях (например, гипотиреозе, болезни Иценко - Кушинга), симптомы которых преобладают в клинической картине. При осмотре наряду с ожирением, которое обычно характеризуется неравномерным отложением жира на теле, выявляются другие признаки гормональных нарушений (например, маскулинизация или феминизация, гинекомастия, гирсутизм), на коже обнаруживаются стрии. Своеобразным видом ожирения является так называемый болезненный липоматоз (болезнь Деркума), для которого характерно наличие жировых узлов, болезненных при пальпации. У больных ожирением II-IV степеней отмечаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварения. Нередко наблюдаются тахикардия, приглушенность сердечных тонов, повышение АД. Иногда развиваются дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце вследствие высокого стояния диафрагмы. У большинства больных ожирением имеется склонность к запорам, печень в связи с жировой инфильтрацией ее паренхимы увеличена, часто выявляются симптомы хронических холецистита и панкреатита. Отмечаются боли в пояснице, артроз коленных и голеностопных суставов. Ожирение сопровождается также нарушениями менструального цикла, возможна аменорея. Ожирение является фактором риска развития сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, с которыми оно часто сочетается.

Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Другие виды избыточности питания

Диагноз Другие виды избыточности питания на 4 месте по частоте заболеваний в рубрике ОЖИРЕНИЕ И ДРУГИЕ ВИДЫ ИЗБЫТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Другие виды избыточности питания на 13 месте по опасности заболеваний в рубрике ОЖИРЕНИЕ И ДРУГИЕ ВИДЫ ИЗБЫТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ

Самые опасные:

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские услуги для определения диагноза Другие виды избыточности питания


Клиники для диагностики


Общество с ограниченной ответственностью "К-Бьюти"

ООО "К-Бьюти", Общество с ограниченной ответственностью "К-Бьюти"

Общество с ограниченной ответственностью "К-Бьюти" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2001 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109443, г. Москва, ул. Зеленодольская, д. 41, корп. 1

ГКУ ЦССВ "Кунцевский"

Государственное казенное учреждение города Москвы Центр содействия семейному воспитанию "Кунцевский" Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Государственное казенное учреждение города Москвы Центр содействия семейному воспитанию "Кунцевский" Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

121359, г. Москва, ул. Академика Павлова, д. 15, стр. 15

ФГБУ "ЛРЦ "Изумруд"

федеральное государственное бюджетное учреждение "Лечебно-реабилитационный центр "Изумруд"

федеральное государственное бюджетное учреждение "Лечебно-реабилитационный центр "Изумруд" оказывает помощь по 38 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 99 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

107139, г. Москва, ул. Садовая-Спасская, д. 11/1

ГБУ "Спортивная школа олимпийского резерва "Москвич" Москомспорта

Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Спортивная школа олимпийского резерва "Москвич" Департамента физической культуры и спорта города Москвы

Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Спортивная школа олимпийского резерва "Москвич" Департамента физической культуры и спорта города Москвы оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109316, г. Москва, Волгоградский проспект, д. 46/15, стр. 1

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Другие виды избыточности питания

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

4 часа требуется на курс амбулаторного лечения

130 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Другие виды избыточности питания

К ним относят соблюдение диеты с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов (злаки и цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, орехи, зелень и др.) и ограничением употребления легкоусваиваемых организмом углеводов (сахар, сладости, выпечка, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высших сортов), а также физические упражнения. Общий подход при лекарственном лечении ожирения состоит в испытании всех известных препаратов для лечения ожирения. С этой целью применяют препараты для лечения ожирения. Если результат медикаментозного лечения оказывается незначительным или его нет, то необходимо прекратить такое лечение. Тогда рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Липосакция — как операция, в ходе которой отсасываются жировые клетки, в настоящее время используется не для борьбы с ожирением, а лишь для косметической коррекции местных небольших жировых отложений. Хотя количество жира и вес тела после липосакции могут уменьшаться, но, согласно недавнему исследованию британских врачей, для здоровья такая операция бесполезна. По-видимому, вред здоровью наносит не подкожный, а висцеральный жир, находящийся в сальнике, а также вокруг внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Раньше делались единичные попытки делать липосакцию для снижения веса (так называемая мегалипосакция с удалением до 10 кг жира), однако в настоящее время она оставлена как крайне вредная и опасная процедура, неизбежно дающая множество тяжёлых осложнений и приводящая к грубым косметическим проблемам в виде неровности поверхности тела. Диеты часто усиливают ожирение. Причина в том, что жёсткая диета (резкое сокращение потребления калорий) может помочь быстро снизить вес, но после прекращения диеты усиливается аппетит, улучшается усваиваемость пищи и набирается вес, превосходящий тот, что был до диеты. Если больной ожирением пытается вновь сбросить вес с помощью жёсткой диеты, с каждым разом сбрасывание веса происходит всё труднее, а набор веса — всё легче, причём набираемый вес с каждым разом увеличивается. Поэтому диеты, ориентированные на быстрый результат (сбросить как можно больший вес за короткое время), являются вредной и опасной практикой. Кроме того, многие средства для похудения содержат мочегонные и слабительные компоненты, что приводит к потере воды, а не жира. Потеря воды бесполезна для борьбы с ожирением, вредна для здоровья, а вес после прекращения диеты восстанавливается. Более того, согласно исследованию американского психолога Трейси Манн и её коллег, диеты вообще бесполезны как средство борьбы с ожирением. Однако следует отметить, что без адекватного контроля калорийности пищи и учёта адекватности количества поступающих калорий физической нагрузке успешное лечение ожирения невозможно. ВОЗ для успешного снижения веса рекомендует рассчитать привычную калорийность пищи, а затем ежемесячно снижать калорийность на 500 ккал до достижения цифры на 300—500 ккал ниже адекватной энергопотребности. Для лиц, не занимающихся активным физическим трудом, это значение составляет 1500—2000 ккал. Хирургическое лечение морбидного ожирения Как было выяснено на основании длительных исследований, максимальный эффект при лечении ожирения имеет хирургическая операция (бариатрическая хирургия). Только хирургическое лечение даёт возможность решить эту проблему окончательно. В настоящее время в мире используется преимущественно два вида операции при ожирении. В США и Канаде применяют желудочное шунтирование в виде Roux-en-Y gastric bypass (90 % всех операций). Оно даёт возможность избавиться от 70—80 % избыточного веса. В Европе и в Австралии доминирует регулируемое бандажирование желудка (90 % всех операций), которое даёт возможность избавиться от 50—60 % избыточного веса. В настоящее время все бариатрические операции делаются лапароскопическим путём (то есть без разреза, через проколы) под контролем миниатюрной оптической системы. Оперативное лечение ожирения имеет строгие показания, оно не предназначено для тех, кто считает, что у них просто есть лишний вес. Считается, что показания к хирургическому лечению ожирения возникают при ИМТ выше 40. Однако, если у пациента имеются такие проблемы, как сахарный диабет 2-го типа, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен и проблемы с суставами ног, показания возникают уже при ИМТ 35. В последнее время в международной литературе появляются работы, изучавшие эффективность бандажирования желудка у пациентов с ИМТ 30 и выше.

Медицинские услуги для лечения заболевания Другие виды избыточности питания

Клиники для лечения


ЗАО "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368615, Республика Дагестан, Дербентский район, с. Маллакент,

Узловая поликлиника на станции Моршанск ОАО "РЖД"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" оказывает помощь по 22 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 47 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393954, Тамбовская область, г. Моршанск, Станция Моршанск, дом 3А

ГБУЗ "ЦРБ" Черекского района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района оказывает помощь по 37 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 94 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361801, Кабардино-Балкарская Республика, Черекский район, п.Кашхатау, ул.Абаева, д.1

ООО "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач" оказывает помощь по 9 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 13 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пос. Семендер, МКР-8, д. 480-а

Профилактика

Профилактика ожирения заключается в устранении гиподинамии и рациональном питании. У детей необходимы соблюдение правил вскармливания и регулярный контроль физического развития ребенка путем систематического измерения роста и массы тела (особенно при конституциональной предрасположенности к ожирению). Важно раннее выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся гипоталамическим и эндокринным ожирением.

Клиники для профилактики


ЗАО "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368615, Республика Дагестан, Дербентский район, с. Маллакент,

Узловая поликлиника на станции Моршанск ОАО "РЖД"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" оказывает помощь по 22 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 47 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393954, Тамбовская область, г. Моршанск, Станция Моршанск, дом 3А

ГБУЗ "ЦРБ" Черекского района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района оказывает помощь по 37 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 94 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361801, Кабардино-Балкарская Республика, Черекский район, п.Кашхатау, ул.Абаева, д.1

ООО "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач" оказывает помощь по 9 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 13 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пос. Семендер, МКР-8, д. 480-а
Болезни со схожими симптомами

Рождение

Живорожденные младенцы, согласно месту рождения ,

Рождение сопровождается большим физическим напряжением, как для мамы, так и для малыша

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-0

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность ,

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Кашель

Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

56 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Одышка

нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

53 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100