(E53.9) Недостаточность витаминов группы b неуточненная

Выделяют следующие предпосылки дефицита витаминов группы B:

Первичные — экзогенные и алиментарные:

• нарушение принципов рационального питания;
• низкое содержание витаминов в пище;
• голодание и применение несбалансированных диет;
• неправильное хранение и приготовление продуктов, ведущее к дефициту витаминов группы B в них;
• особенности национальной, традиционной или религиозной кухни.

Вторичные — эндогенные:

• снижение синтеза витаминов группы B нормальной кишечной микрофлорой из-за заболевания органов ЖКТ, а также дефицит в результате побочного действия лекарственных препаратов, например, из-за приема антибиотиков или химиотерапии;
• снижение всасывания из-за заболеваний ЖКТ — синдром мальабсорбции, болезни печени, генетические поломки;
• наследственные или врожденные дефекты, приводящие к незрелости транспортных форм витаминов группы B;
• наличие внутрикишечных паразитов, которые потребляют поступающие питательные вещества;
• инактивация применяемыми лекарственными препаратами или ксенобиотиками;
• повышенная экскреция из-за заболеваний почек.

 

Кроме того, отдельной группой стоят причины, при которых возникает повышенная потребность в витаминах:

• период интенсивного роста — детский возраст, беременность;
• интенсивные физические и психические нагрузки;
• длительные стрессовые ситуации;
• неблагоприятные факторы окружающей среды — воздействие радионуклидов, тяжелых металлов, пестицидов и других ксенобиотиков.

• В1-авитаминоз приводит к развитию болезни Бери-бери, для которой характерно поражение сердечно-сосудистой и нервной системы. Больные жалуются на парезы, нарушение кожной чувствительности, слабость, одышку, тахикардию, расстройство зрения и нарушение психики.
• Недостаток В2. Развивается дистрофия кожи и слизистых, дерматиты, конъюнктивиты, стоматиты.
• Авитаминоз В3. Развивается пеллагра, характеризуется комплексом 3Д: дерматит, диарея, деменция.
• Недостаток В5. Выпадение волос или их раннее поседение, боли в мышцах, судороги.
• В6. Характерны полиневриты верхних и нижних конечностей, дерматиты, анемии.
• Авитаминоз В12 характеризуется мегалобластной анемией, полинейропатией.

 

Для подтверждения диагноза дефицита витамина В используются следующие процедуры:

• Клинический опрос. В беседе пациенты предъявляют жалобы, характерные для анемического и неврологического синдрома: слабость, головокружения, одышка в сочетании с ощущением онемения и покалывания в ногах, снижением чувствительности в конечностях. В анамнезе может отмечаться приверженность вегетарианству и строгим диетам, недоедание, хронические заболевания кишечника и синдром мальабсорбции.
• Общий анализ крови. В результатах анализа определяется сниженный уровень эритроцитов и гемоглобина, гиперхромия, макроцитоз, пойкилоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, сниженное или нормальное количество ретикулоцитов. 
• Анализ на витамин B. Исследуется концентрация витамина в сыворотке крови из вены.

 

 

Выделяют два вида коррекции дефицита витаминов группы B: лечебную и профилактическую.

 

• Лечебная тактика подразумевает применение высоких доз витаминов группы B длительными курсами. Коррекция проводится под строгим контролем врача при наличии клинических и лабораторных данных, подтверждающих витаминный дефицит. В настоящее время первичные алиментарные авитаминозы встречаются редко. В основном данная форма дефицита витаминов группы B развивается на фоне патологии желудочно-кишечного тракта или при наследственных нарушениях витаминного обмена. В этом случае прием пероральных форм препаратов не всегда оказывает ожидаемое лечебное воздействие, поэтому некоторым группам пациентов назначается инъекционное введение витаминных поли- или монопрепаратов.
• Профилактическая тактика устранения дефицита витаминов группы B подразумевает прием препаратов в дозировке, близкой к суточной потребности. Такая терапия может назначаться и без доказанной витаминной недостаточности.

Авитаминоз, как многие заболевания и патологические отклонения гораздо проще предупредить, чем впоследствии бороться с их последствиями. Профилактика недостатка витаминов группы В озвучена такими рекомендациями:

 

• Первое - это нормализация и сбалансированность рациона питания. Продукты, поступающие на стол человека должны перекрывать суточную норму всего спектра витаминов, необходимых для здоровой работы организма.

• Ведение здорового образа жизни. Нет курению, алкоголю и наркотикам.

• Исключить гиподинамию.

• При появлении первых признаков авитаминоза, пересмотреть меню, обратиться за консультацией к диетологу или своему лечащему доктору.

• Проходить периодические профилактические курсы, пропивая витаминно – минеральные комплексы. Особенно это актуально в весенне - осенний период, во время послеоперационной реабилитации или инфекционного поражения организма.