(E06) Тиреоидит

Воспаление неизмененной щитовидной железы.

Иконка
500 160 людям подтвержден диагноз тиреоидит
Иконка
3 787 умерло с диагнозом тиреоидит
Иконка
1% смертность при заболевании тиреоидит

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз тиреоидит ставится только мужчинам

389 844

Мужчин имеют диагноз тиреоидит

1 106 (0.3 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
110 316

Женщин имеют диагноз тиреоидит

2 681 (2.4 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании тиреоидит - мужчины в возрасте 50-54 и женщины в возрасте 55-59

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеРеже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-1, 90-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-89

Особенности заболевания тиреоидит

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Тиреоидит - что это значит

Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острого или хронического инфекционного процесса (тонзиллит, пневмония, сепсис и др.).

 

Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.

 

Подострый тиреоидит развивается после вирусных инфекций (ОРВИ, Коксаки, инфекционный паротит и др.). Заболевают чаще женщины в возрасте 30-50 лет.

 

Аутоиммунный хронический тиреоидит заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы (в норме антитела в организме человека вырабатываются только на чужеродное вещество). Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается у пациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин. И в последнее время аутоиммунным тиреоидитом страдает все больше пациентов молодого возраста и детей.

 Причина хронического фиброзного тиреоидита неизвестна. Есть версия о том, что зоб Риделя это конечная стадия аутоиммунного тиреоидита. Риск развития заболевания имеют люди, у которых наблюдались базедова болезнь или любые формы эндемического зоба.

 

Клиническая картина

Острый гнойный тиреоидит: боль в области передней поверхности шеи, отдающая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании. Увеличение шейных лимфатических узлов. Повышение температуры тела, озноб.

 Острый негнойный тиреоидит: проявления менее выражены, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

 Подострый тиреоидит: боль в области шеи, отдающая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область, головная боль, слабость, снижение двигательной активности, повышение температуры тела. В начале заболевания (гипертиреоидная, острая стадия) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: учащение сердечных сокращений, потливость, похудание, тремор рук. В крови - повышенные уровни гормонов щитовидной железы. При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия), сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, урежение сердечных сокращений, запоры. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотная, болезненная. В крови - низкое содержание гормонов щитовидной железы.
В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, уровни гормонов щитовидной железы.

 Заболевание склонно к рецидивированию (возврату), особенно при повторных вирусных инфекциях, переохлаждении.

 Хронический фиброзный тиреоидит: диффузное (распространенное), реже очаговое увеличение щитовидной железы. Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании.

 Прогрессирование и распространение процесса на всю железу сопровождается развитием гипотиреоза. При больших размерах железы наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.

 Аутоиммунный хронический тиреоидит: в течение первых лет заболевания жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем, диффузное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, плотная, подвижная. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи. По мере развития заболевания изменения, разрушающие щитовидную железу, приводят к нарушению функции железы - вначале явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее выработанных гормонов, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) - к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено. В диагностике большое значение имеют определение титра антитиреоидных антител антител против собственной щитовидной железы.

 

Лечение и медицинская помощь

Острый тиреоидит требует приема антибиотиков, препаратов с витамином C и витаминами группы B, а так же лекарств, которые устраняют симптоматическое проявление болезни. Если имеется абсцесс острого гнойного тиреодита, то неизбежно оперативное вмешательство с целью удаления гнойного накопления. В процессе операции абсцесс вскрывается и из него удаляется весь гной. После этого воспаленное место обрабатывается антибиотиком и закрывается повязкой.

Хронический фиброзный тиреоидит, сопровождающийся возникновением гипотиреоза, требует назначения заместительной терапии препаратами синтетических гормонов щитовидной железы. При обнаружении сдавливания дыхательной трахеи пациенту проводится хирургическая операция.

Подострый тиреоидит лечится длительным приемом препаратов категории «кортикостероиды», лекарств салицилового комплекса при снижении дозы кортикостероидных лекарств. При обнаружении гипертиреоза назначаются медикаменты, которые способны уменьшить количество тиреоидных гормонов в крови больного. При выявлении гипотиреоза назначаются препараты, содержащие тиреоидные гормоны.

Хронический аутоиммунный тиреоидит требует применения препаратов с содержанием тиреоидных гормонов. Если узловой зоб не уменьшается при проведении заместительной терапии в течение 4-х месяцев, то врач может назначить сильные гормональные препараты типа преднизолон, который необходимо принимать не менее 3-х месяцев. Только после этого периода можно снижать ежедневную дозу и постепенно полностью отказываться от препарата. При динамично развивающемся заболевании с болезненными проявлениями и быстрым ростом опухоли требуется незамедлительное хирургическое вмешательство с целью отсечения больной ткани щитовидной железы.

Иконка
9 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Основные симптомы заболевания тиреоидит

Высокая температура 38-42°

(Гипертермия, Повышение температуры, Лихорадка, Жар)

Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи

Возраст: в любом129 болезней имеют этот симптом

Боль в горле

(Горло болит, Боль при глотании, Горло першит, Боль в горле при глотании, Боль в горле у детей, Боль в щитовидке)

Если горло болит имеет смысл обратиться к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет47 болезней имеют этот симптом
Шишка в горле

Шишка в горле

(В горле шишка, Воспаление в горле, Шишки в горле, В горле шишки, Больно глотать, Трудно глотать, Комок в горле)

Разрастания тканей в горле, внешне напоминающие шишку

Возраст: в любом8 болезней имеют этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Озноб

(Дрожь, Холод, Знобит)

Вызывается спазмом кожных кровеносных сосудов ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью

Возраст: от 1 до 100 лет73 болезни имеют этот симптом

Охриплость

(Расстройство голоса, Охриплость, Слабый голос, Фальцет, Дисфония, Осиплость голоса, Сиплый голос)

нарушения голоса, которые проявляются гнусавостью, осиплостью, охриплостью

Возраст: в любом28 болезней имеют этот симптом

Седые волосы

(Волосы поседели, Седина, Седая прядь, Рано седеют волосы)

Ранняя седина – эстетическое явление, когда седые волосы появляются в молодом возрасте: до 25 лет у европеоидов, и до 30 лет у людей негроидной расы. Примерно к 40 годам шевелюра практически полностью обесцвечивается.

Возраст: от 17 до 100 лет9 болезней имеют этот симптом

Увеличение лимфатических узлов

(Лимфаденопатия, Увеличение лимфоузлов, Лимфоузел воспаление, Лимфоузлы набухли, Увеличились лимфоузлы)

Воспаление лимфатических узлов свидетельствует о проблемах в зоне, которую "обслуживает" узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения

Возраст: от 1 до 100 лет88 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(E06.0) Острый тиреоидит
(E06.1) Подострый тиреоидит
(E06.2) Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
(E06.3) Аутоиммунный тиреоидит
(E06.4) Медикаментозный тиреоидит
(E06.5) Тиреодит:
(E06.9) Тиреоидит неуточненный