D60.8 Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии
(Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии )Нарушение здоровья, относящееся к группе апластические и другие анемии
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии ставится мужчинам на 1.23% чаще чем женщинам
12 700
мужчин имеют диагноз Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии. Для 474 из них этот диагноз смертелен
3.73 %
смертность у мужчин при заболевании Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии
12 546
женщин имеют диагноз Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии Для 356 из них этот диагноз смертелен.
2.84 %
смертность у женщин при заболевании Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии
Группа риска при заболевании Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии мужчины в возрасте 80-84 и женщины в возрасте 50-54
Особенности заболевания Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии
* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний D60 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)
Этиология
Причинами апластических анемий являются особенности индивидуальной реакции организма на различные воздействия окружающей среды. Факторы риска апластических анемий. Химические соединения: дозозависимые (в определенной дозе повреждают костный мозг, нарушая образование клеток крови) – цитостатики (препараты, прекращающие деление клеток, применяемые для лечения опухолей) и иммунодепрессанты (препараты, подавляющие защитные силы организма, которые применяются при избыточной активации защитных сил с повреждением собственных нормальных тканей). Прекращение их приема обычно приводит к восстановлению кроветворения; вещества, действие которых объясняется индивидуальной чувствительностью больного, — антибиотики (противомикробные препараты), ртуть, препараты золота, бензин, красители. Они могут вызвать как обратимое, так и необратимое угнетение костного мозга. Эти вещества могут попадать внутрь организма при вдыхании, проникать через кожу, поступать с пищей и водой. Ионизирующее облучение (радиация), например, при нарушении техники безопасности на атомных электростанциях или в медицинских учреждениях, проводящих лучевую терапию опухолей. Инфекционные агенты (например, вирусы гепатита, гриппа и др.).
Клиническая картина
Все симптомы апластических анемий объединены в 3 синдрома (устойчивая совокупность симптомов, объединенных единым развитием). Анемический синдром (то есть связанный со снижением уровня гемоглобина – особого вещества эритроцитов (красных клеток крови), переносящего кислород): слабость, снижение работоспособности; головокружение; обморочные состояния; шум в ушах; мелькание « мушек» перед глазами; одышка (учащенное дыхание) и сердцебиение при незначительной физической нагрузке; колющие боли в грудной клетке. Геморрагический синдром (то есть повышенная кровоточивость) развивается при снижении количества тромбоцитов (кровяных пластинок, склеивание которых обеспечивает образование тромба – сгустка крови) и при их неполноценности. Проявления: кровоизлияния на коже и слизистых оболочках; носовые кровотечения; кровотечения из десен; почечные и другие кровотечения; кровоизлияния в головной мозг (редко). Синдром инфекционных осложнений развивается при снижении количества лейкоцитов (белых клеток крови, выполняющих защитные функции): инфекции кожи; инфекции дыхательных путей; инфекции мочевыводящих путей и др.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.
Медицинские услуги для определения диагноза Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии
* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний D60 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)
Лечение
тиотропное лечение (то есть воздействие на причину анемии) практически невозможно. Определенную роль играет отмена провоцирующего фактора (удаление от зоны радиации, отмена принимаемых лекарств, закрытие вредного производства и т.д.), но данные мероприятия могут только уменьшить скорость гибели костного мозга, но не восстановить нормальное кроветворение. Патогенетическое лечение (то есть направленное на механизмы развития заболевания). Трансплантация (пересадка донорского) костного мозга выполняется при тяжелой апластической анемии. Результативность трансплантации выше при молодом возрасте пациента, небольшом количестве выполненных ему переливаний компонентов донорской крови (менее 10). Иммуносупрессивная терапия (то есть подавление избыточной активности собственных защитных сил организма) выполняется при невозможности трансплантации костного мозга (например, при отсутствии подходящего донора). Применяют препараты из групп антилимфоцитарного глобулина и циклоспорина А (группы препаратов, по-разному подавляющих избыточную активность собственных защитных сил организма). Возможно совместное применение таких препаратов. Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор – ГМ-КСФ (группа препаратов, стимулирующих образование лейкоцитов – белых клеток крови) показаны при снижении количества лейкоцитов ниже 2х109г/л (литр). Кортикостероиды (синтетические аналоги гормонов коры надпочечников человека) также стимулируют образование лейкоцитов. Анаболические стероиды (группа препаратов, усиливающих синтез (образование) белка). Симптоматическое лечение (то есть лечение конкретных проявлений заболевания) включает в себя несколько принципов. Переливание компонентов крови. Переливание отмытых эритроцитов (донорских эритроцитов, освобожденных от белков, прикрепленных на их поверхности. Отмывание эритроцитов снижает частоту и выраженность негативных реакций на их переливание). Выполняется по жизненным показаниям (то есть при наличии угрозы для жизни пациента). Угрозой для жизни пациента с анемией являются два состояния: анемическая кома (утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов); тяжелая степень анемии (то есть уровень гемоглобина крови ниже 70 г/л, то есть граммов гемоглобина на 1 литр крови). Переливание тромбоцитарной массы (тромбоцитов донора) используется при выраженном снижении уровня тромбоцитов пациента и наличии кровотечений. Гемостатическая (кровоостанавливающая) терапия зависит от области кровотечения. Лечение инфекционных осложнений: антибактериальная терапия проводится после посевов крови, мочи, мазков из носоглотки и другого биологического материала с определением вида возбудителя (микроорганизма, вызвавшего инфекционные заболевания) и его чувствительности к антибиотикам; системная противогрибковая терапия обязательна; местная антисептическая обработка входных ворот инфекции (уничтожение микробов в тех местах, где им легче всего проникнуть в организм) – в первую очередь, в виде полоскания ротовой полости различными препаратами поочередно.
Медицинские услуги для лечения заболевания Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний D60 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)
Болезни со схожими симптомами
Роды
Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение ,Естественные роды у женщины
Низкий риск, болеют только женщины, возраст 13-57
Рождение
Живорожденные младенцы, согласно месту рождения ,Рождение сопровождается большим физическим напряжением, как для мамы, так и для малыша
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-0
Падение
Падение на поверхности одного уровня в результате поскальзывания, ложного шага или спотыкания ,Последствия падения могут быть очень разными в зависимости от характера повреждений
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность ,Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Тахикардия
Учащенный пульс, Сердце колотитсяУвеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту
40 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Низкое давление
Гипотония, Артериальная гипотензия, Давление упало, Давление падаетВеличина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин
31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кашель
Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашлеЧеловек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.
61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Одышка
нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыханияОщущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100