(D22) Меланоформный невус

Кожное образование из видоизмененных клеток кожного пигмента меланина

Иконка
658 132 людям подтвержден диагноз меланоформный невус
Иконка
2 004 умерло с диагнозом меланоформный невус

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз меланоформный невус ставится женщинам на 42.97% чаще чем мужчинам

270 872

Мужчин имеют диагноз меланоформный невус

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
387 260

Женщин имеют диагноз меланоформный невус

2 004 (0.5 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании меланоформный невус - мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 15-19

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94

Особенности заболевания меланоформный невус

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Меланоформный невус - что это значит

Меланоформный невус туловища или других частей тела появляется под воздействием нескольких факторов. При перемещении меланобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения, вследствие чего происходит скопление меланина в одной зоне. Так возникают невусы врожденным путем. При этом такие образования у ребенка остаются незаметными. Их наличие на теле определяется с возрастом. Риск появления признаков перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные опухоли выше, если невусы занимают большую площадь тела.

 

Приобретенные меланоформные невусы появляются по разным причинам. К самым распространенным факторам, вызывающим развитие новообразований на теле, относятся:

  • длительное нахождение под солнечными лучами;
  • частые кожные заболевания;
  • изменения на гормональном уровне, к примеру, при беременности.

Клиническая картина

Меланоцитарный невус — это хорошо отграниченное, круглая или овальная опухоль кожи, обычно, имеющая размеры от 2 до 6 мм в диаметре. Хотя, множество невусов имеют небольшую асимметрию, границы, обычно, правильные и хорошо определимы. 

Пограничный меланоцитарный невус — это образование в виде пятна с небольшим усилением кожного рисунка, заметным при боковом освещении. Пограничный меланоцитарный невус также характеризуется однородной коричневой или темно-коричневой окраской. 

Сложный меланоцитарный невус выступает на различную высоту, имеет слегка более светлую окраску, чем пограничный. 

Внутридермальный меланоцитарный невус, обычно, больше возвышается и более светлой окраски, чем сложный невус, иногда, даже телесного цвета. Тем не менее, необходимо подчеркнуть, что существует клиническая и дерматоскопическая схожесть между всеми тремя типами обычных меланоцитарных невусов. Внутридермальный меланоцитарный невус в большей степени, чем сложный, имеет форму куполообразной шишки или папилломы. Интрадермальный невус или сложный могут напоминать себорейный кератоз своей бородавчатой поверхностью. 

Многие невусы имеют более жесткие и темные волосы по сравнению с волосами на окружающей коже. 

Меланоцитарный невус на ладони и подошве часто выглядит как темное пятно и лишь слегка возвышается, имеет правильные, хорошо определимые края и однородную коричневую окраску. 

Невус ногтевого ложа представлен однородно окрашенной светло или темно-коричневой продольной полосой с правильными различимыми границами. 

Важным аспектом меланоцитарного невуса является отношение с меланомой. Значительный процент пациентов с меланомой сообщают о длительном присутствии меланоцитарного невуса на участке кожи, где впоследствии развилась меланома. Гистологические исследования находят остатки меланоцитарного невуса в трети удаленных меланом. Повышенное количество меланоцитарных невусов означает повышенный риск меланомы. В большей степени это утверждение относится к диспластическим разновидностям.

Как врач ставит диагноз

Ранняя диагностика способна не только выявить вид меланоформного образования, но и первые признаки развития меланомы. Для исследования используются следующие виды диагностики:

  • люминесцентная микроскопия (исследует клетки новообразования);
  • компьютерная диагностика (посредством данного метода можно установить точное строение невуса, а, значит, поставить точный диагноз и назначить курс лечения);
  • анализ крови (для выявления онкомаркеров).

Лечение и медицинская помощь

Большинство приобретённых невусов на протяжении всей жизни остаются доброкачественными и требуют только наблюдения. Однако пациентам с множественными невусами следует раз в год или чаще проходить осмотр всего тела и консультироваться по поводу защиты от солнца.

 

Приобретённые меланоцитарные невусы удаляют в следующих случаях:

  • если они расположены на подошве или ладонях, имеют пятнистую пигментацию или диаметр более 5 мм;
  • образовались в матриксе ногтя, имеют вид отдельных полос тёмного цвета или шириной более 4 мм;
  • имеют выраженный асимметричный контур, участки розового или красного цвета или окрашены в несколько оттенков;
  • быстро растут, меняют цвет или структуру;
  • выделяются среди других невусов на теле, например имеют другой цвет.

 

Также следует удалять гало-невусы, центральная часть которых имеет нетипичные черты, и невус Шпитц с атипичными признаками: диаметром более 1 см, асимметрией и изъязвлением.

 

Волоски в структуре невуса не доказывают его доброкачественность. Невусы удаляют, если есть атипичные признаки, независимо от наличия или отсутствия волос. Показанием к удалению может также служить косметический дискомфорт и постоянная травматизация участка, где расположен невус.

Иконка
4 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
84 часов требуется на курс амбулаторного лечения

Меланоформный невус - профилактика

Специфических мер, которые могут предотвратить появление невусов, не существует.

 

Единственный управляемый фактор — это воздействие УФ-излучения. Чтобы контролировать его, нужно:

  • не находиться под прямыми солнечными лучами днём, с 10 до 16 часов;
  • использовать солнцезащитный крем с высокой степенью защиты (SPF 30+);
  • надевать солнцезащитную одежду, в том числе головные уборы с широкими полями, закрывающими лицо, шею и уши;
  • использовать очки с защитой от ультрафиолета;
  • не применять солнечные лампы и не посещать солярий.

Уточненные формы заболевания

(D22.0) Доброкачественная опухоль меланоформный невус губы
(D22.1) Доброкачественная опухоль меланоформный невус века, включая спайку век
(D22.2) Доброкачественная опухоль меланоформный невус уха и наружного слухового прохода
(D22.3) Доброкачественная опухоль меланоформный невус других и неуточненных частей лица
(D22.4) Доброкачественная опухоль меланоформный невус волосистой части головы и шеи
(D22.5) Доброкачественная опухоль меланоформный невус туловища
(D22.6) Доброкачественная опухоль меланоформный невус верхней конечности, включая область плечевого пояса
(D22.7) Доброкачественная опухоль меланоформный невус нижней конечности, включая тазобедренную область
(D22.9) Доброкачественная опухоль меланоформный невус неуточненный