(C81) Лимфогранулематоз

(Болезнь ходжкина, Ходжкинская лимфома)

Онкогематологическое заболевание, поражающее лимфоциты (основные клетки иммунной системы) и разрушающее лимфатическую систему человека

Иконка
1 166 892 людям подтвержден диагноз лимфогранулематоз
Иконка
64 143 умерло с диагнозом лимфогранулематоз
Иконка
6% смертность при заболевании лимфогранулематоз

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз лимфогранулематоз ставится мужчинам на 35.00% чаще чем женщинам

670 345

Мужчин имеют диагноз лимфогранулематоз

34 088 (5.1 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
496 547

Женщин имеют диагноз лимфогранулематоз

30 055 (6.1 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании лимфогранулематоз - мужчины в возрасте 20-24 и женщины в возрасте 25-29

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-1, 95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-5, 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 5-94

Особенности заболевания лимфогранулематоз

Иконка
Незаразное
Иконка
Высокий индивидуальный и низкий общественный риск
Иконка
Хроническое

Лимфогранулематоз - что это значит

Основной причиной развития злокачественной лимфогранулемы считают сбой в защитных системах организма: опухолевые клетки при таком сбое не разрушаются, а продолжают свою жизнедеятельность, минуя механизмы иммунной защиты.

Доказанной связи между развитием лимфомы Ходжкина и внешними факторами (ионизирующее излучение, радиационный фон, воздействие химических агентов) на сегодняшний день не выявлено. Но существуют факторы риска, повышающие вероятность манифестирования данной патологии. К ним относятся:

  • Вирусные заболевания. Доказана связь развития лимфомы Ходжкина с наличием в организме вируса Эпштейна-Барра (герпесвирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз).
  • Иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные СПИДом и приемом иммуносупрессоров.
  • Генетическая предрасположенность. Механизмов наследственной передачи лимфогранулематоза на сегодняшний день не выявлено, но отмечены случаи параллельного возникновения и развития заболевания у близнецов.

Болезнь Ходжкина чаще поражает молодых людей в возрасте 20-30 лет и лиц старшей возрастной группы (55+). У мужчин заболевание встречается чаще.

 

Клиническая картина

Признаки заболевания есть не у всех пациентов – люди с подобным диагнозом могут прекрасно себя чувствовать и не иметь никаких проблем со здоровьем.

 

Со временем, по мере развития лимфомы, нередко появляются следующие симптомы:

  • Самый частый из них – это опухоль или шишка на шее, подмышкой или в паху, которая представляет из себя увеличенный лимфатический узел
  • Лимфатические узлы – это небольшие органы размером с фасоль, выполняющие роль фильтров, задерживающих и уничтожающих вредные для тела вещества. Они представляют из себя скопления лимфоцитов и других клеток иммунной системы, расположенных во всех частях организма, в том числе в шее, груди, животу, тазу и конечностях. Обычно она не доставляет никакого дискомфорта, но может стать болезненной после употребления алкоголя. Постепенно такое новообразование увеличивается, а рядом с ним или в других областях тела возникают новые припухлости.
  • В большинстве случаев увеличение лимфоузлов вызвано не опасными опухолями, а обычными инфекциями. Они болят при прикосновении, но возвращаются к своему нормальному размеру после выздоровления.
  • Так называемые В-симптомы, являющиеся важной частью постановки диагноза и определения прогнозов пациента. Они включают лихорадку – повышение температуры до более чем 38°С на протяжении не менее чем трех дней подряд, сильную ночную потливость и снижение веса без всяких усилий минимум на 10% за последние 6 месяцев.
  • Кожный зуд.
  • Потеря аппетита.
  • У некоторых людей единственным признаком лимфогранулематоза становится постоянная усталость.
  • Пораженные грудные лимфоузлы способны опухать, давить на трахею – дыхательное горло, вызывать боль, кашель или даже затруднение дыхания, особенно в положении лежа.

Как врач ставит диагноз

Для выявления лимфомы Ходжкина специалисты проводят осмотр, опрашивают пациента о проблемах со здоровьем, факторах риска, уточняют дату появления проблем со здоровьем и назначают ряд процедур:

  • Анализы крови: помогают понять, насколько серьезно успел пострадать организм, определять его способность переносить определенные виды лечения, выявлять нарушения работы почек и печени, а также обнаруживать ВИЧ, гепатит В и С.
  • Общий анализ: измерение количества различных клеток крови.
  • СОЭ – скорость оседания переносящих кислород эритроцитов: необходим для оценки тяжести воспалительных процессов в организме.
  • Визуализирующие исследования – получение изображений внутренних тканей с помощью рентгеновских лучей, магнитных полей, звуковых волн или радиоактивных частиц. Данные методы используются для поиска причин появления симптомов, определения стадии заболевания, оценки эффективности лечения и поиска признаков рецидива – возвращения лимфомы:
  • Рентгенография: позволяет обнаруживать увеличенные лимфатические узлы в грудной клетке и повреждения костей.
  • Компьютерная томография, КТ – множество рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, объединяются в одну подробную «картинку», на которой специалист может обнаружить увеличение лимфоузлов или других органов. КТ обычно назначается для оценки состояния областей шеи, груди, живота и таза.
  • Магнитно-резонансная томография, МРТ – создание крайне подробного изображения тканей с помощью радиоволн и сильных магнитов. МРТ особенно эффективна при выявлении поражений спинного или головного мозга.
  • Позитронно-эмиссионная томография, ПЭТ. До проведения процедуры пациенту вводится радиоактивное вещество, которое оседает в измененных клетках. Затем выполняется сканирование, обнаруживающее любое его скопление во всех частях тела.
  • Биопсия – взятие небольшого количества тканей для исследования свойств их клеток. На сегодняшний день этот метод является единственным способом, позволяющим безошибочно устанавливать диагноз. Образцы забираются из лимфатических узлов, костного мозга или других структур, передаются в лабораторию и тщательно изучаются.

 

Лечение и медицинская помощь

Для взрослых и детей используются две основные методики лечения – химиотерапия различными препаратами (блеомицин, циклофосфамид, преднизолон, дакабразин и др.) и лучевая терапия, а также их комбинации. Иногда химиотерапия назначается в сочетании с пересадкой костного мозга. Возраст пациента не является определяющим фактором, большее значение имеют данные лабораторных исследований, тип опухоли, стадия и скорость прогрессирования.

 

Комбинирование химиопрепаратов и лучевой терапии считается одним из самых прогрессивных и эффективных методов, поскольку позволяет добиться длительной многолетней ремиссии у более чем половины пациентов.

 

Иконка
11 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Лимфогранулематоз - профилактика

Методов профилактики лимфомы в настоящее время не существует, поскольку до конца не изучены этиологические факторы, ведущие к развитию заболевания.

 

Основные симптомы заболевания лимфогранулематоз

Боль в груди

(Аорталгия, Боль в грудной клетке, Грудная боль, Боль в груди при вдохе, Боль в груди при кашле, Боль в грудине, Грудина болит, Грудь болит, Боль в области груди)

Чувство боли или давления в грудной клетке симптом многих заболеваний как незначительных так и очень серьезных, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Возраст: в любом55 болезней имеют этот симптом

Высокая температура 38-42°

(Гипертермия, Повышение температуры, Лихорадка, Жар)

Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи

Возраст: в любом129 болезней имеют этот симптом

Одышка

(Нехватка воздуха, Диспноэ, Ощущение тяжести, Чувство удушья, Усилия для дыхания)

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

Возраст: от 1 до 100 лет155 болезней имеют этот симптом

Озноб

(Дрожь, Холод, Знобит)

Вызывается спазмом кожных кровеносных сосудов ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью

Возраст: от 1 до 100 лет73 болезни имеют этот симптом

Зуд

(Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд)

Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

Возраст: в любом96 болезней имеют этот симптом

Кашель

(Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле)

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

Возраст: от 1 до 100 лет116 болезней имеют этот симптом

Утомляемость

(Астения, Утомляемость, Снижение работоспособности, Недомогание, Усталость)

Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача

Возраст: от 1 до 100 лет157 болезней имеют этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Потливость

(Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во сне)

Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом

Возраст: в любом98 болезней имеют этот симптом

Лимфоцитоз

(Высокий уровень лимфоцитов, Много лимфоцитов в крови)

Увеличение сверх нормы уровня белых кровяных телец, лимфоцитов. Такое явление встречается у взрослых и детей любого возраста

Возраст: в любом12 болезней имеют этот симптом

Увеличение лимфатических узлов

(Лимфаденопатия, Увеличение лимфоузлов, Лимфоузел воспаление, Лимфоузлы набухли, Увеличились лимфоузлы)

Воспаление лимфатических узлов свидетельствует о проблемах в зоне, которую "обслуживает" узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения

Возраст: от 1 до 100 лет88 болезней имеют этот симптом

Боль в лимфоузлах

(Шишки на шее, Воспалились лимфоузлы, Боль в лимфоузлах на шее, Боль в лимфоузлах в паху, Боль в лимфоузлах подмышками)

Лимфатические узлы - это лимфоидное образование размером с фасоль или горох, выполняющее функцию защиты от инфекций. Лимфатические узлы фильтруют бактерии и других потенциальных инфекционных агентов из тканей организма

Возраст: в любом16 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(C81.0) Лимфоидное преобладание
(C81.1) Нодулярный склероз
(C81.2) Смешанно-клеточный вариант
(C81.3) Лимфоидное истощение
(C81.7) Другие формы болезни Ходжкина
(C81.9) Болезнь Ходжкина неуточненная