(C46) Саркома капоши

Нарушение здоровья, относящееся к группе злокачественные новообразования мезотелиальной и мягких тканей

Иконка
19 407 людям подтвержден диагноз саркома капоши
Иконка
8 015 умерло с диагнозом саркома капоши
Иконка
41% смертность при заболевании саркома капоши

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз саркома капоши ставится мужчинам на 34.67% чаще чем женщинам

11 137

Мужчин имеют диагноз саркома капоши

5 221 (46.9 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
8 270

Женщин имеют диагноз саркома капоши

2 794 (33.8 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании саркома капоши - мужчины и женщины в возрасте 80-84

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 5-9, 15-19, 35-95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-5, 10-14, 20-34Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-1, 25-34, 40-44, 90-94
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-24, 35-39, 45-89, 95+

Особенности заболевания саркома капоши

Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Саркома капоши - что это значит

Саркома Капоши занимает первое место среди злокачественных новообразований, поражающих больных ВИЧ-инфекцией, достигая цифр 40—60 %. 

Вирус герпеса 8-го типа обнаруживается практически у 100 % пациентов, страдающих саркомой Капоши. 

К группам риска по развитию саркомы Капоши относятся: 

  • ВИЧ-инфицированные мужчины; 
  • пожилые мужчины средиземноморского происхождения; 
  • лица из экваториальной Африки; 
  • лица с пересаженными органами (реципиенты). 

Что происходит при заболевании - саркома капоши

Патогенез, также как и причины появления саркомы, до конца не изучен. Основной версией патогенеза начальной стадии считается образование раковых клеток из из эндотелия кровеносных или лимфососудов. 

На сегодняшний день ученым удалось выделить цитокины, оказывающие стимулирующее действие на клеточные структуры саркомы Капоши. К ним относят: фактор роста фибробластов, интерлейкин 6, трансформирующий фактор роста. В возникновении опухоли у больных СПИДом большое значение отводят онкостатину. 

Саркома Капоши является не совсем обычной злокачественной опухолью. Слабая митотическая активность, зависимость процесса от иммунного статуса пациента, возможность обратного развития очагов опухоли, отсутствие клеточной атипии и гистологическое выявление признаков воспаления подтверждают предположение о том, что в начале своего возникновения саркома Капоши скорее представляет собой реактивный процесс, нежели истинную саркому. 

Клиническая картина

Симптомы саркомы Капоши:  

  • сформировавшаяся опухоль на коже или слизистой рта имеет тёмный цвет. Если на неё надавить, то она не будет бледнеть;  
  • для опухолей характерна симметричность поражения;
  • сформированная саркома Капоши имеет чёткую форму и лишь немного возвышается над кожей;  
  • на ранних стадиях развития, сформированные на слизистой рта или коже пятна, имеют небольшие размеры и гладкую поверхность. По мере своего роста они начинают немного шелушиться. На поздних стадиях центр опухоли западает и может изъязвляться;  
  • такого симптома, как боль, при саркоме Капоши обычно не наблюдается. Иногда в месте локализации ракового образования отмечается жжение или зуд; 
  • часто при поражении слизистой рта в патологический процесс вовлекается небо и лимфоузлы, расположенные ближе всего к саркоме.  

При поражении слизистой рта наблюдается появление следующих симптомов:  

  • болевые ощущения во рту;  
  • затруднение приёма пищи, если саркома локализуется ближе к горлу во рту;  
  • некоторое затруднение дыхания. Особенно ярко данный симптом проявляется, если образование сформировалось не только во рту, но и на слизистой верхних воздухоносных путей.  

Как врач ставит диагноз

Диагностика саркомы Капоши основана на ее типичных клинических проявлениях и данных биопсииобразований.  

Гистологическое исследование выявляет в коже множественные новообразованные сосуды и пролиферацию веретенообразных клеток — молодых фибробластов. Наличие гемосидерина и экстравазатов (геморрагических экссудатов) позволяет отличить саркому Капоши от фибросаркомы. 

Пациентам проводят иммуннологические исследования крови и анализ на ВИЧ т вирус герпеса 8 типа.  

Для выявления поражений внутренних органов при саркоме Капоши применяют УЗИ брюшной полости и сердца, гастроскопию, рентгенографию легких, сцинтиграфию скелета, КТ почек, МРТ надпочечников и т. п.  

Лечение и медицинская помощь

Важным моментом в лечении саркомы Капоши является терапия основного заболевания для повышения иммунного статуса организма.  

Системное лечение саркомы Капоши обычно назначается пациентам с благоприятным иммунологическим фоном при бессимптомном течении болезни. Оно состоит в интенсивной полихимиотерапии. 

В лечении классической и эпидемической формы саркомы Капоши успешно применяются интерфероны: α-2a, α-2b и β. Они препятствуют пролиферации фибробластов и способны инициировать разрушение (апоптоз) опухолевых клеток. 

Местное лечение саркомы Капоши включает криотерапию, инъекции химиотерапевтических препаратов и интерферона в опухоль, аппликации динитрохлорбензола и мази проспидия хлорида, др. методы. При наличие болезненных и крупных очагов поражения, а также для лучшего косметического эффекта проводится локальное облучение.  

Иконка
16 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Саркома капоши - профилактика

Основной мерой профилактики заболевания является своевременное и правильное лечение иммунодефицитных состояний. Так, применение антиретровирусных препаратов у ВИЧ-инфицированных больных позволяет длительное время поддерживать нормальную функцию иммунной системы, тем самым предотвращая появление саркомы Капоши.

Уточненные формы заболевания

(C46.0) Саркома Капоши кожи
(C46.1) Саркома Капоши мягких тканей
(C46.2) Саркома Капоши неба
(C46.3) Саркома Капоши лимфатических узлов
(C46.7) Саркома Капоши других локализаций
(C46.8) Саркома Капоши множественных органов
(C46.9) Саркома Капоши неуточненной локализации