(C38.4) Рак плевры

Злокачественное новообразование серозных оболочек, выстилающих плевральную полость

Иконка
341 634 людям подтвержден диагноз рак плевры
Иконка
58 088 умерло с диагнозом рак плевры
Иконка
17% смертность при заболевании рак плевры

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз рак плевры ставится мужчинам на 77.60% чаще чем женщинам

218 569

Мужчин имеют диагноз рак плевры

36 544 (16.7 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
123 065

Женщин имеют диагноз рак плевры

21 544 (17.5 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании рак плевры - мужчины и женщины в возрасте 60-64

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 95+У женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания рак плевры

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Рак плевры - что это значит

Главный фактор риска возникновения рака плевры легкого – длительный контакт (вредное производство) с минеральными волокнами асбеста. Являясь крайне агрессивным канцерогеном, асбест сохраняется в тканях организма в неизменном виде в течение десятилетий. Волокна постепенно перерождаются, образуя на поверхности париетальной или висцеральной плевры злокачественные узелки (бляшки).

 

Существуют и другие причины, провоцирующие появление онкопатологии плевры:

  • длительный контакт с различными химическими соединениями – минералами, кислотами и прочими канцерогенами;
  • отягощенная наследственность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • большой стаж табакокурения;
  • радиотерапия, применяемая для лечения иных злокачественных процессов.

 

Клиническая картина

Симптоматика эндотелиомы схожа как с доброкачественными (плеврит), так и злокачественными (рак легких или трахеи) заболеваниями дыхательной системы, в связи с чем диагностика бывает затруднена. Значительное количество случаев выявления онкопроцесса приходится на его терминальные (поздние) стадии.

 

Основные жалобы больных с мезотелиомой плевры:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры до 37,5 ºC, в дальнейшем приобретающее характер озноба.
  • потливость, преимущественно в ночное время;
  • беспричинная потеря веса.

Быстрый рост новообразования приводит к возникновению дополнительных симптомов и признаков:

  • острая колющая боль в грудной клетке справа или слева;
  • сухой удушающий кашель;
  • мокрота с прожилками крови;
  • одышка, связанная со скоплением плеврального выпота;
  • ломота в костях скелета и суставах;
  • синдром Горнера – сосудистая и офтальмологическая патология, вызванные поражением нервной системы;
  • деформация грудной клетки за счет выпота.

 

Метастазирование в близлежащие лимфоузлы и органы отмечаются уже на последних стадиях онкопроцесса. На последних стадиях эндотелиомы метастазы появляются в регионарных лимфоузлах, отдаленных органах. Состояние характеризуется учащенным сердцебиением, нарушением глотания, осиплостью голоса. В плевральной полости скапливается жидкость, отличающаяся кровянистым или серозным (содержит белок и некоторые клеточные элементы) характером.

Как врач ставит диагноз

Окончательный диагноз ставится на основании жалоб больного, данных клинического осмотра, а также результатов лабораторных и инструментальных методов  обследования.

Для постановки онкологического диагноза специалист назначает следующие исследования:

  • Клинический и биохимический анализы крови. В том числе проводится анализ на свертываемость, определяется уровень онкомаркеров.
  • Рентгенография. С ее помощью можно визуализировать опухоль.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Помогают уточнить местоположение основного очага и метастазов. Для выполнения биопсии проводят торакоскопию.
  • При метастатическом процессе необходимы ряд дополнительных исследований: УЗИ, фиброгастродуоденоскопия (оценка состояния желудка), ангиография (оценка сосудов).

 

Лечение и медицинская помощь

При поражении париетальной плевры производится плеврэктомия, а в случае поражения висцеральной плевры – плевропульмонэктомия. Эти виды операций нередко сочетаются с резекций пораженных органов (диафрагмы, перикарда, ребер и т. д.), с послеоперационной химиотерапией и облучением. Однако даже радикальная операция, как правило, сопровождается непродолжительным успехом лечения.

 

В большинстве случаев ввиду поздней диагностики рака плевры и обширности поражения, радикальная операция бывает невыполнима, поэтому проводится полихимиотерапия и лучевая терапия. Симптоматическое лечение рака плевры включает разгрузочные пункции (плевроцентез), дренирование плевральной полости, введение в плевральную полость цитостатических препаратов для замедления темпов экссудации и стимуляции облитерации полости (плевродез), обезболивание. К инновационным методам лечения рака плевры, не получившим пока широкого распространения, относят генную терапию, фотодинамическую терапию и иммунохимиотерапию.

Иконка
17 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Медицинские услуги для лечения заболевания (2)

Медицинская услугаСредняя цена по стране

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста (10)

Рак плевры - профилактика

 

Главной мерой профилактики мезотелиомы плевры является исключение контакта с асбестом и использование в производстве альтернативных материалов. Также в рекомендации пульмонологов входит отказ от курения и проведение ежегодного скрининга населения (флюорографии).

Основные симптомы заболевания рак плевры

Пенистая мокрота

(Мокрота, Белая мокрота, Розовая мокрота, Мокрый кашель, Кашель с пеной)

Выделение мокроты – естественный процесс в организме. Но обильное отхаркивание свидетельствует о заболевании - чаще всего верхних дыхательных путей

Возраст: в любом17 болезней имеют этот симптом

Кашель сухой

(Назойливый кашель)

Сухой кашель — это следствие раздражения кашлевых рецепторов, расположенных в трахее, глотке, в месте разделения бронхов, в придаточных пазухах носа, при воздействии на которые раздражителя (возбудителей ОРВИ) начинаются позывы к кашлю и собственно сам.сухой кашель — это периодические или постоянные...

Возраст: в любом58 болезней имеют этот симптом

Одышка

(Нехватка воздуха, Диспноэ, Ощущение тяжести, Чувство удушья, Усилия для дыхания)

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

Возраст: от 1 до 100 лет155 болезней имеют этот симптом

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Озноб

(Дрожь, Холод, Знобит)

Вызывается спазмом кожных кровеносных сосудов ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью

Возраст: от 1 до 100 лет73 болезни имеют этот симптом

Анормальная потеря веса

(Потеря веса, Резкое похудание, Резкая потеря веса, Сильное похудание, Снижение массы тела, Похудение)

Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу

Возраст: в любом97 болезней имеют этот симптом

Повышенная температура 37-38°

(Температура 37-38°, Субфебрильная температура)

Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу

Возраст: в любом165 болезней имеют этот симптом

Утомляемость

(Астения, Утомляемость, Снижение работоспособности, Недомогание, Усталость)

Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача

Возраст: от 1 до 100 лет157 болезней имеют этот симптом

Кашель с кровью

(Кровавый кашель, Кровохарканье, Мокрота с кровью)

Когда во время кашля отхаркивается кровь, это может быть признаком некоторых серьезных заболеваний дыхательных органов, следует обязательно обратиться за медицинской помощью

Возраст: в любом32 болезни имеют этот симптом

Потливость

(Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во сне)

Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом

Возраст: в любом98 болезней имеют этот симптом

Боль в суставах

(Суставы болят, Ломит, Ломота, Боль в локтевом суставе, Боль в конечностях, Боль в суставах ног, Боль в суставах у ребенка, Боль в суставах у детей, Боль в суставах при беременности, Боль в суставах рук)

Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу

Возраст: в любом130 болезней имеют этот симптом

Боль загрудинная

(Боль в груди, За грудью болит, Дискомфорт за грудью, Грудная жаба, Боль загрудинная в центре, Боль загрудинная при кашле, Боль загрудинная справа, Боль загрудинная слева)

Нередко ретростернальный синдром вызывает резкие и пронзительные ощущения

Возраст: в любом48 болезней имеют этот симптом