(B36.3) Черная пьедра

Грибковая инфекция, поражающая волосы человека

Иконка
9 300 людям подтвержден диагноз черная пьедра
Иконка
1 714 умерло с диагнозом черная пьедра
Иконка
18% смертность при заболевании черная пьедра

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз черная пьедра ставится мужчинам на 11.89% чаще чем женщинам

4 911

Мужчин имеют диагноз черная пьедра

1 714 (34.9 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
4 389

Женщин имеют диагноз черная пьедра

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании черная пьедра - мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 25-29

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-34, 45-74
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 35-44, 75-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 15-19, 35-39, 55-64, 75-89, 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-14, 20-34, 40-54, 65-74, 90-94

Особенности заболевания черная пьедра

Иконка
Заразное
Иконка
Инфекционный контактный
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Сезонное

Черная пьедра - что это значит

Возбудителем черной пьедры является микроскопический плесневой грибок Piedraia hortae, обладающий способностью развиваться как на поверхности, так и в толще волосяного стержня. Замечена корреляция между вероятностью заражения, выраженностью симптомов патологии и уровнем иммунитета человека – при значительном ослаблении защитных сил организма возможен перенос инфекции на кожу и даже внутренние органы. Однако чаще всего возбудитель черной пьедры поражает исключительно волосы.

Заражение черной пьедрой может произойти при использовании общих расчесок, головных уборов, иногда через постельное белье. Зарегистрированы случаи инфицирования при мытье волос в воде из стоячих водоемов, контакте с шерстью некоторых животных (при этом последние выступают только переносчиками грибка).

 

Факторы риска

Несоблюдение правил личной гигиены (редкое мытье головы) облегчает заражение и способствует более выраженному развитию возбудителя черной пьедры. Кроме того, это состояние чаще развивается у ослабленных лиц, больных сахарным диабетом, различными вариантами иммунодефицита, онкологическими заболеваниями. Из-за этого при наличии черной пьедры дерматолог часто рекомендует общее обследование для выявления возможных скрытых патологий.

 

Что происходит при заболевании - черная пьедра

 

После заражения грибок начинает развиваться в кутикуле волосяного стержня, проявляя тенденцию к росту по ходу волоса. Через некоторое время Piedraia hortae формирует споры – их плотно упакованные группы визуально определяются как узелки на поверхности стержня. Поражение кожи при черной пьедре встречается крайне редко и обычно наблюдается у лиц с иммунодефицитом, ногти данный грибок не поражает никогда.

Клиническая картина

Замечено, что чаще всего грибок поражает прямые волосы, тогда как у лиц с волнистым или курчавым волосяным покровом патология встречается намного реже. Первое время после заражения черная пьедра ничем себя не проявляет – никаких субъективных симптомов (зуда, раздражения) у этого заболевания нет, а отдельные узелки на волосках часто остаются незамеченными. По мере прогрессирования грибкового поражения таких узелков становится все больше.

 

Визуально они обычно плохо заметны (особенно при черном цвете волос), но могут определяться на ощупь при пропускании волосков между пальцами. В некоторых случаях отдельные «пакеты» спор могут сливаться между собой, формируя своеобразную муфту. Узелки при черной пьедре очень плотные, что отражено в названии заболевания («пьедра» – камень), при их большом количестве в случае расчесывания волос может раздаваться похрустывание, иногда металлического характера.

 

При обычном течении заболевания мицелий и споры грибка не проникают вглубь волосяного стержня, поэтому нарушений его структуры и роста не происходит. В запущенных случаях черной пьедры постепенно нарастают признаки повышенной ломкости волос. Если не соблюдаются правила личной гигиены и (особенно) волосы завязываются плотным пучком, возможно слипание узелков с разных волосков между собой. Это приводит к развитию характерного симптома черной пьедры – «колумбийского колтуна». Так называют пучок слипшихся из-за микоза волос, внешне похожий на сноп пшеницы или ячменя. В далеко запущенных случаях черной пьедры возникает алопеция. Заболевание имеет хронический характер и может длиться на протяжении многих месяцев и даже лет.

Как врач ставит диагноз

При подозрении на черную пьедру нужно обратиться к трихологу или микологу. Также понадобится сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ крови на сахар. Обязательно исследовать волос под микроскопом, а также высеять возбудителя на питательную среду (вырасти должны колонии черного или зеленовато черного цвета).

Лечение и медицинская помощь

Наиболее простой и самый эффективный подход к лечению черной пьедры – полное удаление (сбривание) волосяного покрова. Так как Piedraia hortae в подавляющем большинстве случаев поражает исключительно волосяные стержни, после такой процедуры возбудитель устраняется, и выросшие волосы оказываются здоровыми. Однако такой метод лечения черной пьедры одобряют далеко не все пациенты, особенно если учесть, что заболевание в основном поражает молодых женщин, не желающих бриться наголо.

 

При отказе от удаления волос используют различные противогрибковые средства – амиказол и его аналоги. Эффективно также мытье головы в растворе 0,1% растворе дихлорида ртути, вычесывание волос густой расческой с последующим промыванием шампунем или противогрибковыми растворами. Длительность лечения черной пьедры различается в зависимости от степени поражения волос, но обычно составляет не менее месяца.

Иконка
9 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Черная пьедра - профилактика

 

Для профилактики черной пьедры необходимо соблюдать правила личной гигиены (особенно – при поездках в тропические страны), избегать купания в водоемах со стоячей водой, не использовать чужие расчески, головные уборы, украшения для волос. Также нередки случаи заражения Piedraia hortae при применении местных «народных» средств для ухода за волосами, поэтому приобретать и использовать их не следует.