B26 Свинка

(Эпидемический паротит , Заушница, Эпидемический паротит, Свинка )

Эпидемический паротит (свинка, заушница) - инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением слюнных желез, реже других железистых органов, а также нервной системы.

65 601 человеку подтвержден диагноз Свинка

0 умерло с диагнозом Свинка

0 % смертность при заболевании Свинка

Диагноз Свинка ставится мужчинам на 223.92% чаще чем женщинам

50 126

мужчин имеют диагноз Свинка. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Свинка

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

15 475

женщин имеют диагноз Свинка Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Свинка

Группа риска при заболевании Свинка мужчины в возрасте 15-19 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 15-19

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 70-79, 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 40-44, 50-54, 60-69, 90-94

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Особенности заболевания Свинка

Передается воздушно - капельным путем

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Эпидемический паротит - острое системное вирусное заболевание, которое обычно вызывает болезненное увеличение слюнных желез, как правило, околоушных. Осложнения могут включать орхит, менингоэнцефалит и панкреатит.

Этиология

Возбудителем заболевания является вирус из семейства парамиксовирусов. Содержит РНК, обладает гемагглютинирующей, нейраминидазной и гемолитической активностью. 

Источником инфекции является только человек (больные манифестными и инаппарантными формами паротита). Больной становится заразным за 1-2 дня до появления клинических симптомов и в первые 5 дней болезни. После исчезновения симптомов болезни пациент незаразен. Вирус передается воздушно-капельным путем, хотя полностью нельзя исключить возможность передачи через загрязненные предметы. 

Развитие болезни — патогенез

Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей и, возможно, полости рта. После накопления в клетках эпителия вирус проникает в кровь (первичная вирусемия) и разносится с ее током в различные органы и ткани. Вирус, с током крови занесенный в слюнные железы, находит здесь оптимальные условия для размножения и вызывает местную воспалительную реакцию.

В других органах также происходит репродукция вируса, но существенно менее интенсивная. Как правило, поражение других железистых органов (яички, поджелудочная железа) и нервной системы развивается не с первых дней заболевания, что связано с медленной репликацией в них вируса, а также вторичной вирусемией, которая является следствием интенсивного размножения вируса и его выхода в кровь из воспаленных околоушных слюнных желез.  

Клиническая картина

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 11 до 23 дней (чаще 15–19 дней). 

Продромальный период встречается редко. 

В течение 1–2 дней больные жалуются на недомогание, общую слабость, разбитость, познабливание, головную боль, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита. 

В типичных случаях наблюдается острое начало заболевания с повышения температуры тела до 38–40 °С и развития признаков общей интоксикации. Лихорадка чаще достигает максимальной выраженности на 1–2‑й день болезни и продолжается 4–7 дней с последующим литическим снижением. 

Поражение околоушных слюнных желез – первый и характерный признак болезни. Появляются припухлость и болезненность в области околоушных желез сначала с одной, затем – с другой стороны. В процесс могут вовлекаться и другие слюнные железы – субмаксиллярные и подъязычные. Область увеличенной железы болезненна при пальпации, мягковато‑тестоватой консистенции. Боль особенно выражена в некоторых точках: впереди и позади мочки уха (симптом Филатова) и в области сосцевидного отростка. 

Диагностическое значение имеет симптом Мурсу (Мурсона) – гиперемия, воспалительная реакция слизистой оболочки в области выводного протока пораженной околоушной железы. Возможны гиперемия и отечность миндалин. Припухлость может распространяться на шею, кожа становится напряженной, лоснится, гиперемии нет. Больных беспокоит болезненность при жевании. В некоторых случаях наступает рефлекторный тризм, который препятствует разговору и приему пищи. При одностороннем поражении слюнных желез больной нередко наклоняет голову в сторону пораженной железы. Увеличение слюнной железы быстро прогрессирует и достигает максимума в течение 3 дней. Припухлость держится 2–3 дня и затем постепенно (в течение 7–10 дней) уменьшается. На этом фоне могут развиться различные, нередко тяжелые, осложнения.  

Приблизительно у 20% пациентов мужского пола постпубертатного возраста развивается орхит (воспаление яичек), обычно одностороннее, с болью, повышенной чувствительностью, отеком, эритемой и чувством жара в мошонке. Может произойти атрофия яичка и развитие бесплодия. У женщин оофорит (воспаление яичников) встречается реже и протекает менее болезненно, не ослабляя фертильность. 

Менингит, как правило, с головной болью, рвотой, неподвижностью шеи и плеоцитозом ЦСЖ, встречается у 1–10% пациентов с паротитом. Энцефалит с симптомами сонливости, судорогами или комой, происходит приблизительно в 1/1 000–5 000 случаев. Около 50% свинки с поражением ЦНС проходят без поражения слюнных желез. 

Панкреатит, как правило, с внезапной сильной тошнотой, рвотой и эпигастральной болью, может проявиться к концу первой недели. Эти симптомы исчезают примерно через неделю, что ведет к полному восстановлению. 

Простатит, нефрит, миокардит, гепатит, мастит, полиартрит, глухота и воспаление слезной железы случаются чрезвычайно редко. 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Свинка

Диагноз Свинка на 4 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Свинка на 36 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ

Самые опасные:

Диагностика заболевания включает; 

  • Клиническую оценку; 
  • Обнаружение генома (РНК) вируса посредством ПЦР с обратной транскрипцией; 
  • Серологическое тестирование - диагностически значимым считается нарастание титра в 4 раза и более; 
  • Аллергологический метод: постановка внутрикожной аллергической реакции с паротитным диагностикумом; в настоящее время используют редко; 
  • Иммунофлюоресцентные методы позволяют обнаружить вирусы на клеточной культуре уже через 2-3 дня. 

Медицинские услуги для определения диагноза Свинка


Клиники для диагностики


ГАОУ СПО РБ "БРМТИТ"

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Бурятия "Бурятский республиканский многопрофильный техникум инновационных технологий"

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Бурятия "Бурятский республиканский многопрофильный техникум инновационных технологий" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

671700, Республика Бурятия, г. Северобайкальск, пр. 60 лет СССР, д. 40А, литер А, 1 этаж, каб. 6, 7, 8, 31, 32, 33.

МДОАУ детский сад с. Наумовка

Муниципальное дошкольное образовательное автономное учреждение детский сад общеразвивающего вида с. Наумовка муниципального района Стерлитамакский район Республики Башкортостан

Муниципальное дошкольное образовательное автономное учреждение детский сад общеразвивающего вида с. Наумовка муниципального района Стерлитамакский район Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Башкортостан".

453167, Республика Башкортостан, Стерлитамакский район, с. Наумовка, ул. Ленина, д.67

МБОУ БЦСОШ №1

Муниципальное общеобразовательное учреждение "Большецарынская средняя бщеобразовавтельная школа №1"

Муниципальное общеобразовательное учреждение "Большецарынская средняя бщеобразовавтельная школа №1" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Калмыкия".

359450, Республика Калмыкия, Октябрьский район, Большой Царын, ул. Матросова, дом № 24

ООО «Клуб здоровья «Динамо»

Общество с ограниченной ответственностью «Клуб здоровья «Динамо»

Общество с ограниченной ответственностью «Клуб здоровья «Динамо» оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450025, Республика Башкортостан, г. Нефтекамск, улица Карла Маркса, 2

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Свинка

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

50 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Свинка

При неосложнённых формах лечение амбулаторное. Больных обычно госпитализируют по эпидемиологическим показаниям или в случаях возникновения осложнений.  

Средства этиотропной терапии отсутствуют.  

Постельный режим рекомендуют в лихорадочный период независимо от тяжести заболевания. В первые дни болезни больным дают преимущественно жидкую или полужидкую пищу. Особое значение приобретает уход за полостью рта: частое питьё, полоскание кипячёной водой или 2% раствором соды, тщательная чистка зубов. На область околоушных желёз применяют сухое тепло (сухие согревающие компрессы, облучение лампой соллюкс), назначают местные физиотерапевтические процедуры в виде ультрафиолетового облучения, УВЧ-терапии, диатермии.  

При выраженном токсикозе проводят дезинтоксикационную терапию с назначением небольших доз глюкокортикоидов (под врачебным контролем).  

При развитии орхита кроме постельного режима рекомендуют применять суспензории, местно в первые 3-4 дня - холод, а в последующие дни - тепло. Также проводят раннее лечение средними дозами глюкокортикоидов. 

 

Медицинские услуги для лечения заболевания Свинка

Клиники для лечения


ГБУ РБ Восточный МЦСПСД

государственное бюджетное учреждение Республики Башкортостан Восточный межрайонный центр социальной помощи семье и детям

государственное бюджетное учреждение Республики Башкортостан Восточный межрайонный центр социальной помощи семье и детям оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

453505, Республика Башкортостан, г. Белорецк, ул. Карла Маркса, дом 46

ООО "Учалы-Оптика"

Общество с ограниченной ответственностью "Учалы-Оптика"

Общество с ограниченной ответственностью "Учалы-Оптика" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

453700, Республика Башкортостан, г. Учалы, ул. Сибайская, д. 5, помещение 71

ГБУЗ "Тарбагатайская ЦРБ"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тарбагатайская центральная районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тарбагатайская центральная районная больница" оказывает помощь по 27 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 64 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Бурятия".

671110, Республика Бурятия, Тарбагатайский район, с. Тарбагатай, Подгорная улица, дом №15. Литер:А. Этажность:1 - Административный корпус

ГУЗ ГАРЭНД

Государственное учреждение здравоохранения "Горно-Алтайский республиканский эндокринологический диспансер"

Государственное учреждение здравоохранения "Горно-Алтайский республиканский эндокринологический диспансер" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Алтай".

649000, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, ул. Чорос-Гуркина, 6

Профилактика

Для специфической профилактики применяют живую вакцину. Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет ассоциированной вакциной против кори, паротита и краснухи.  

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.  

Клиники для профилактики


ГБУ РБ Восточный МЦСПСД

государственное бюджетное учреждение Республики Башкортостан Восточный межрайонный центр социальной помощи семье и детям

государственное бюджетное учреждение Республики Башкортостан Восточный межрайонный центр социальной помощи семье и детям оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

453505, Республика Башкортостан, г. Белорецк, ул. Карла Маркса, дом 46

ООО "Учалы-Оптика"

Общество с ограниченной ответственностью "Учалы-Оптика"

Общество с ограниченной ответственностью "Учалы-Оптика" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

453700, Республика Башкортостан, г. Учалы, ул. Сибайская, д. 5, помещение 71

ГБУЗ "Тарбагатайская ЦРБ"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тарбагатайская центральная районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тарбагатайская центральная районная больница" оказывает помощь по 27 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 64 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Бурятия".

671110, Республика Бурятия, Тарбагатайский район, с. Тарбагатай, Подгорная улица, дом №15. Литер:А. Этажность:1 - Административный корпус

ГУЗ ГАРЭНД

Государственное учреждение здравоохранения "Горно-Алтайский республиканский эндокринологический диспансер"

Государственное учреждение здравоохранения "Горно-Алтайский республиканский эндокринологический диспансер" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Алтай".

649000, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, ул. Чорос-Гуркина, 6
Болезни со схожими симптомами

Женское бесплодие

Женское бесплодие ,

проявляется отсутствием наступления беременности на протяжении 2-х лет и более у женщины, живущей регулярной половой жизнью

Низкий риск, болеют только женщины, возраст 14-50

Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

85 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой