Ветряная оспа

(B01) Ветряная оспа

(Ветрянка)

Острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением.

Иконка
474 866 людям подтвержден диагноз ветряная оспа
Иконка
3 004 умерло с диагнозом ветряная оспа
Иконка
1% смертность при заболевании ветряная оспа

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз ветряная оспа ставится женщинам на 26.61% чаще чем мужчинам

209 552

Мужчин имеют диагноз ветряная оспа

1 033 (0.5 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
265 314

Женщин имеют диагноз ветряная оспа

1 971 (0.7 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании ветряная оспа - мужчины и женщины в возрасте 0-5

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 90-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-89

Особенности заболевания ветряная оспа

Иконка
Заразное
Иконка
Инфекционный аэрогенный
Иконка
Инфекционный контактный
Иконка
Высокий индивидуальный и низкий общественный риск
Иконка
Вырабатывается иммунитет

Ветряная оспа - что это значит

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период - от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе,  в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком (если, конечно, мама в детстве болела ветряной оспой). Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме и лечение более длительное, поскольку заражаются только старшие дети со сниженным иммунитетом.

Ветрянка - преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Что происходит при заболевании - ветряная оспа

Инкубационный период болезни составляет 13–17 дней, в отдельных случаях – 11–21 день. За несколько суток до появления высыпаний больной отмечает нарастание слабости, появление головной боли, лихорадки – это так называемый продромальный период. Следует отметить, что у детей данный период может вообще протекать бессимптомно, а вот для лиц зрелого возраста характерна более яркая его клиника. Период высыпаний у детей зачастую протекает легко, без выраженного нарушения их общего состояния.

 Одновременно с появлением лихорадки или спустя пару часов после ее возникновения на коже живота, бедер, груди, плечах, позднее – на лице и голове появляются первые высыпания

- сначала они имеют вид округлых пятен 5–10 мм в диаметре; в центре пятна появляется бугорок, или папула;

- спустя какое-то время верхушка папулы отслаивается, и папула становится пузырьком (везикулой) 8–12 мм в диаметре с бесцветным содержимым внутри;

- везикула спустя 1–2 суток подсыхает, образуя корочку, которая отпадает, не оставляя после себя рубцов или пигментации.

Поскольку новые высыпания появляются толчкообразно, на коже больного одновременно присутствуют все вышеперечисленные элементы сыпи – в медицине это явление носит название «ложный полиморфизм». Появление высыпаний сопровождается интенсивным зудом. Параллельно с кожной сыпью появляются высыпания и на слизистых. Они имеют вид пузырьков, которые через некоторое время превращаются в язвочки, окруженные красным ободком. В большинстве случаев у каждого больного отмечается не более 3 таких элементов. Заживают они в течение 2 дней.

Лихорадочный период болезни составляет 2–5 суток, в отдельных случаях – до 10 дней.  Период высыпаний составляет от 2 до 9 дней.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39 градусов, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи.

Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.

 

Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. 

 

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных – пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Как врач ставит диагноз

В настоящее время, когда полностью ликвидирована натуральная оспа, заподозрить ветрянку – не проблема для врача. Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и первичного осмотра (наличие на коже особых высыпаний). В общем анализе крови при ветрянке возможно повышение СОЭ. В проведении специфических лабораторных методов диагностики обычно нет необходимости.

Лечение и медицинская помощь

Лица, больные ветряной оспой, обычно получают лечение амбулаторно. 

Первым обязательным компонентом лечения ветряной оспы является постельный режим на период лихорадки. Особая диета при ветрянке не назначается, но обильное питье – неотъемлемая часть лечения, поскольку выполняет очень важную функцию – детоксикационную (избавляет организм от токсинов). 

Медикаментозное лечение проводится как общее, так и местное.

 Общее может включать в себя медикаменты нескольких групп:

- противовирусные препараты (наиболее эффективным в данном отношении считается Ацикловир, но при нетяжелых формах заболевания он не назначается); -

- антигистаминные препараты – назначаются в случае, если высыпания сопровождает интенсивный зуд;

- НПВС – назначаются с целью снижения температуры (обычно используется Ибупрофен и Парацетамол, аспирин в данном случае противопоказан из-за риска серьезного осложнения – синдрома Рея);

- в случае гнойных осложнений болезни – антибактериальные препараты.

 Местное лечение включает в себя тщательный уход за пораженной кожей, направленный на профилактику вторичного инфицирования элементов сыпи. Обычно для обработки высыпаний используют раствор бриллиантовой зелени, перманганата калия или Фукорцина. 

Чтобы избежать остаточных следов на месте высыпаний, настоятельно не рекомендуется срывать корочки.

 Поскольку вирус неустойчив во внешней среде, следует регулярно проводить влажную уборку и часто проветривать помещение.

Иконка
9 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Ветряная оспа - профилактика

Если у вас существует высокая вероятность заболеть ветрянкой, обратитесь к врачу. Назначенные медикаменты или прививка могут предотвратить заражение. Избегайте контакта с другими людьми во время инфекционного периода (пока все оспины не затянутся коркой). 
Если люди подвергались вероятности заражения при контакте с вами, посоветуйте им наблюдать за возможным появлением кожных высыпаний в течение 2 недель с момента контакта. Практически невозможно предотвратить распространение болезни в одной семье. Исследования показывают, что в 9 случаях из 10-ти супруг(а) инфицированного также заболеет.
Вакцинация от ветрянки рекомендована детям после года.
Обязательно следует обратиться к врачу, если у вас был контакт с заболевшим и вы не болели ветрянкой в детстве, особенно при снижении иммунитета, беременности или если вы перенесли операцию по трансплантации костного мозга.
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Основные симптомы заболевания ветряная оспа

Высокая температура 38-42°

(Гипертермия, Повышение температуры, Лихорадка, Жар)

Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи

Возраст: в любом129 болезней имеют этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Зуд

(Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд)

Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

Возраст: в любом96 болезней имеют этот симптом
Сыпь

Сыпь

(Угри, Угривые прыщи, Высыпания на коже, Высыпания)

Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом

Возраст: в любом103 болезни имеют этот симптом

Пустулы

(Прыщ, Чирий, Гной под кожей)

Плотные образования, возвышающиеся над окружающей тканью в полости которых содержится гной. После вскрытия могут оставаться рубцы.

Возраст: в любом18 болезней имеют этот симптом

Лимфоцитоз

(Высокий уровень лимфоцитов, Много лимфоцитов в крови)

Увеличение сверх нормы уровня белых кровяных телец, лимфоцитов. Такое явление встречается у взрослых и детей любого возраста

Возраст: в любом12 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(B01.0+) Ветряная оспа с менингитом (G02.0*)
(B01.1+) Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)
(B01.2+) Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
(B01.8) Ветряная оспа с другими осложнениями

Возможные осложнения заболевания

Пиодермия гангренозная
Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках