A87 Вирусный менингит

Нарушение здоровья, относящееся к группе вирусные инфекции центральной нервной системы
543 549 людям подтвержден диагноз вирусный менингит
3 164 умерло с диагнозом вирусный менингит
0.6% смертность при заболевании вирусный менингит

Заполните форму для подбора врача в городе Москва

+7

Диагноз вирусный менингит ставится мужчинам на 37.36% чаще чем женщинам

314,549

Мужчин имеют диагноз вирусный менингит.

Для 1,650 из них этот диагноз смертелен.

0.5 %

Смертность у мужчин при заболевании вирусный менингит

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

229,000

Женщин имеют диагноз вирусный менингит.

Для 1,514 из них этот диагноз смертелен.

0.7 %

Смертность у женщин при заболевании вирусный менингит

Группа риска при заболевании вирусный менингит - мужчины в возрасте 15-19 и женщины в возрасте 20-24

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-84

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 85-95+

Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 85-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-84

Особенности заболевания вирусный менингит

Заразное

Инфекционный аэрогенный

Инфекционный контактный

Инфекционный алиментарный (фекально-оральный)

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Сезонное

Краткое описание

Вирусный менингит — воспаление серозных оболочек головного мозга, реже спинного, вызываемое инфекцией вирусной природы. Причиной возникновения в 80% являются энтеровируc. Вирусный менингит сопровождается серозным воспалительным процессом. Для серозного воспаления характерно образование серозного выпота, который пропитывает оболочки головного мозга, приводя к их утолщению. Отек мозговых оболочек вызывает нарушение оттока цереброспинальной жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления.

Вирусный менингит - что это значит

 В 80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией, реже причиной становится вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), аренавирусы, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, аденовирусы, ВИЧ.

Что происходит при заболевании - вирусный менингит

Возбудителями вирусных менингитов могут выступать различные вирусы, которые попадают в мозговые оболочки гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. В зависимости от типа вируса вирусный менингит может возникнуть при контактном или воздушно-капельном заражении. К патогенетическим механизмам клинических проявлений менингита относятся воспаление и отек мозговых оболочек и нередко прилегающих тканей мозга, нарушение циркуляции в мозговых и оболочечных сосудах, гиперсекреция цереброспинальной жидкости и задержка ее всасывания, что приводит к развитию водянки мозга и повышению внутричерепного давления; перераздражение оболочек головного мозга, а также общее воздействие интоксикации.

Клиническая картина

Как правило, начало болезни острое, температура тела повышается до фебрильных цифр (40 С). Развивается головная боль, тошнота, многократная рвота. Наблюдается выраженная общая слабость, сопровождающаяся сонливостью, иногда оглушенностью. В более тяжелых случаях появляется спутанность сознания вплоть до его потери. Может возникать миалгия — боль в мышцах тела. Часто болезнь сопровождается диспепсическими расстройствами по типу гастроэнтерита: спастические боли в животе, жидкий стул. Аппетит отсутствует. Кожные покровы шеи и лица красные, горячие на ощупь. Сосуды склер инъецированы (красные глаза).

При осмотре ротовой полости обнаруживается покраснение стенок глотки, дужек неба, слизистой оболочка мягкого неба, миндалин. При ощупывании затылочные, шейные, подчелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, чаще если возбудитель болезни вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, ВЭБ.

Менингеальные симптомы (признаки, позволяющие поставить диагноз менингит) проявляются болью в затылке и по ходу позвоночника, ригидностью мышц затылка (неспособность согнуть голову вперед), характерной позой больного (поза «легавой» собаки) – в положении на боку, голова запрокинута, ноги поджаты к груди. Часто развиваются симптомы Кернига (неспособность разогнуть согнутую в колене ногу) и Брудзинского (верхний, средний, нижний). У детей может наблюдаться симптом Лесажа (подвешивания) – при поднимании за подмышечные ямки ребенок подтягивает ноги к животу.

Вирусный менингит отличается относительно коротким течением. Уже на 3-5 сутки температура тела падает до нормальных цифр, хотя в некоторых случаях наблюдается вторая волна лихорадки. Весь период заболевания длится от 7 до 14 дней, в среднем около 10 дней.

Как врач ставит диагноз

Заподозрить менингит позволяют характерные жалобы пациента, острое начало заболевания и наличие менингеальных симптомов. Для установления вирусного характера воспаления мозговых оболочек проводят люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости, ПЦР-исследования и выделение возбудителя.

Анализ цереброспинальной жидкости при вирусном менингите показывает незначительное увеличение белка, нормальное содержание глюкозы и лейкоцитоз. В первые 1-2 сутки вирусный менингит может сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом ликвора, что более характерно для бактериального воспаления. Однако отсутствие возбудителя при микроскопии различно окрашенных мазков цереброспинальной жидкости свидетельствует в пользу вирусной этиологии заболевания. Для ее подтверждения необходимо повторное исследование ликвора спустя 12ч, при котором в случае вирусного менингита наблюдается уменьшение числа нейтрофилов и нарастание количества лимфоцитов.

Анализ цереброспинальной жидкости позволяет дифференцировать вирусный менингит от других видов серозного воспаления мозговых оболочек (например, туберкулезного).

Основным современным методом диагностики возбудителя при вирусном менингите является ПЦР- исследование цереброспинальной жидкости, позволяющее обнаружить геном вируса (ДНК или РНК).

Серологические реакции для диагностики вирусного менингита показательны только в случае сравнения их результатов в начале заболевания и спустя 2-3 недели. Из-за большой длительности такой диагностики она может носить лишь ретроспективный характер.

Пациентам, имеющим вирусный менингит, дополнительно проводят клинический анализ крови, биохимические пробы печени, определение электролитного состава крови, содержание в ней глюкозы, креатинина, липазы и амилазы. При атипичном течении вирусного менингита и сомнениях при его диагностике возможно проведение электромиографии, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение и медицинская помощь

17 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Для амбулаторного приема среднее время не установлено

В отношении вирусного менингита в большинстве случаев проводится симптоматическая терапия. Пациенту рекомендован покой, постельный режим, нахождение в затемненном помещении. Для купирования головной боли назначают анальгетики. Но зачастую она значительно уменьшается после снижения внутричерепного давления в результате диагностической люмбальной пункции. Температура тела выше 38°C является показанием к приему жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен и др.).

Специфическая и неспецифическая противовирусная терапия вирусного менингита необходима у пациентов с ослабленным состоянием иммунной системы и у грудных детей. В таких случаях проводится внутривенное введение иммуноглобулина. Если вирусный менингит вызван вирусом герпеса или вирусом Эпштейн-Барр, то возможно применение ацикловира.

    Вирусный менингит - профилактика

    Специфическая профилактика (вакцины) для вирусного менингита не разработана. В повседневности необходимо ограничивать контакт с больными респираторными инфекциями, гриппом, эпидемическим паротитом и другими вирусными инфекциями. Обеззараживание питьевой воды, мытье фруктов и овощей обеззараженной водой, запрет купания в водоемах важные пункты профилактики менингита.

    Важна ранняя диагностика и последующая изоляция больных на две недели. В очаге возникновения проводят дезинфекцию. Если заболевший ребенок посещал детский сад, заведение закрывают на двухнедельный карантин.

    Людям, контактировавшим с больными, в качестве профилактики внутривенно вводят иммуноглобулин, закапывают интерферон в течение недели.

      Основные симптомы заболевания вирусный менингит

      Возможные симптомы

      Высокая температура 38-42°

      (гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жар)
      Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи

      Низкий риск, { "id": 2866, "synonyms": [ { "name": "гипертермия" }, { "name": "повышение температуры" }, { "name": "лихорадка" }, { "name": "жар" } ], "body_points": [ { "x": -35, "y": 2690, "r": 0 } ], "disease_count": 76, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Высокая температура 38-42° ", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "vysokaya_temperatura_38-42", "lead": "Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи", "image": null, "published": 1, "danger": true, "diseases": [ 7931, 7982, 6715, 6256, 6133, 7171, 7966, 6096, 6015, 6075, 6925, 6016, 7963, 7987, 6717, 6749, 6720, 6734, 6746, 6164, 7980, 6076, 6071, 6053, 6037, 6123, 6087, 7011, 6368, 6178, 6588, 6108, 6606, 6035, 6598, 6042, 6745, 6719, 6733, 6099, 6718, 6104, 6103, 7122, 6587, 6077, 6021, 6146, 6221, 6072, 6602, 6024, 6026, 6051, 6120, 6086, 6038, 6599, 6020, 6119, 6044, 6088, 7048, 6082, 6079, 6591, 6586, 6592, 6594, 6590, 7040, 6581, 6090, 8415, 1, 8523 ] } 76 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой