Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

A46 Рожа

(Рожистое воспаление)

Нарушение здоровья, относящееся к группе другие бактериальные болезни
4 899 061 людям подтвержден диагноз рожа
37 071 умерло с диагнозом рожа
0.8% смертность при заболевании рожа

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз рожа ставится мужчинам на 0.91% чаще чем женщинам

2,460,656

Мужчин имеют диагноз рожа.

Для 15,178 из них этот диагноз смертелен.

0.6 %

Смертность у мужчин при заболевании рожа

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

2,438,405

Женщин имеют диагноз рожа.

Для 21,893 из них этот диагноз смертелен.

0.9 %

Смертность у женщин при заболевании рожа

Группа риска при заболевании рожа - мужчины в возрасте 65-69 и женщины в возрасте 80-84

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

У мужчин заболевание проявляется в любом возрасте


У женщин заболевание проявляется в любом возрасте

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания рожа

Заразное

Инфекционный аэрогенный

Инфекционный контактный

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Рожистое воспаление— острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы A, поражающее преимущественно кожные покровы и слизистые оболочки. Рожа входит в число самых распространенных бактериальных инфекций, болеют в основном женщины.

Рожа - что это значит

Рожу вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes. Стрептококки широко распространены в природе, относительно устойчивы к условиям внешней среды. Рост заболеваемости наблюдается в летне-осенний период, входными воротами инфекции служат мелкие травмы, ссадины, потёртости. Источником инфекции является больной любой формой стрептококковой инфекции или стрептококконоситель.  Возможно экзогенное инфицирование через загрязненные инструменты, перевязочный материал, а также из хронических стрептококковых очагов инфекции (например у больных с хроническим тонзиллитом).

 

Что происходит при заболевании - рожа

Входные ворота — поврежденная кожа и слизистые оболочки (при экзогенном заражении). В отдельных случаях заболевание возникает при заносе возбудителя в кожу или слизистые оболочки из имеющихся в организме стрептококковых очагов (эндогенное заражение).  Предрасположенность к роже возрастает при сниженной общей сопротивляемости организма; чаще болеют недоношенные, дети, страдающие расстройствами питания, экссудативным диатезом.

Стрептококк обусловливает местные и общие изменения в организме:

  • Местное действие СГА приводит к возникновению серозного воспаления, которое проявляется яркой эритемой, отеком и мелкоочаговой инфильтрацией пораженных участков кожи и подкожной  клетчатки. В патологический процесс вовлекаются лимфатические (лимфангоит), артериальные (артериит) и венозные (флебит) сосуды. Пораженные лимфатические сосуды расширены за счет накопления серозного экссудата, в месте их расположения отмечается отек подкожной клетчатки. Возможно тромбирование сосудов, стойкий лимфостаз.
  • Общее действие токсина СГА при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 5 суток. Заболевание, как правило, начинается остро с симптомов интоксикации и лихорадки. Появляются озноб, общая слабость, головная боль; могут отмечаться мышечные боли, тошнота, рвота, тахикардия. Температура тела повышается до 39—40° С. Нарушается общее состояние больного, возможны беспокойство, иногда — бред. Через 12—24 ч после начала заболевания на месте возникновения рожистого воспаления (на лице, конечностях, туловище) появляется яркая гиперемия (покраснение), отек кожи, боль. Кожа пораженного участка плотная, отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

По характеру местных поражений различают эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую формы рожи. 

При эритематозной форме заболевания участок рожистого воспаления представляет собой пятно ярко-красного цвета, вначале небольшое, но быстро увеличивающееся в размерах. Пораженная кожа обычно окружена плотным приподнятым фестончатым краем, отграничивающим воспаление от неизмененной окружающей ткани. 

Эритематозно-буллезная форма рожи характеризуется появлением на фоне эритемы буллезных элементов (пузырей) различных размеров с желтоватым содержимым. В дальнейшем пузыри могут вскрываться с образованием эрозий. 

Эритематозно-геморрагическая форма отличается развитием в коже на фоне эритемы кровоизлияний различных размеров.

Буллезно-геморрагическая форма болезни имеет проявления, сходные с эритематозно-буллезной рожей. Однако в отличие от нее, пузыри заполнены не серозным, а геморрагическим (с кровью) содержимым и имеют обычно темную окраску с просвечивающими желтоватыми включениями. 

Воспалительные изменения кожи сохраняются при эритематозной форме 5—8 дней, при других — 10—14 дней и более. 

По распространенности рожистого воспаления различают локализованную форму — ограниченное поражение кожи в пределах одной анатомической области и распространенную, при которой поражаются обширные участки кожи, выходящие за пределы анатомической области. 

Мигрирующая (ползучая, блуждающая) форма является разновидностью распространенной. Она характеризуется тем, что патологический процесс быстро распространяется («ползет») при одновременном стихании воспалительных явлений в месте первоначальной локализации рожистого воспаления. 

Метастатическая рожа встречается редко и проявляется возникновением новых очагов воспаления, удаленных от первоначально пораженных участков кожи, что обусловлено распространением стрептококка с током крови. 

Как врач ставит диагноз

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, обьективный осмотр и лабораторную дивгностику. При этом используют бактериологический метод (высев стрептококка); в общем анализе крови наблюдается типичная картина бактериального воспаления (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ). Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры антистрептолизина-Ои других противострептококковых антител, возможно выявление стрептококка в крови больных с помощью метода ПЦР.

    Рожа - профилактика

    Общая профилактика рожи включает меры по санитарно-гигиеническому режиму лечебно-профилактических учреждений, соблюдение правил асептики и антисептики при обработке ран и ссадин, профилактику и лечение гнойничковых заболеваний, кариеса, стрептококковых инфекций. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении личной гигиены и своевременной обработке повреждений кожи дезинфицирующими средствами.

      Основные симптомы заболевания рожа

      Болезни со схожими симптомами

      Возможные симптомы