A37 Коклюш

(Коклюш )

острая инфекционная болезнь преимущественно детского возраста, характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель

173 196 людям подтвержден диагноз Коклюш

188 умерло с диагнозом Коклюш

0.11 % смертность при заболевании Коклюш

Диагноз Коклюш ставится женщинам на 12.56% чаще чем мужчинам

81 481

мужчин имеют диагноз Коклюш. Для 188 из них этот диагноз смертелен

0.23 %

смертность у мужчин при заболевании Коклюш

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

91 715

женщин имеют диагноз Коклюш Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Коклюш

Группа риска при заболевании Коклюш мужчины в возрасте 15-19 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 15-19

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 80+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 90+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Особенности заболевания Коклюш

Передается от человека к человеку

Передается воздушно - капельным путем

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность


Этиология

Возбудителем является грамм-отрицательная палочка Борде – Жангу. Возбудитель коклюша неустойчив в окружающей среде, стремительно погибает под воздействием высокой температуры, солнечного света, высушивания и дезинфицирующих средств.

 

Источник инфекции – больной коклюшем, особенно контагиозный в катаральный и в начале спазматического периода. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Длительность заразного периода – 4–5 недель. Восприимчивость велика начиная с периода новорожденности.

Развитие болезни — патогенез

Входными воротами являются верхние дыхательные пути. Гемофильная палочка заселяет слизистую оболочку гортани, бронхов, бронхиол, легочные альвеолы и воздействует на организм своим токсином. Под влиянием токсина развивается выраженная склонность к генерализованному сосудистому спазму мелких бронхов, голосовой щели со спастическим нарушением дыхания и тоническими судорогами поперечных мышц. В возникновении осложнений играет роль вторичная бактериальная флора.

Клиническая картина

Инкубационный период длится от 3 до 15 дней. Первое клиническое проявление болезни – кашель, не имеющий в начальном периоде характерных особенностей. Общее состояние обычно не нарушено, возможно появление насморка и субфебрильной температуры. Кашель постепенно нарастает, приобретая упорный, приступообразный характер. В этот период приступы становятся типичными. Они состоят из ряда следующих друг за другом выдыхательных толчков, сменяющихся судорожным свистящим вдохом, вслед за которым снова следуют выдыхательные толчки. Число их может быть от 2–3 до 20 и более. Во момент спазматического кашля лицо больного краснеет, в тяжелых случаях синеет, вены шеи набухают, глаза слезятся, как бы наливаются кровью, голова вытягивается вперед, язык высовывается до предела. При этом уздечка языка у детей, имеющих зубы, травмируется нижними резцами, на ней может появиться язвочка. Приступ кашля заканчивается выделением тягучей вязкой мокроты.

При легкой форме коклюша общее состояние не нарушается, приступы кашля не превышают 10–15 раз в сутки.

 

При среднетяжелой форме больной раздражителен, вялый, нарушается сон, аппетит. Температура тела может повышаться до 38° С. Приступы кашля – 20–30 раз в сутки, длительные, сопровождаются цианозом. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы.

 

При тяжелой форме характерно значительное нарушение состояния. Температура выше 38°С. Отмечаются расстройство сна, отсутствие аппетита, безучастие, резкая бледность, одутловатость лица, отечность век. В легких выслушиваются разнокалиберные сухие и влажные хрипы. Приступы кашля – 40–50 раз в сутки. Нарушается дыхательная функция. Иногда у детей до года может наступить апноэ. Во время приступа наблюдаются носовые кровотечения, кровоизлияния в склеры, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

 

При стертой форме отмечаются легкие покашливания в течение 4–6 недель, общее состояние не страдает.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 3 стандарта по диагностике заболевания Коклюш

Диагноз Коклюш на 5 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Коклюш на 13 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Самые опасные:

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

Медицинские услуги для определения диагноза Коклюш


Клиники для диагностики


"Стоматология "Леге Артис"

ООО "Стоматология "Леге Артис", Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология "Леге Артис"

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология "Леге Артис" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127247, г. Москва, ул.Восьмисотлетия Москвы, д.18

ООО "ТМС"

ООО "ТМС", Общество с ограниченной ответственностью "Тримм Медицинские Системы"

Общество с ограниченной ответственностью "Тримм Медицинские Системы" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

107113, г. Москва, ул. Лобачика, д. 15/36, стр. 2, пом. 3, 4

Общество с ограниченной ответственностью "Мдент"

ООО "Мдент", Общество с ограниченной ответственностью "Мдент"

Общество с ограниченной ответственностью "Мдент" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127322, г. Москва, ул. Милашенкова, д. 12А

Общество с ограниченной ответственностью "Дентал Румс"

ООО "Дентал Румс", Общество с ограниченной ответственностью "Дентал Румс"

Общество с ограниченной ответственностью "Дентал Румс" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119146, г. Москва, ул. Фрунзенская 1-я, д. 5

Лечение

Установлено 3 стандарта по лечению заболевания Коклюш

7 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

96 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Коклюш

Детей до 1 года и больных с осложнениями (как то ложный круп, бронхиты, пневмонии, ателектаз легкого) госпитализируют. Назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин). В катаральном периоде применяют антибиотики (левомицетин, ампициллин, гентамицин). В спазматическом периоде в основном проводят патогенетическую и симптоматическую терапию с использованием нейролептиков, антигистаминных и противосудорожных препаратов.

Медицинские услуги для лечения заболевания Коклюш

Клиники для лечения


ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сампурская центральная районная больница"

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сампурская центральная районная больница" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393430, Тамбовская область, Сампурский район, пос. Сатинка, улица Новая, № 15

ЗАО "Тамак"

Закрытое акционерное общество "ТАМАК", Закрытое акционерное общество "ТАМАК"

Закрытое акционерное общество "ТАМАК" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392526, Тамбовская область, Тамбовский район, пос. Строитель, ул.Промышленная, №52

НУЗ "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский ОАО "РЖД"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский открытого акционерного общества "Росийские железные дороги"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский открытого акционерного общества "Росийские железные дороги" оказывает помощь по 35 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 94 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393765, Тамбовская область, г. Мичуринск, Кочетовка-5

ОАО "Санаторий "Лесная жемчужина"

Открытое акционерное общество "Санаторий "Лесная жемчужина"

Открытое акционерное общество "Санаторий "Лесная жемчужина" оказывает помощь по 12 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 15 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392522, Тамбовская область, Тамбовский район, Степной Лесхоз, Котовское лесничество, квартал 71

Профилактика

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам. Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Профилактика коклюша у детей до года — это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки. Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции. При отсутствии предварительной вакцинации контактные лица подлежат экстренной вакцинации с помощью специфического глобулина, который стимулирует выработку противовоклюшных антител.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев. Затем необходима 3-хкратная ревакцинация с интервалом в 45 дней. Для восстановления специфического иммунитета против коклюша требует еще одной ревакцинации в возрасте 2 — 2,5 лет.

Клиники для профилактики


ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сампурская центральная районная больница"

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сампурская центральная районная больница" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393430, Тамбовская область, Сампурский район, пос. Сатинка, улица Новая, № 15

ЗАО "Тамак"

Закрытое акционерное общество "ТАМАК", Закрытое акционерное общество "ТАМАК"

Закрытое акционерное общество "ТАМАК" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392526, Тамбовская область, Тамбовский район, пос. Строитель, ул.Промышленная, №52

НУЗ "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский ОАО "РЖД"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский открытого акционерного общества "Росийские железные дороги"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский открытого акционерного общества "Росийские железные дороги" оказывает помощь по 35 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 94 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393765, Тамбовская область, г. Мичуринск, Кочетовка-5

ОАО "Санаторий "Лесная жемчужина"

Открытое акционерное общество "Санаторий "Лесная жемчужина"

Открытое акционерное общество "Санаторий "Лесная жемчужина" оказывает помощь по 12 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 15 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392522, Тамбовская область, Тамбовский район, Степной Лесхоз, Котовское лесничество, квартал 71
Болезни со схожими симптомами

Острый бронхит

Острый бронхит ,

воспалительное заболевание бронхов, по которым воздух поступает в легкие. Заболевание обычно начинается на фоне простуды.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Хронический бронхит

Хронический бронхит неуточненный ,

хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся диффузным необратимым поражением бронхов, основным симптомом которого является продуктивный кашель с отделением слизистой мокроты

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Пневмоцистоз

Пневмоцистоз ,

Протозойное заболевание, обусловленное Pneumocystis carinii, которая является одной из самых частых причин развития пневмоний у лиц с ослабленным иммунитетом.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Одышка

нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

39 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Потеря голоса

потеря звучности, голос пропал, тихий голос, голос сел

Афония (потеря голоса) – состояние потери звучности голоса, — возможность разговаривать только шепотом. Фактически, афония является отсутствием голоса.

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 6 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100