A32 Листериоз

(Листериоз , листереллёз, болезнь реки Тигр, гранулематоз новорождённых )

инфекционная болезнь людей и животных, вызываемая листериями.

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

13 218 людям подтвержден диагноз Листериоз

2 681 умерло с диагнозом Листериоз

20.28 % смертность при заболевании Листериоз

Диагноз Листериоз ставится мужчинам на 11.42% чаще чем женщинам

6 966

мужчин имеют диагноз Листериоз. Для 1 431 из них этот диагноз смертелен

20.54 %

смертность у мужчин при заболевании Листериоз

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

6 252

женщин имеют диагноз Листериоз Для 1 250 из них этот диагноз смертелен.

19.99 %

смертность у женщин при заболевании Листериоз

Группа риска при заболевании Листериоз мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 75-79

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 10-14, 20-34, 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 10-24, 40-44

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79, 80-84

Особенности заболевания Листериоз

Передается фекально-оральным путем

Передается от матери плоду

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Краткое описание

Листериоз – общее инфекционное заболевание, вызываемое Listeria monocytogenes, характеризующееся лихорадкой, симптомами интоксикации, частым поражением миндалин, лимфатических узлов, центральной нервной системы, печени, селезенки и нередко протекающее по типу сепсиса.

Этиология

Возбудитель листериоза - Listeria monocytogenes, принадлежит к семейству коринебактерий. Представляет собой короткую, грамположительную палочку, не образующую спор, обладающую подвижностью при комнатной температуре, но теряющие эту способность при 37 градусах.

Листерии устойчивы внешней среде. Они длительно сохраняются в испражнениях, почве, зерне, во льду, могут размножаться при температуре холодильника (+4—6° С), быстро погибают при нагревании, высокочувствительны к обычным дезинфицирующим средствам.

Листериоз — зоонозная инфекция. Источником и резервуаром являются различные виды грызунов (полевые мыши, крысы, тушканчики, зайцы, кролики и др.). Возбудитель часто обнаруживается у диких (оленей, енотов, кабанов, лис) и домашних животных (свиней, лошадей, коров, овец, кошек, кур, уток и др.).

Листерии нередко обнаруживают в различных кормах (зерно, сено, силос), продуктах питания (говядина, свинина, птица, молоко, морепродукты, овощи).

Заражение человека чаще происходит пищевым путем при употреблении загрязненных листериями мясных или молочных продуктов и инфицированной воды. Возможна передача ин­ фекции воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями (во время контакта с больными животными), трансплацентарно, интранатально (при заглатывании возбудителя с околоплодными водами).

Развитие болезни — патогенез

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей, небные миндалины, конъюнктивы, поврежденная кожа. Из мест внедрения листерии по лимфатическим сосудам проникают в регионарные лимфатические узлы, а затем гематогенно — в паренхиматозные органы и центральную нервную систему. Характер патологического процесса во многом определяется местом внедрения листерии. При проникновении возбудителя через небные миндалины обычно развивается ангинозная форма листериоза, через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта — тифоподобная. Трансплацентарное инфицирование нередко приводит к возникновению у новорожденного генерализованной формы листериоза.

Клиническая картина

Клиническая картина. Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней, чаще составляет 2—3 нед. 

Ангинозная форма начинается остро с подъема температуры тела до 39—40° С.  Характерен синдром интоксикации: больные жалуются на головную боль, общую слабость, снижение или отсутствие аппетита. Нередко появляются насморк, покашливание, боль при глотании, мышечные боли, возможна бессонница. Отмечаются гиперемия кожи лица, инъекция сосудов склер. Изменения в зеве имеют характер катаральной, язвенно-некротической или пленчатой ангины. Увеличены и болезненны при пальпации регионарные (передне-верхнешейные) лимфатические узлы, иногда — заднешейные, подмышечные. Отмечается увеличение печени и селезенки. 

На высоте заболевания нередко возникает синдром экзантемы: появляется полиморфная сыпь в виде папул (узелков), крупных пятен, участков эритемы, возможно сгущение элементов в области крупных суставов; на лице иногда образуется фигура в виде «бабочки». 

Длительность лихорадки составляет 5—7 дней, реже — 10—14 дней. В эти же сроки обычно исчезают изменения в зеве. 

Глазожелезистая форма возникает при проникновении листерий через конъюнктивы и характеризуется острым началом. Синдром интоксикации выражен умеренно. Температура тела обычно повышается до субфебрильных цифр, но может быть и фебрильной; характерны недомогание, головная боль. Отмечается конъюнктивит: веки отечны, уплотнены, глазная щель сужена, в углах глаза гнойное отделяемое. На гиперемированной, отечной конъюнктиве, больше в области переходной складки, имеются яркие фолликулы, представляющие узелки — гранулемы. Процесс может распространяться на роговицу, вызывая ее изъязвление. Наблюдается реакция околоушных, шейных, иногда подчелюстных и затылочных лимфатических узлов в виде увеличения и болезненности. Заболевание обычно продолжается 1—2 мес, затем наступает выздоровление. 

Железистая форма листериоза характеризуется поражением лимфатических узлов — шейных, подмышечных, мезентериальных и др. 

Нервная форма протекает в виде менингита, энцефалита или менингоэнцефалита. Течение обычно негладкое, возможны остаточные явления в виде ослабления памяти, психических нарушений, стойких парезов и параличей отдельных мышечных групп. 

Тифоподобная форма чаще возникает у ослабленных больных и детей первого года жизни. Она характеризуется выраженной интоксикацией, длительной лихорадкой и вовлечением в патологический процесс многих органов и систем. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Часто возникают желтуха, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Возможно развитие плеврита и перикардита, а также поражение легких, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта. 

Иногда в клинической картине на первый план выступают симптомы острого гастроэнтерита, пиелита, эндокардита. Нередко на коже отмечается полиморфная сыпь. Заболевание протекает тяжело и может закончиться летальным исходом. 

Врожденный листериоз. Клинические проявления листериоза у новорожденных различные и зависят от времени и путей заражения. При инфицировании в ранние сроки беременности обычно происходит выкидыш, в поздние сроки — смерть плода или преждевременные роды. 

Больной ребенок неизбежно погибает в течение первых 2-х нед. жизни. 

Заражение во время родов (путем аспирации и/или заглатывании околоплодных вод) приводит к развитию у новорож денных клинических признаков листериоза. Обычно они появляются в 1-ю нед. жизни (раннее начало болезни). Основными синдромами являются интоксикация и лихорадка до 38—39° С и более, поражение верхних дыхательных путей и легких. Отмечаются заложенность носа, одышка, цианоз. Пневмония иногда протекает с выраженными нарушениями бронхиальной проходимости и ателектазами, развитием гнойного плеврита. На слизистой оболочке зева, особенно небных миндалин, появляются беловатого цвета гранулемы, возможно изъязвление слизистой оболочки полости рта. У большинства детей увеличена печень, появляется желтуха; увеличение селезенки встречается реже. У отдельных больных, наряду с желтухой, появляется экзантема. 

Сыпь располагается на туловище и конечностях, вначале имеет вид темно-красных пятен, которые затем превращаются в папулы (некоторые — в везикулы), местами сливается. 

Возможно развитие септицемии или менингита, которые очень часто приводят к летальному исходу. 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 3 стандарта по диагностике заболевания Листериоз

Диагноз Листериоз на 10 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Листериоз на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Самые опасные:

Лабораторная диагностика. Бактериологический метод: для выявления листерии проводят посевы слизи из зева и носа, крови, ликвора, гнойного отделяемого из глаз, мекония, околоплодных вод. 

Из серологических реакций используют РПГА, РСК, РА. Специфические антитела появляются на 2-й нед. болезни. Диагностическое значение имеет нарастание титра специфических антител в динамике заболевания.

Применяется ПЦР-диагностика, позволяющая определить геном бактерии. Листерии могут быть выделены от больных из различных клинических образцов: крови, ЦСЖ, мазков с миндалин, пунктатов лимфатических узлов, мазков из влагалища и цервикального канала, фекалий, гнойного отделяемого из глаз и т.д.

Внутрикожная проба с листериозным антигеном: в конце 1-й — начале 2-й нед болезни на месте введения аллергена появляется зона покраснение и уплотнение диаметром более 1 см.

В анализе крови — лейкоцитоз, моноцитоз, повышенная СОЭ.

Медицинские услуги для определения диагноза Листериоз


Клиники для диагностики


Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто"

ООО "Лидер Денто", Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто"

Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115054, г. Москвы, 3-й Монетчиковский пер., д.10/1

Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ"

ООО "МОРОЗОВ", Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ"

Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125252, г. Москва, ул. Гризодубовой, д. 1А

ГБУ ПНИ № 22

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 22 Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Государственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 22 Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 27, стр. 1, 2

МедФорд

МедФорд, ООО "Консультативно-диагностический центр"

Семейный медицинский центр, диагностический центр

г. Москва ул. Авиамоторная дом 4 корпус 3

Лечение

Установлено 3 стандарта по лечению заболевания Листериоз

15 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

101 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Листериоз

Этиотропную терапию листериоза проводят антибиотиками. Используются пенициллины, тетрациклины, макролиды. Курс антибактериальной терапии обычно включает весь лихорадочный период плюс 5—7 дней апирексии, при тяжелых формах — до 14—21-го дня нормальной температуры. 

Патогенетигеская и симптоматическая терапия. При тяжелых формах болезни показано назначение кортикостероидов в течение 7—10 дней. Проводят дегидратационную и дезинтоксикационную терапию. По показаниям используют симптоматические средства.

Медицинские услуги для лечения заболевания Листериоз

Клиники для лечения


АО "ЦНИРТИ им. академика А.И. Берга"

Акционерное общество "Центральный научно-исследовательский радиотехнический институт имени академика А.И. Берга"

Акционерное общество "Центральный научно-исследовательский радиотехнический институт имени академика А.И. Берга" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

107078, г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 20, стр. 9

ГБУЗ "ГП № 45 ДЗМ"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 45 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 88 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125171, г. Москва, ул. 1-я Радиаторская, д. 5

Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА"

ООО "ВЕНА", Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА"

Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

107150, г. Москва, ул. Ивантеевская, д. 19

Общество с ограниченной ответственностью "Он Клиник люкс"

ООО "Он Клиник люкс", Общество с ограниченной ответственностью "Он Клиник люкс"

Общество с ограниченной ответственностью "Он Клиник люкс" оказывает помощь по 38 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 76 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2010 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109044, г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 4

Профилактика

Профилактика листериоза включает контроль за продуктами питания, предусмотренный соответствующими нормативными документами; санитарно-просветительную работу среди населения, особенно групп риска.

Следует исключить из рациона беременных женщин продукты пищевой индустрии для быстрого питания, не прошедшие длительной термообработки (например, гамбургеры), а также брынзу, мягкие сыры и сырое молоко.

Для профилактики листериоза новорожденных необходимо обследовать женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, а также имеющих постоянный контакт с почвой и/или животными. Женщины с выявленным листериозом, клинически манифестным или бессимптомным, подлежат специфической терапии.

Клиники для профилактики


АО "ЦНИРТИ им. академика А.И. Берга"

Акционерное общество "Центральный научно-исследовательский радиотехнический институт имени академика А.И. Берга"

Акционерное общество "Центральный научно-исследовательский радиотехнический институт имени академика А.И. Берга" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

107078, г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 20, стр. 9

ГБУЗ "ГП № 45 ДЗМ"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 45 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 88 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125171, г. Москва, ул. 1-я Радиаторская, д. 5

Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА"

ООО "ВЕНА", Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА"

Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

107150, г. Москва, ул. Ивантеевская, д. 19

Общество с ограниченной ответственностью "Он Клиник люкс"

ООО "Он Клиник люкс", Общество с ограниченной ответственностью "Он Клиник люкс"

Общество с ограниченной ответственностью "Он Клиник люкс" оказывает помощь по 38 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 76 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2010 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109044, г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 4
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой