A32 Листериоз
(Листериоз , листереллёз, болезнь реки Тигр, гранулематоз новорождённых )инфекционная болезнь людей и животных, вызываемая листериями.
Диагноз Листериоз ставится мужчинам на 11.42% чаще чем женщинам
6 966
мужчин имеют диагноз Листериоз. Для 1 431 из них этот диагноз смертелен
0.21 %
смертность у мужчин при заболевании Листериоз
6 252
женщин имеют диагноз Листериоз Для 1 250 из них этот диагноз смертелен.
0.2 %
смертность у женщин при заболевании Листериоз
Группа риска при заболевании Листериоз мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 75-79
Особенности заболевания Листериоз
Краткое описание
Листериоз (листереллёз, болезнь реки Тигр, нейреллёз, гранулематоз новорождённых) — инфекционная болезнь людей и животных, вызываемая листериями, характеризующаяся множеством источников возбудителя инфекции, разнообразием путей и факторов его передачи, полиморфизмом клинических проявлений, высокой летальностью.
Этиология
Возбудитель листериоза человека — вид Listeria monocytogenes рода Listeria, грамположительные неспорообразующие палочки правильной формы. Листерии — факультативные анаэробы. Они кислотонеустойчивы, неприхотливы, спор и капсул не образуют, хорошо растут на обычных питательных средах.
Листерии высокоустойчивы в окружающей среде, растут в широком интервале температур (от 1 до 45 °С) и рH (от 4 до 10), способны к размножению в почве, воде, на растениях, в органах трупов.
Развитие болезни — патогенез
Листерии проникают в организм человека через слизистые оболочки ЖКТ, органов дыхания, глаз, половых путей, повреждённую кожу, через плаценту беременной к плоду. В месте входных ворот развивается воспалительный процесс, при этом часто вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Из входных ворот микробы могут распространяться гематогенным и лимфогенным путём, проникают в ретикулярно-эндотелиальную систему (печень, селезёнку, лимфатические узлы), в ЦНС, почки и т.д., где происходит их дальнейшее размножение с образованием гранулём. Прогрессирование процесса вызывает некротические изменения в центре гранулём. В дальнейшем происходят организация некротических очагов, рассасывание некротизированных клеточных элементов с возможным рубцеванием.
Клиническая картина
Инкубационный период от 1–2 дней до 2–4 нед, изредка до 1,5–2 мес.
Клинические проявления листериоза многообразны. Единой клинической классификации не существует.
Выделяют следующие формы листериоза:
- железистую;
- гастроэнтеритическую;
- нервную (менингит, менингоэнцефалит);
- септическую;
- бактерионосительство.
Отдельно выделяют листериоз беременных и новорождённых. Различают острый (1–3 мес), подострый (3–6 мес) и хронический (более 6 мес) листериоз.
Основные симптомы листериоза и динамика их развития
Железистая форма имеет два варианта:
- ангинозно-железистый;
- глазо-железистый.
Первый из них характеризуется повышением температуры тела, интоксикацией, ангиной (язвенно-некротическая или плёнчатая), увеличением и болезненностью поднижнечелюстных, реже шейных и подмышечных лимфатических узлов.
Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Листериоз
Диагностика
Установить диагноз листериоза по клинико-эпидемиологическим данным исключительно трудно из-за полиморфизма клинических проявлений и невозможности в ряде случаев выявить источник инфекции, поэтому решающее значение приобретает лабораторная диагностика.
Окончательно установить диагноз можно только бактериологическим методом. Листерии могут быть выделены от больных из крови, мазков с миндалин, пунктатов лимфатических узлов, мазков из влагалища и цервикального канала, фекалий, гнойного отделяемого из глаз, синовиальной жидкости и т.д.
В качестве методов экспресс-диагностики рекомендуют иммунохимические (РИФ, ИФА), а также ПЦР. Серологическая диагностика листериоза детально не разработана. При определении специфических антител доступными в настоящее время методами имеют место как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты исследований.
Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Рентгеноскопия легких | Нет данных |
| Проведение электрокардиографических исследований | 800 |
| Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 2200 |
| Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 1350 |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Осмотр врача-педиатра | Нет данных |
| Прием врача-детского кардиолога | Нет данных |
| Консультация врача-детского хирурга | Нет данных |
| Консультация врача-инфекциониста | 1400 |
Клиники для диагностики
Лечение
Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | Нет данных |
| Осмотр врача-педиатра | Нет данных |
| Осмотр врача-детского кардиолога | Нет данных |
| Консультация врача-невролога | 900 |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Определение антител класса G (IgG) к ранним белкам (EA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови | Нет данных |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Местная анестезия | 100 |
Больных с железистой формой листериоза можно лечить амбулаторно, остальным показана госпитализация. Обязательной госпитализации подлежат работники пищевых предприятий и приравненные к ним лица, а также беременные. Постельный режим необходим больным с нервной формой, диета — пациентам с гастроэнтеритической формой (стол № 4).
Необходимо как можно более раннее назначение антибактериальной терапии. При локализованной (железистой, гастроэнтеритической) форме используют один из следующих препаратов: ампициллин (амоксициллин), котримоксазол, эритромицин, тетрациклин (доксициклин) в средних терапевтических дозах внутрь.
Для лечения беременных используют ампициллин. Женщине, родившей больного листериозом ребёнка, проводят курс антибактериальной терапии ампициллином или доксициклином двумя циклами по 7–10 дней с интервалом в 1,5 мес.
Клиники для лечения
Профилактика
Специфической профилактики листериоза у людей не разработано; неспецифическая включает контроль за продуктами питания, предусмотренный соответствующими нормативными документами, и санитарно-просветительную работу среди населения, особенно в группах риска. Следует исключить из рациона беременных продукты пищевой индустрии для быстрого питания, не прошедшие длительной термообработки (например, гамбургеры), а также брынзу, мягкие сыры и сырое молоко. Для профилактики листериоза новорождённых необходимо обследовать женщин с отягощённым акушерско-гинекологическим анамнезом, а также имеющих постоянный контакт с животными. Женщины с выявленным листериозом, клинически манифестным или бессимптомным, подлежат специфической терапии.
Клиники для профилактики
Болезни со схожими симптомами
Боль в животе
Боли в области живота и таза ,Явление, которое встречалось каждому человеку, тип боли и локализации может быть очень разным
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы ,Термин для описания патологических состояний, вызванных снижением уровня лактазы — фермента, необходимого для правильного переваривания лактозы.
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Расстройство пищеварения
Диспепсия ,расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Диарея и гастроэнтерит
Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения ,острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Отрыжка
выход газов, вышли газы, рыганиеНепроизвольный или произвольный выход воздуха из желудка через рот в следствии сокращения диафрагмы
5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Рвота
Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, а также то, что извергнуто таким образом
31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Высокая температура 38-42°
гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жарПовышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
64 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Лихорадка с ознобом (Жар, Озноб, Лихорадит )
Различают три стадии лихорадочной реакции: повышение температуры, затем появляется ощущение жара, на третьей стадии снижение температуры в следствии повышения теплоотдачи, процесс носит циклический характер
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 14 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Сыпь (угри, прыщи, угривые прыщи, высыпания на коже, высыпания )
Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом
55 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Диарея (Нарушение стула, Понос )
Состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится жидким
24 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Тошнота (рвота, тошнота )
Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
46 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в животе (Живот болит, Боли в животе )
Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу
29 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Кровь в кале (кровь в анусе, темный кал, черный кал, черный стул, кровь в кале )
Важен цвет кала, если черный - значит кровотечение желудочное, если кровь яркая значит кровотечение ближе к выходу
8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Метеоризм (Метеоризм, Газы, Вздутие, пучит, Урчание в животе )
избыточное скопление газов в кишечнике, проявляющееся вздутием живота, ощущением дискомфорта в брюшной полости и газами
7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Высокая температура 38-42° (гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жар )
Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
64 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой