A28 Бактериальные зооноз неуточненный

(Другие бактериальные зоонозы, не классифицированные в других рубриках )

Псевдотуберкулёз — зоофильный сапроноз с фекально- оральным механизмом передачи возбудителя.

10 631 человеку подтвержден диагноз Бактериальные зооноз неуточненный

190 умерло с диагнозом Бактериальные зооноз неуточненный

1.79 % смертность при заболевании Бактериальные зооноз неуточненный

Диагноз Бактериальные зооноз неуточненный ставится женщинам на 7.19% чаще чем мужчинам

5 131

мужчин имеют диагноз Бактериальные зооноз неуточненный. Для 190 из них этот диагноз смертелен

3.7 %

смертность у мужчин при заболевании Бактериальные зооноз неуточненный

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

5 500

женщин имеют диагноз Бактериальные зооноз неуточненный Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Бактериальные зооноз неуточненный

Группа риска при заболевании Бактериальные зооноз неуточненный мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 10-14

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 10-14, 15-19

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 65-74, 80-84, 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 90+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 10-14, 15-19

Особенности заболевания Бактериальные зооноз неуточненный

Передается фекально-оральным путем

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность

Краткое описание

Характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, интоксикацией, лихорадкой, поражением желудочно-кишечного тракта, печени, кожи, суставов и других органов.

Этиология

Yersinia pseudotuberculosis— грамотрицательная палочковидная бактерия с перитрихиальными жгутиками, относится к семейству Enterobacteriaceae. Капсул не содержит. Спор не образует.

Развитие болезни — патогенез

Люди при контакте с грызунами заражаются крайне редко. Человек не может быть источником инфекции.

Главный механизм передачи — фекально-оральный. Пути — пищевой и водный.

Основные факторы передачи Y. pseudotuberculosis — овощи и зелень, употребляемые без термической обработки, соления (квашеная капуста, солёные огурцы, помидоры), реже — фрукты, молочные продукты и вода. Возможно заражение воздушно-пылевым путём через пыль, контаминированную вирулентными штаммами (сухая уборка помещений, подметание).

Внедрение Y. pseudotuberculosis начинается сразу в ротовой полости, что клинически проявляется синдромом тонзиллита. Значительная часть возбудителя, преодолев желудочный барьер, колонизирует эпителий преимущественно лимфоидных образований подвздошной и слепой кишки (первая фаза). Затем происходит инвазия эпителия слизистых оболочек кишечника; возбудитель проникает в слизистый слой и преодолевает эпителий кровеносных сосудов — развиваются первичная бактериемия и гематогенная диссеминация (вторая фаза). Далее наблюдают генерализацию инфекции, характеризующуюся диссеминацией возбудителя в органах и тканях, размножение в них и развитие системных нарушений (третья фаза).

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 3 до 19 дней (в среднем 5–10 дней), иногда сокращается до 1–3 сут.

Выделяют следующие периоды заболевания: инкубационный, начальный, разгара, реконвалесценции или ремиссии.

Начальный период длится от 6–8 ч до 2–5 дней. Клинические проявления начального периода у всех форм псевдотуберкулёза сходны: выраженная интоксикация и полиморфизм симптомов. Своеобразие каждой формы выявляют только в период разгара. У большинства больных заболевание начинается остро, иногда бурно. Общее самочувствие резко ухудшается. Температура тела быстро повышается до 38–40 °С, может быть с ознобом. Беспокоят сильная Головная боль">головная боль, Головокружение">головокружение, резкая слабость, бессонница, артралгия, миалгия, боли в пояснице, потливость">потливость, апатия, анорексия, иногда обмороки. Больные раздражительны, адинамичны. Нередко появляются признаки острого катара верхних дыхательных путей, жжение на ладонях и подошвах. При осмотре обнаруживают симптомы «капюшона» , «перчаток» , «носков» и инъекцию сосудов склер. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, у некоторых больных — «пылающий» зев, энантема на мягком нёбе, катаральный тонзиллит. Язык с 3–5-х суток болезни становится «малиновым». У некоторых больных — боли в животе, Тошнота">тошнота, Тошнота">Рвота">Тошнота">рвота и жидкий стул.

Период разгара составляет 3–10 дней (максимально — месяц) и характеризуется выраженностью симптомов конкретной клинической формы и интоксикации.

Смешанная форма характеризуется сыпью, появляющейся у большинства больных на 2–7-й дни болезни. Чаще сыпь скарлатиноподобная, но может быть полиморфной, эфемерной, петехиальной, мелко- и крупнопятнистой, уртикарной, эритематозной, везикулярной и в виде узловатой эритемы, иногда зудит.

О начале периода реконвалесценции свидетельствуют улучшение самочувствия больных, постепенная нормализация температуры, восстановление аппетита, исчезновение сыпи, болей в животе и суставах. Нередко сохраняется субфебрильная температура. На 2–3-й неделе периода реконвалесценции появляются вегетативные расстройства, которые усиливаются при затяжном течении и формировании вторично-очаговых форм.

При всех клинических формах заболевания обострения и рецидивы чаще возникают у больных, не получавших антибактериальной терапии.

Септический вариант смешанной формы псевдотуберкулёза встречается редко. Летальность достигает 30–40%

 

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Бактериальные зооноз неуточненный не установлено

Диагноз Бактериальные зооноз неуточненный на 3 месте по частоте заболеваний в рубрике НЕКОТОРЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Бактериальные зооноз неуточненный на 2 месте по опасности заболеваний в рубрике НЕКОТОРЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ

Самые опасные:

Сложна при спорадической заболеваемости и становится сравнительно простой при вспышечной. Основывается на характерной клинической симптоматике и лабораторной диагностике.

В гемограмме обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз, эозинофилию, относительную лимфопению и увеличение СОЭ. В биохимическом анализе крови повышение активности ферментов, реже — гипербилирубинемия.

Специфическая лабораторная диагностика псевдотуберкулёза такая же, как и при иерсиниозе. Перспективными методами специфической диагностики выступают иммуноферментная тест-система на основе белка порина.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



Лечение

Стандарта по лечению заболевания Бактериальные зооноз неуточненный не установлено

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Бактериальные зооноз неуточненный

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Рекомендуют повторное внутривенное или внутримышечное введение нормального человеческого иммуноглобулина с промежутком 2–3 дня, курс 5–6 введений.

Если развиваются симптомы острого живота при абдоминальной форме проводят аппендэктомию. Выбор физиотерапевтических и санаторно-курортных методов лечебно-реабилитационных мероприятий зависит от формы псевдотуберкулёза и основного синдрома.

Профилактика

Специфической профилактики у людей не разработано; неспецифическая включает контроль за продуктами питания, предусмотренный соответствующими нормативными документами, и санитарно-просветительную работу среди населения, особенно в группах риска.

Болезни со схожими симптомами

Боль в животе

Боли в области живота и таза ,

Явление, которое встречалось каждому человеку, тип боли и локализации может быть очень разным

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Бактериальные кишечные инфекции

Другие бактериальные кишечные инфекции ,

к бактериальным инфекциям относится огромная группа заболеваний, причиной которых являются микроорганизмы – бактерии. Это небольшие одноклеточные микроорганизмы

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

72 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

71 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Сыпь

угри, угривые прыщи, высыпания на коже, высыпания

Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой