(A23) Бруцеллез

Инфекционное заболевание, которое передается человеку от больного животного

Иконка
8 865 людям подтвержден диагноз бруцеллез
Иконка
18 964 умерло с диагнозом бруцеллез
Иконка
214% смертность при заболевании бруцеллез

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз бруцеллез ставится женщинам на 2.03% чаще чем мужчинам

4 388

Мужчин имеют диагноз бруцеллез

17 619 (401.5 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
4 477

Женщин имеют диагноз бруцеллез

1 345 (30.0 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании бруцеллез - мужчины в возрасте 50-54 и женщины в возрасте 25-29

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 25-39, 50-74
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-24, 40-49, 75-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-19, 50-54, 60-69, 80-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 20-49, 55-59, 70-79

Особенности заболевания бруцеллез

Иконка
Незаразное
Иконка
Не определена
Иконка
Высокий индивидуальный и низкий общественный риск
Иконка
Хроническое

Бруцеллез - что это значит

Возбудитель заболевания – бруцеллы. Источником бруцелл являются сельскохозяйственные животные – мелкий и крупный рогатый скот, свиньи. Человек инфицируется при уходе за ними или при употреблении инфицированных продуктов. Входными воротами для проникновения инфекции являются пищеварительный тракт, трещины, царапины и другие повреждения на коже или слизистой оболочке. Проникнув в организм, бруцеллы с лимфотоком проникают в регионарные лимфоузлы, где вызывают воспалительные изменения. В дальнейшем бруцеллы поступают из первичных очагов в кровь и разносятся по всему организму, обусловливая образование гранулем во внутренних органах, воспаление мелких кровеносных сосудов, поражение синовиальных оболочек, слизистых сумок суставов, сухожильных соединений, фасций, периферических нервов.

Что происходит при заболевании - бруцеллез

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей, механически повреждённая кожа, конъюнктива глаза. Инфицирующая доза — 10-100 бактерий.

После попадания в организм патогенные бактерии движутся к регионарным лимфоузлам. Там они размножаются, а затем проникают в кровь, выделяя токсины и приводя к появлению первых признаков заболевания.

 

Дальнейшее развитие и размножение бруцелл происходит в лимфатических узлах, откуда они периодически проникают в кровоток, приводя при неоднократных атаках к распространению инфекции по всему организму. В ответ на инфицирование происходит выработка антител, стимуляция фагоцитоза (поглощение иммунными клетками крови), что ведёт к исчезновению возбудителя бруцеллёза из крови и изменению клинической картины болезни (сглаживанию симптомов). Однако часто бактерии сохраняются в некоторых органах и тканях, где они избегают пагубного воздействия иммунной системы хозяина. Это приводит к хронизации болезни.

 

Также при длительном течении болезни повышается чувствительность к чужеродным агентам в первую очередь за счёт развития аллергической реакций к бруцеллёзному антигену. Это в корне меняет ход иммунного процесса — на этом фоне наступает повторная генерализация, при которой бруцеллы выходят из метастатических очагов, вновь попадают в кровь, приводя к развитию рецидива.

Клиническая картина

Длительность инкубационного периода – от 1 до 8 недель, в среднем – 2-4 недели. Она зависит от формы заболевания, при острой форме инкубационный период короче, при латентном носительстве – может достигать 3 месяцев.

 

Для всех форм бруцеллеза в начальной стадии характерны следующие симптомы:

- Общая инфекционная интоксикация – слабость, недомогание, головная боль, бессонница.

- Гипертермия или лихорадка – длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 °C) или волнообразная лихорадка с резкими подъемами и падениями. Продолжительность лихорадки – до нескольких месяцев, она сопровождается ознобом и сильным потоотделением. 

- Артралгии и миалгии – суставные и мышечные боли, чаще поражающие нижние конечности. Эти боли – характерный симптом бруцеллеза.

 

По мере развития заболевания у пациентов могут появляться гепатолиенальный синдром – увеличение размеров печени и селезенки, генерализованная микролимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов в несмежных областях, различные поражения нервной системы – от нарушения чувствительности и потери сознания до паралича конечностей, психических расстройств. При разных формах бруцеллеза присоединяются различные симптомы.

 

Как врач ставит диагноз

  • клинический анализ крови: аномально высокий уровень нейтрофилов со сдвигом влево, повышение СОЭ, низкий уровень тромбоцитов и лимфоцитов, низкая концентрация гемоглобина;
  • общий анализ мочи: уменьшение количества или отсутствие мочи, появление в ней белка, цилиндрических телец, лейкоцитов и эритроцитов;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев биоматериала (крови, мочи, спинномозговой жидкости) на среды Терского или Фервольд — Вольфа с добавлением сыворотки кролика, барана (сыворотка улучшает рост бактерий бруцеллёза);
  • иммунологические серологические реакции (ИФА): необходимы двукратные тесты с интервалом в 2-4 недели для оценки нарастания титра антител в острый период;
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — высокоточный метод, особенно в период острой инфекции и обострения;
  • пассажи на животных — микробиологическая операция, осуществляемая с лабораторными животными при внедрении в их ткани бактерий

Лечение и медицинская помощь

Назначается антибактериальная терапия при остром бруцеллезе и обострении хронического бруцеллеза. Симптоматическое лечение включает прием обезболивающих, противовоспалительных средств. В стадии ремиссии и при стихании острого процесса показаны физиотерапевтические процедуры, бальнеологическое лечение.

Иконка
9 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Бруцеллез - профилактика

К мерам профилактики бруцеллёза относятся следующие мероприятия:

  • употребление в пищу только кипяченого молока;
  • строгий ветеринарный контроль животных;
  • информирование населения о возможности заражения бруцеллёзом;
  • проведение вакцинации среди группы риска (прививка действует на протяжении 2-х лет).

Основные симптомы заболевания бруцеллез

Бессонница

(Не уснуть, Отсутствие сна, Нарушение сна, Инсомния)

Недостаток сна может быть признаком серьезного заболевания. Обязательно посетите специалиста

Возраст: от 1 до 100 лет75 болезней имеют этот симптом

Озноб

(Дрожь, Холод, Знобит)

Вызывается спазмом кожных кровеносных сосудов ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью

Возраст: от 1 до 100 лет73 болезни имеют этот симптом

Повышенная температура 37-38°

(Температура 37-38°, Субфебрильная температура)

Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу

Возраст: в любом165 болезней имеют этот симптом

Утомляемость

(Астения, Утомляемость, Снижение работоспособности, Недомогание, Усталость)

Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача

Возраст: от 1 до 100 лет157 болезней имеют этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Боль в пояснице

(Дорсалгия, Боль в нижней части спины, Боль в области поясницы, Боль в спине, Спина внизу болит, Боль в крестце, Боль в области крестца, Боль в пояснице при беременности, Боль в пояснице справа)

Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику

Возраст: от 20 до 50 лет61 болезнь имеет этот симптом

Боль в суставах

(Суставы болят, Ломит, Ломота, Боль в локтевом суставе, Боль в конечностях, Боль в суставах ног, Боль в суставах у ребенка, Боль в суставах у детей, Боль в суставах при беременности, Боль в суставах рук)

Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу

Возраст: в любом130 болезней имеют этот симптом

Боль в мышцах

(Мышечная боль, Боль в мышцах, Мышцы болят, Миалгия, Ломота, Боль в мышцах рук, Боль в мышцах ног, Боль в мышцах после тренировки, Боль в мышцах спины, Боль икроножная)

Мышечная боль, которая периодически возникает у людей при нагрузке или в покое, называется миалгией. Она может вызываться различными причинами и сопровождаться другими симптомами

Возраст: от 1 до 100 лет88 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(A23.0) Бруцеллез, вызванный Brucella melitensis
(A23.1) Бруцеллез, вызванный Brucella abortus
(A23.2) Бруцеллез, вызванный Brucella suis
(A23.3) Бруцеллез, вызванный Brucella canis
(A23.8) Другие формы бруцеллеза
(A23.9) Бруцеллез неуточненный