A03 Шигеллез
(Шигеллез , Дизентерия )инфекционное кишечное заболевание. Встречается по всему миру у людей всех возрастов, но особенное распространение получает в жаркий сезон
Подобрать врача: 8(800) 100 30 88
Диагноз Шигеллез ставится мужчинам на 6.83% чаще чем женщинам
20 038
мужчин имеют диагноз Шигеллез. Для 95 из них этот диагноз смертелен
0.47 %
смертность у мужчин при заболевании Шигеллез
18 757
женщин имеют диагноз Шигеллез Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Шигеллез
Группа риска при заболевании Шигеллез мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4
Особенности заболевания Шигеллез
Этиология
Шигелла – неподвижная бактерия, напоминающая по форме палочку размером 2-3 мкм. Она не образует спор, поэтому не очень устойчива в окружающей среде, хотя некоторые виды бактерий могут длительно сохранять свою жизнеспособность в воде и молочных продуктах.
Шигеллы разделены на группы (Григорьева—Шига, Штуцера— Шмитца, Ларджа — Сакса, Флекснера и Зонне), а те в свою очередь на серовары, которых насчитывается около 50. Их отличают по территории обитания, свойствам токсинов и, выделяемых ими, ферментов.
Шигеллы живут только в организме человека. Попав из кишечника больного или носителя в окружающую среду они остаются жизнеспособными на протяжении 5-14 дней. Прямой солнечный свет убивает бактерии на протяжении 30-40 минут, на фруктах и молочных продуктах они могут сохраняться до 2-х недель.
Мухи могут быть переносчиком болезни. На лапках насекомых бактерии остаются жизнеспособны до 3-х дней. Сев на пищевые продукты, мухи инфицируют их. Даже небольшого количества шигелл достаточно, чтобы вызвать болезнь.
Развитие болезни — патогенез
Первая фаза. Попав в организм с пищей или водой, шигеллы преодолевают ротовую полость и желудок. Бактерии спускаются в тонкий кишечник и прикрепляются к его клеткам – энтероцитам. Здесь они размножаются и выделяют токсины, вызывающие интоксикацию организма.
Вторая фаза включает несколько этапов.
- Количество шигелл увеличивается, и они заселяют нижние отделы толстого кишечника. На поверхности бактерий есть особые белки, которые обеспечивают прикрепление к клеткам эпителия. Они воздействуют на рецепторы и побуждают клетку захватить бактерию. Таким образом, возбудитель проникает внутрь эпителия.
- Шигеллы выделяют фермент муцин. С его помощью они растворяют клеточные мембраны и заселяют глубокие слои кишечной стенки. Начинается воспаление подслизистого слоя.
- Бактерии нарушают связи между клетками кишечника, что способствует их распространению по здоровым участкам. Кишечная стенка разрыхляется, процесс всасывания нарушается, в просвет кишечника выделяется большое количество жидкости.
- Развивается язвенный колит. На слизистой кишечника образуются кровоточащие эрозии и язвы. На этом этапе бактерии активно выделяют токсины.
Клиническая картина
Инкубационный период. С момента заражения до появления первых симптомов шигеллеза (бактериальной дизентерии) может пройти 1-7 дней. Чаще 2-3 дня.
- Повышение температуры. Начало заболевания острое. Резкое повышение температуры до 38-39 градусов – реакция иммунитета на появление в крови токсинов шигелл. Больные жалуются на озноб и чувство жара.
- Интоксикация. Признаки отравления головного и спинного мозга токсинами: потеря аппетита, слабость, ломота в теле, головная боль, апатия. Развивается в первые часы болезни.
- Учащение стула (понос). Диарея развивается на 2-3 день болезни. Сначала выделения имеют каловый характер. Со временем становятся более скудными, жидкими, с большим количеством слизи. При развитии эрозий в кишечнике, в кале появляются прожилки крови и гноя. Больной опорожняется 10-30 раз в сутки. Дефекация сопровождается мучительной болью при напряжении воспаленной прямой кишки.
- Боли в животе появляются при внедрении шигелл в слизистую оболочку кишечника и развитии воспаления. Это происходит через 2 дня после начала заболевания. Первые часы боль носит разлитый характер. Когда повреждается нижний отдел кишечника, боль становится резкой, режущей схваткообразной. Преимущественно ощущается в левой половине живота. Неприятные ощущения усиливаются непосредственно перед дефекацией и ослабевают после опорожнения кишечника.
- Тошнота, иногда повторная рвота – результат воздействия токсина на рвотный центр в головном мозге.
- Ложные болезненные позывы к дефекации – тенезмы. Признак раздражения нервных окончаний кишечника.
- Тахикардия и снижение давления – количество сердечных сокращений более 100 в минуту. Артериальное давление снижено из-за интоксикации и потери жидкости.
Диагностика
Диагноз дизентерии ставится врачом-инфекционистом по совокупности симптомов. Дополнительно назначают исследования, позволяющие уточнить возбудителя и применить антибиотики направленного действия, — посевы кала.
Медицинские услуги для определения диагноза Шигеллез
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Проведение реакции Вассермана (RW) | Нет данных |
| Взятие крови из периферической вены | 350 |
| Взятие крови из пальца | 200 |
| Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | 170 |
| Исследование кала на гельминты | 170 |
| Определениие активности аланинаминотрансферазы в крови | 160 |
| Рентгенография легких | Нет данных |
| Флюорография легких цифровая | Нет данных |
| Регистрация электрокардиограммы | 600 |
| Ультразвуковое исследование органов брюшной полости | 1000 |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Копрологическое исследование | 270 |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
| Общий (клинический) анализ крови | Нет данных |
Клиники для диагностики
ООО "Клиника семейной стоматологии"
Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной стоматологии"Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной стоматологии" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".
452120, Россия, Республика Башкортостан, с. Раевский, ул. Ленина, д. 87
ООО "Медтехснаб"
Общество с ограниченной ответственностью "Медтехснаб"Общество с ограниченной ответственностью "Медтехснаб" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2010 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".
123995, г. Москва, Бережковская набережная, д. 20, стр. 8
Акционерное общество "Медсервис\Диагностика+"
АО "Медсервис\Диагностика+", Акционерное общество "Медсервис\Диагностика+"Акционерное общество "Медсервис\Диагностика+" оказывает помощь по 11 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 12 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1998 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
115280, г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 17
Общество с ограниченной ответственностью "ФОКУС"
ООО "ФОКУС", Общество с ограниченной ответственностью "ФОКУС"Общество с ограниченной ответственностью "ФОКУС" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2008 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".
115522, г. Москва, ул. Москворечье, д. 4, корп. 5
Лечение
Лечение шигеллеза можно проводить на дому, если состояние больного удовлетворительное. Для госпитализации существует перечень показаний:
- среднетяжелое и тяжелое течение болезни
- тяжелые сопутствующие заболевания
- лица декретированных групп, работающие с детьми или на предприятиях питания
- дети до года
Режим. При легком течении болезни нет необходимости соблюдать строгий постельный режим. Больной может вставать и ходить по палате (квартире). Однако стоит избегать физических нагрузок и соблюдать правила гигиены.
Диета при шигеллезе помогает нормализовать стул и избежать истощения. В остром периоде болезни необходимо придерживаться диеты №4, а после прекращения поноса диета №4А.
В дни, когда в кале присутствуют кровь и слизь, блюда должны быть максимально щадящими, чтобы не раздражать пищеварительный тракт. Это: рисовый отвар, протертый манный суп, кисели, нежирные бульоны, сухари.
По мере улучшения состояния рацион можно расширить. В меню включают: протертый творог, супы на бульонах, вареное перетертое мясо, рисовую кашу, черствый белый хлеб.
Через 3 дня после прекращения поноса можно постепенно возвращаться к нормальному питанию.
Медицинские услуги для лечения заболевания Шигеллез
Клиники для лечения
Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто"
ООО "Лидер Денто", Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто"Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
115054, г. Москвы, 3-й Монетчиковский пер., д.10/1
Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ"
ООО "МОРОЗОВ", Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ"Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
125252, г. Москва, ул. Гризодубовой, д. 1А
ГБУ ПНИ № 22
Государственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 22 Департамента труда и социальной защиты населения города МосквыГосударственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 22 Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 27, стр. 1, 2
МедФорд
МедФорд, ООО "Консультативно-диагностический центр"Семейный медицинский центр, диагностический центр
г. Москва ул. Авиамоторная дом 4 корпус 3
Профилактика
использовать для питья только кипяченую воду или бутилированную
не пить воду из водопровода, непроверенных колодцев или родников
тщательно мыть овощи и фрукты перед едой
не потреблять подпорченные фрукты, в которых бактерии размножаются в мякоти
не покупать разрезанные арбузы и дыни
тщательно мыть руки после посещения туалета
не допускать мух к пищевым продуктам
не потреблять продукты с истекшим сроком хранения
в странах с повышенным риском заражения шигеллами не покупать блюда, не подвергшиеся термической обработке
вакцинация дизентерийным бактериофагом троекратно с интервалом в 3 дня:
члены семьи, где больной оставлен на дому
все контактировавшие с больным или носителем
Клиники для профилактики
Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто"
ООО "Лидер Денто", Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто"Общество с ограниченной ответственностью "Лидер Денто" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
115054, г. Москвы, 3-й Монетчиковский пер., д.10/1
Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ"
ООО "МОРОЗОВ", Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ"Общество с ограниченной ответственностью "МОРОЗОВ" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
125252, г. Москва, ул. Гризодубовой, д. 1А
ГБУ ПНИ № 22
Государственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 22 Департамента труда и социальной защиты населения города МосквыГосударственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 22 Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 27, стр. 1, 2
МедФорд
МедФорд, ООО "Консультативно-диагностический центр"Семейный медицинский центр, диагностический центр
г. Москва ул. Авиамоторная дом 4 корпус 3Болезни со схожими симптомами
Рак костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
Рак костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций ,это злокачественные опухоли различных частей скелета человека.
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 15-35
Возможные симптомы
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в костях
Костная боль, Кости ноют, Боль в костях у детей, Боль в конечностях, Боль в тазовых костях, Боль в щиколотке, Боль в костях рук, Боль в костях ног, Боль в костиЕсли вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту
17 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Основные симптомы
Снижение аппетита (Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи )
Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).
52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость (астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие )
Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Диарея (Нарушение стула, Понос )
Состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится жидким
46 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль при дефекации (Боль при испражнении, Болезненная дефикация, Боль после туалета )
Дискомфорт или боль при дефекации причина, не откладывая обратиться к специалисту
2 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Высокая температура 38-42° (гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жар )
Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кровь в кале (кровь в анусе, темный кал, черный кал, черный стул, кровь в кале, кровь при дефекации, кровь в стуле, стул с кровью )
Важен цвет кала, если черный - значит кровотечение желудочное, если кровь яркая значит кровотечение ближе к выходу
13 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в суставах (Суставы болят, Ломит, Ломота, Боль в локтевом суставе, Боль в конечностях, Боль в суставах ног, Боль в суставах у ребенка, Боль в суставах у детей, Боль в суставах при беременности, Боль в суставах рук )
Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 41 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой