Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

A03 Шигеллез

(Дизентерия)

инфекционное кишечное заболевание. Встречается по всему миру у людей всех возрастов, но особенное распространение получает в жаркий сезон
77 591 людям подтвержден диагноз шигеллез
397 умерло с диагнозом шигеллез
0.5% смертность при заболевании шигеллез

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз шигеллез ставится мужчинам на 6.83% чаще чем женщинам

40,077

Мужчин имеют диагноз шигеллез.

Для 397 из них этот диагноз смертелен.

1.0 %

Смертность у мужчин при заболевании шигеллез

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

37,514

Женщин имеют диагноз шигеллез.

Смертность отсутствует

Группа риска при заболевании шигеллез - мужчины в возрасте 0-5 и женщины в возрасте 0-5

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-74,80-89

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 75-79, 90-95+


Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 90-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-89

Особенности заболевания шигеллез

Заразное

Инфекционный алиментарный (фекально-оральный)

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность

К заболеванию вырабатывается имунитет

Шигеллез - что это значит

Шигелла – неподвижная бактерия, напоминающая по форме палочку размером 2-3 мкм. Она не образует спор, поэтому не очень устойчива в окружающей среде, хотя некоторые виды бактерий могут длительно сохранять свою жизнеспособность в воде и молочных продуктах.

Шигеллы разделены на группы (Григорьева—Шига, Штуцера— Шмитца, Ларджа — Сакса, Флекснера и Зонне), а те в свою очередь на серовары, которых насчитывается около 50. Их отличают по территории обитания, свойствам токсинов и, выделяемых ими, ферментов.

Шигеллы живут только в организме человека. Попав из кишечника больного или носителя в окружающую среду они остаются жизнеспособными на протяжении 5-14 дней. Прямой солнечный свет убивает бактерии на протяжении 30-40 минут, на фруктах и молочных продуктах они могут сохраняться до 2-х недель.

Мухи могут быть переносчиком болезни. На лапках насекомых бактерии остаются жизнеспособны до 3-х дней. Сев на пищевые продукты, мухи инфицируют их. Даже небольшого количества шигелл достаточно, чтобы вызвать болезнь.

Что происходит при заболевании - шигеллез

Первая фаза. Попав в организм с пищей или водой, шигеллы преодолевают ротовую полость и желудок. Бактерии спускаются в тонкий кишечник и прикрепляются к его клеткам – энтероцитам. Здесь они размножаются и выделяют токсины, вызывающие интоксикацию организма.

Вторая фаза включает несколько этапов.

  • Количество шигелл увеличивается, и они заселяют нижние отделы толстого кишечника. На поверхности бактерий есть особые белки, которые обеспечивают прикрепление к клеткам эпителия. Они воздействуют на рецепторы и побуждают клетку захватить бактерию. Таким образом, возбудитель проникает внутрь эпителия.
  • Шигеллы выделяют фермент муцин. С его помощью они растворяют клеточные мембраны и заселяют глубокие слои кишечной стенки. Начинается воспаление подслизистого слоя.
  • Бактерии нарушают связи между клетками кишечника, что способствует их распространению по здоровым участкам. Кишечная стенка разрыхляется, процесс всасывания нарушается, в просвет кишечника выделяется большое количество жидкости.
  • Развивается язвенный колит. На слизистой кишечника образуются кровоточащие эрозии и язвы. На этом этапе бактерии активно выделяют токсины.

Клиническая картина

Инкубационный период. С момента заражения до появления первых симптомов шигеллеза (бактериальной дизентерии) может пройти 1-7 дней. Чаще 2-3 дня.

    • Повышение температуры. Начало заболевания острое. Резкое повышение температуры до 38-39 градусов – реакция иммунитета на появление в крови токсинов шигелл. Больные жалуются на озноб и чувство жара.
       
    • Интоксикация. Признаки отравления головного и спинного мозга токсинами: потеря аппетита, слабость, ломота в теле, головная боль, апатия. Развивается в первые часы болезни.
       
    • Учащение стула (понос). Диарея развивается на 2-3 день болезни. Сначала выделения имеют каловый характер. Со временем становятся более скудными, жидкими, с большим количеством слизи. При развитии эрозий в кишечнике, в кале появляются прожилки крови и гноя. Больной опорожняется 10-30 раз в сутки. Дефекация сопровождается мучительной болью при напряжении воспаленной прямой кишки.
       
    • Боли в животе появляются при внедрении шигелл в слизистую оболочку кишечника и развитии воспаления. Это происходит через 2 дня после начала заболевания. Первые часы боль носит разлитый характер. Когда повреждается нижний отдел кишечника, боль становится резкой, режущей схваткообразной. Преимущественно ощущается в левой половине живота. Неприятные ощущения усиливаются непосредственно перед дефекацией и ослабевают после опорожнения кишечника.
       
    • Тошнота, иногда повторная рвота – результат воздействия токсина на рвотный центр в головном мозге.
       
    • Ложные болезненные позывы к дефекации – тенезмы. Признак раздражения нервных окончаний кишечника.

 

  • Тахикардия и снижение давления – количество сердечных сокращений более 100 в минуту. Артериальное давление снижено из-за интоксикации и потери жидкости.

Как врач ставит диагноз

Диагноз дизентерии ставится врачом-инфекционистом по совокупности симптомов. Дополнительно назначают исследования, позволяющие уточнить возбудителя и применить антибиотики направленного действия, — посевы кала.

Шигеллез - профилактика

использовать для питья только кипяченую воду или бутилированную
не пить воду из водопровода, непроверенных колодцев или родников
тщательно мыть овощи и фрукты перед едой
не потреблять подпорченные фрукты, в которых бактерии размножаются в мякоти
не покупать разрезанные арбузы и дыни
тщательно мыть руки после посещения туалета
не допускать мух к пищевым продуктам
не потреблять продукты с истекшим сроком хранения
в странах с повышенным риском заражения шигеллами не покупать блюда, не подвергшиеся термической обработке
вакцинация дизентерийным бактериофагом троекратно с интервалом в 3 дня:
члены семьи, где больной оставлен на дому
все контактировавшие с больным или носителем

    Основные симптомы заболевания шигеллез

    Болезни со схожими симптомами

    Возможные симптомы