A03 Шигеллез
(Шигеллез , Дизентерия )инфекционное кишечное заболевание. Встречается по всему миру у людей всех возрастов, но особенное распространение получает в жаркий сезон
Подобрать врача: 8(800) 100 30 88
Диагноз Шигеллез ставится мужчинам на 6.83% чаще чем женщинам
20 038
мужчин имеют диагноз Шигеллез. Для 95 из них этот диагноз смертелен
0.47 %
смертность у мужчин при заболевании Шигеллез
18 757
женщин имеют диагноз Шигеллез Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Шигеллез
Группа риска при заболевании Шигеллез мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4
Особенности заболевания Шигеллез
Этиология
Шигелла – неподвижная бактерия, напоминающая по форме палочку размером 2-3 мкм. Она не образует спор, поэтому не очень устойчива в окружающей среде, хотя некоторые виды бактерий могут длительно сохранять свою жизнеспособность в воде и молочных продуктах.
Шигеллы разделены на группы (Григорьева—Шига, Штуцера— Шмитца, Ларджа — Сакса, Флекснера и Зонне), а те в свою очередь на серовары, которых насчитывается около 50. Их отличают по территории обитания, свойствам токсинов и, выделяемых ими, ферментов.
Шигеллы живут только в организме человека. Попав из кишечника больного или носителя в окружающую среду они остаются жизнеспособными на протяжении 5-14 дней. Прямой солнечный свет убивает бактерии на протяжении 30-40 минут, на фруктах и молочных продуктах они могут сохраняться до 2-х недель.
Мухи могут быть переносчиком болезни. На лапках насекомых бактерии остаются жизнеспособны до 3-х дней. Сев на пищевые продукты, мухи инфицируют их. Даже небольшого количества шигелл достаточно, чтобы вызвать болезнь.
Развитие болезни — патогенез
Первая фаза. Попав в организм с пищей или водой, шигеллы преодолевают ротовую полость и желудок. Бактерии спускаются в тонкий кишечник и прикрепляются к его клеткам – энтероцитам. Здесь они размножаются и выделяют токсины, вызывающие интоксикацию организма.
Вторая фаза включает несколько этапов.
- Количество шигелл увеличивается, и они заселяют нижние отделы толстого кишечника. На поверхности бактерий есть особые белки, которые обеспечивают прикрепление к клеткам эпителия. Они воздействуют на рецепторы и побуждают клетку захватить бактерию. Таким образом, возбудитель проникает внутрь эпителия.
- Шигеллы выделяют фермент муцин. С его помощью они растворяют клеточные мембраны и заселяют глубокие слои кишечной стенки. Начинается воспаление подслизистого слоя.
- Бактерии нарушают связи между клетками кишечника, что способствует их распространению по здоровым участкам. Кишечная стенка разрыхляется, процесс всасывания нарушается, в просвет кишечника выделяется большое количество жидкости.
- Развивается язвенный колит. На слизистой кишечника образуются кровоточащие эрозии и язвы. На этом этапе бактерии активно выделяют токсины.
Клиническая картина
Инкубационный период. С момента заражения до появления первых симптомов шигеллеза (бактериальной дизентерии) может пройти 1-7 дней. Чаще 2-3 дня.
- Повышение температуры. Начало заболевания острое. Резкое повышение температуры до 38-39 градусов – реакция иммунитета на появление в крови токсинов шигелл. Больные жалуются на озноб и чувство жара.
- Интоксикация. Признаки отравления головного и спинного мозга токсинами: потеря аппетита, слабость, ломота в теле, головная боль, апатия. Развивается в первые часы болезни.
- Учащение стула (понос). Диарея развивается на 2-3 день болезни. Сначала выделения имеют каловый характер. Со временем становятся более скудными, жидкими, с большим количеством слизи. При развитии эрозий в кишечнике, в кале появляются прожилки крови и гноя. Больной опорожняется 10-30 раз в сутки. Дефекация сопровождается мучительной болью при напряжении воспаленной прямой кишки.
- Боли в животе появляются при внедрении шигелл в слизистую оболочку кишечника и развитии воспаления. Это происходит через 2 дня после начала заболевания. Первые часы боль носит разлитый характер. Когда повреждается нижний отдел кишечника, боль становится резкой, режущей схваткообразной. Преимущественно ощущается в левой половине живота. Неприятные ощущения усиливаются непосредственно перед дефекацией и ослабевают после опорожнения кишечника.
- Тошнота, иногда повторная рвота – результат воздействия токсина на рвотный центр в головном мозге.
- Ложные болезненные позывы к дефекации – тенезмы. Признак раздражения нервных окончаний кишечника.
- Тахикардия и снижение давления – количество сердечных сокращений более 100 в минуту. Артериальное давление снижено из-за интоксикации и потери жидкости.
Диагностика
Диагноз дизентерии ставится врачом-инфекционистом по совокупности симптомов. Дополнительно назначают исследования, позволяющие уточнить возбудителя и применить антибиотики направленного действия, — посевы кала.
Медицинские услуги для определения диагноза Шигеллез
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Проведение реакции Вассермана (RW) | Нет данных |
| Взятие крови из периферической вены | 350 |
| Взятие крови из пальца | 200 |
| Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | 170 |
| Исследование кала на гельминты | 170 |
| Определениие активности аланинаминотрансферазы в крови | 160 |
| Рентгенография легких | Нет данных |
| Флюорография легких цифровая | Нет данных |
| Регистрация электрокардиограммы | 600 |
| Ультразвуковое исследование органов брюшной полости | 1000 |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Копрологическое исследование | 270 |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
| Общий (клинический) анализ крови | Нет данных |
Клиники для диагностики
Сеть медицинских центров "Клиницист"
ООО «КДЦ «Клиницист Плюс», Общество с Ограниченной Ответственностью «КДЦ «Клиницист Плюс»Сеть медицинских центров «Клиницист» — одна из крупнейших сетей многопрофильных клиник г. Краснодара. С 2003 года она начала свою работу как одна из первых частных клиник, уже 15 лет подтверждая статус честной клиники европейского уровня. В клиниках проводят более 300 видов диагностических процедур и исследований только на экспертном уровне. В сети медицинских центров ведут приемы врачи по 34 специализациям. Вы с уверенностью можете доверить клинике «Клиницист» заботу о своем здоровье!
АО "ЦНИРТИ им. академика А.И. Берга"
Акционерное общество "Центральный научно-исследовательский радиотехнический институт имени академика А.И. Берга"Акционерное общество "Центральный научно-исследовательский радиотехнический институт имени академика А.И. Берга" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
107078, г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 20, стр. 9
ГБУЗ "ГП № 45 ДЗМ"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы"Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 45 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 88 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
125171, г. Москва, ул. 1-я Радиаторская, д. 5
Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА"
ООО "ВЕНА", Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА"Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
107150, г. Москва, ул. Ивантеевская, д. 19
Лечение
Лечение шигеллеза можно проводить на дому, если состояние больного удовлетворительное. Для госпитализации существует перечень показаний:
- среднетяжелое и тяжелое течение болезни
- тяжелые сопутствующие заболевания
- лица декретированных групп, работающие с детьми или на предприятиях питания
- дети до года
Режим. При легком течении болезни нет необходимости соблюдать строгий постельный режим. Больной может вставать и ходить по палате (квартире). Однако стоит избегать физических нагрузок и соблюдать правила гигиены.
Диета при шигеллезе помогает нормализовать стул и избежать истощения. В остром периоде болезни необходимо придерживаться диеты №4, а после прекращения поноса диета №4А.
В дни, когда в кале присутствуют кровь и слизь, блюда должны быть максимально щадящими, чтобы не раздражать пищеварительный тракт. Это: рисовый отвар, протертый манный суп, кисели, нежирные бульоны, сухари.
По мере улучшения состояния рацион можно расширить. В меню включают: протертый творог, супы на бульонах, вареное перетертое мясо, рисовую кашу, черствый белый хлеб.
Через 3 дня после прекращения поноса можно постепенно возвращаться к нормальному питанию.
Медицинские услуги для лечения заболевания Шигеллез
Клиники для лечения
Сеть медицинских центров "Клиницист"
ООО «КДЦ «Клиницист Плюс», Общество с Ограниченной Ответственностью «КДЦ «Клиницист Плюс»Сеть медицинских центров «Клиницист» — одна из крупнейших сетей многопрофильных клиник г. Краснодара. С 2003 года она начала свою работу как одна из первых частных клиник, уже 15 лет подтверждая статус честной клиники европейского уровня. В клиниках проводят более 300 видов диагностических процедур и исследований только на экспертном уровне. В сети медицинских центров ведут приемы врачи по 34 специализациям. Вы с уверенностью можете доверить клинике «Клиницист» заботу о своем здоровье!
АО «Газпромнефть-Аэро»
Акционерное общество «Газпромнефть-Аэро»Акционерное общество «Газпромнефть-Аэро» оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Краснодарского края".
413163, Саратовская область, Энгельсский район, , Красноярское МО
Общество с ограниченной ответственностью "Чентро Эстетико"
ООО "Чентро Эстетико", Общество с ограниченной ответственностью "Чентро Эстетико"Общество с ограниченной ответственностью "Чентро Эстетико" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
109004, г. Москва, Земляной Вал, д. 77
Акционерное общество "Медси 2"
АО " Медси 2", Акционерное общество " Медси 2"Акционерное общество " Медси 2" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
123242, г. Москва, ул. Красная Пресня, д. 16
Профилактика
использовать для питья только кипяченую воду или бутилированную
не пить воду из водопровода, непроверенных колодцев или родников
тщательно мыть овощи и фрукты перед едой
не потреблять подпорченные фрукты, в которых бактерии размножаются в мякоти
не покупать разрезанные арбузы и дыни
тщательно мыть руки после посещения туалета
не допускать мух к пищевым продуктам
не потреблять продукты с истекшим сроком хранения
в странах с повышенным риском заражения шигеллами не покупать блюда, не подвергшиеся термической обработке
вакцинация дизентерийным бактериофагом троекратно с интервалом в 3 дня:
члены семьи, где больной оставлен на дому
все контактировавшие с больным или носителем
Клиники для профилактики
Сеть медицинских центров "Клиницист"
ООО «КДЦ «Клиницист Плюс», Общество с Ограниченной Ответственностью «КДЦ «Клиницист Плюс»Сеть медицинских центров «Клиницист» — одна из крупнейших сетей многопрофильных клиник г. Краснодара. С 2003 года она начала свою работу как одна из первых частных клиник, уже 15 лет подтверждая статус честной клиники европейского уровня. В клиниках проводят более 300 видов диагностических процедур и исследований только на экспертном уровне. В сети медицинских центров ведут приемы врачи по 34 специализациям. Вы с уверенностью можете доверить клинике «Клиницист» заботу о своем здоровье!
АО «Газпромнефть-Аэро»
Акционерное общество «Газпромнефть-Аэро»Акционерное общество «Газпромнефть-Аэро» оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Краснодарского края".
413163, Саратовская область, Энгельсский район, , Красноярское МО
Общество с ограниченной ответственностью "Чентро Эстетико"
ООО "Чентро Эстетико", Общество с ограниченной ответственностью "Чентро Эстетико"Общество с ограниченной ответственностью "Чентро Эстетико" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
109004, г. Москва, Земляной Вал, д. 77
Акционерное общество "Медси 2"
АО " Медси 2", Акционерное общество " Медси 2"Акционерное общество " Медси 2" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
123242, г. Москва, ул. Красная Пресня, д. 16Болезни со схожими симптомами
Рак костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
Рак костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций ,это злокачественные опухоли различных частей скелета человека.
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 15-35
Возможные симптомы
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в костях
Костная боль, Кости ноют, Боль в костях у детей, Боль в конечностях, Боль в тазовых костях, Боль в щиколотке, Боль в костях рук, Боль в костях ног, Боль в костиЕсли вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту
17 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Основные симптомы
Снижение аппетита (Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи )
Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).
52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость (астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие )
Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Диарея (Нарушение стула, Понос )
Состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится жидким
46 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль при дефекации (Боль при испражнении, Болезненная дефикация, Боль после туалета )
Дискомфорт или боль при дефекации причина, не откладывая обратиться к специалисту
2 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Высокая температура 38-42° (гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жар )
Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кровь в кале (кровь в анусе, темный кал, черный кал, черный стул, кровь в кале, кровь при дефекации, кровь в стуле, стул с кровью )
Важен цвет кала, если черный - значит кровотечение желудочное, если кровь яркая значит кровотечение ближе к выходу
13 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в суставах (Суставы болят, Ломит, Ломота, Боль в локтевом суставе, Боль в конечностях, Боль в суставах ног, Боль в суставах у ребенка, Боль в суставах у детей, Боль в суставах при беременности, Боль в суставах рук )
Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 41 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой