E04.0 Нетоксический диффузный зоб

(Нетоксический диффузный зоб )

Диффузное увеличение щитовидной железы, не связанное с нарушением функции и не являющееся последствием воспалительных и неопластических процессов в ней.

2 448 626 людям подтвержден диагноз Нетоксический диффузный зоб

2 586 умерло с диагнозом Нетоксический диффузный зоб

0.11 % смертность при заболевании Нетоксический диффузный зоб

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Нетоксический диффузный зоб ставится женщинам на 432.42% чаще чем мужчинам

387 186

мужчин имеют диагноз Нетоксический диффузный зоб. Для 746 из них этот диагноз смертелен

0.19 %

смертность у мужчин при заболевании Нетоксический диффузный зоб

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

2 061 440

женщин имеют диагноз Нетоксический диффузный зоб Для 1 840 из них этот диагноз смертелен.

0.09 %

смертность у женщин при заболевании Нетоксический диффузный зоб

Группа риска при заболевании Нетоксический диффузный зоб мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Нетоксический диффузный зоб

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний E04 Другие формы нетоксического зоба

Краткое описание

Заболевание щитовидной железы. Не заразное.

Этиология

Диффузный эндемический зоб в подавляющем большинстве развивается в результате дефицита йода. В результате нехватки данного микроэлемента щитовидная железа компенсаторно увеличивается для восполнения дефицита тиреоидных гормонов.

Читать далее о возникновении заболевания

Развитие болезни — патогенез

Непосредственно на рост железы влияют аутокринные факторы, которые стимулируют тиреоциты. К ним относятся: фибробластный, эпидермальный и трансформирующийростовые факторы.

Клиническая картина

Симптомы диффузного нетоксического зоба:

  • Астеноневротический синдром: слабость, сонливость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Периодические головные боли.
  • Появление зоба до больших размеров происходит компрессия внутренних органов. Сдавление пищевода приводит к нарушению акта глотания. По причине компрессии трахеи может быть ощущение комка в горле и нарушение дыхания в виде одышки. С ростом зоба и сдавлением им трахеи одышка нарастает и возникает в покое, а также при смене положения тела. При дальнейшем росте и отсутствии лечения одышка может привести к удушью. Компрессия сосудов приводит к развитию синдрома верхней полой вены.
  • Изменение контура шеи в результате увеличения зоба.

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Нетоксический диффузный зоб не установлено

Диагноз Нетоксический диффузный зоб на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Нетоксический диффузный зоб на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Самые опасные:

Диагностика диффузного нетоксического зоба

  • Начинается с выявления увеличения железы методом пальпации. Если доля более одной дистальной фаланги большого пальца исследуемого, следует говорить о наличии зоба.
  • Наиболее информативными лабораторными показателями при нетоксической форме являются гормоны ТТГ, Т3, Т4, а также прогормона щитовидной железы – тиреоглобулина.
  • Ультразвуковое исследование позволяет выяснить точный объем щитовидной железы, ее структуру, наличие или отсутствие узлов. Выявлении у мужчин увеличение объема железы более 25 мл, а у женщин более 18 мл, высталяется диагноз – диффузный нетоксический зоб.
  • При подозрении на узловые образования или их нахождении при проведении сонографии, рекомендуется проведение пункционной биопсии. Этот метод диагностики позволяет с точностью определить клеточный состав узла. Тонкоигольную пункционную биопсию наиболее часто проводят с целью выявления новообразований щитовидной железы.
  • Сцинтиграфия – это метод, который позволяет оценить равномерность распределение изотопа в железе и выявить количество и размеры узлов.
  • Для подтверждения компрессии пищевода проводится его контрастная рентгенография.

Медицинские услуги для определения диагноза Нетоксический диффузный зоб

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Анализ мочи общий Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый Нет данных
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников Нет данных
Еще услуги

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний E04 Другие формы нетоксического зоба

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Нетоксический диффузный зоб не установлено

4 дня требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Нетоксический диффузный зоб

При подтверждении йододефицитной природы заболевания проводится монотерапия препаратами йода. Для уменьшения размера зоба и поддержания эутиреоза применяется заместительная терапия левотироксином (Эутирокс).

Зоб нулевой степени не требует активного лечения. За пациентом устанавливается динамическое наблюдение с контролем уровня гормонов и состоянием железы.

Диффузный нетоксический зоб 1 степени при подтверждении йододефицитной природы заболевания лечится препаратами йода (калия йодид в суточной дозировке до 200 мкг). Для уменьшения размера и поддержания эутиреоза применяется заместительная терапия левотироксином (Эутирокс).

Зоб 2 степени нуждается в комбинированной терапии, состоящей из йодсодержащего препаратами и гормона железы – левотироксина. Это такие лекарственные средства, как Йодокомб, Йодотирокс, Левотироксин натрия с йодидом калия.

При увеличении зоба до больших размеров или при развитии осложнений (компрессия, кровизлияние) проводится хирургическое лечение.

Медицинские услуги для лечения заболевания Нетоксический диффузный зоб

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем  Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких Нет данных
Еще услуги

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний E04 Другие формы нетоксического зоба

Профилактика

Меры предупреждения развития йододефицитных заболеваний включают в себя массовые и индивидуальные методы.
Мерами массовой профилактики служит употребление йодированной соли.

Медицинские услуги для профилактики заболевания Нетоксический диффузный зоб

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Школа психологической реабилитации для пациентов и родственников Нет данных
Школа по отказу от потребления табака Нет данных
Школа ухода за пациентом Нет данных
Групповое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Индивидуальное краткое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников Нет данных
Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Еще услуги
Болезни со схожими симптомами

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы ,

злокачественная опухоль щитовидной железы, развивающаяся из фолликулярных или из С-клеток.

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст 40-55

Хронический бронхит

Хронический бронхит неуточненный ,

хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся диффузным необратимым поражением бронхов, основным симптомом которого является продуктивный кашель с отделением слизистой мокроты

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Дисфагия

Дисфагия ,

расстройство любой фазы акта глотания или неприятные ощущения, испытываемые больным при прохождении пищи через пищевод

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы