M33 Дерматополимиозит

(Дерматополимиозит )

диффузное поражение соединительной ткани с преимущественным поражением поперечно-полосатой мускулатуры без кожных проявлений

157 625 людям подтвержден диагноз Дерматополимиозит

3 266 умерло с диагнозом Дерматополимиозит

2.07 % смертность при заболевании Дерматополимиозит

Диагноз Дерматополимиозит ставится женщинам на 89.53% чаще чем мужчинам

54 442

мужчин имеют диагноз Дерматополимиозит. Для 1 681 из них этот диагноз смертелен

3.09 %

смертность у мужчин при заболевании Дерматополимиозит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

103 183

женщин имеют диагноз Дерматополимиозит Для 1 585 из них этот диагноз смертелен.

1.54 %

смертность у женщин при заболевании Дерматополимиозит

Группа риска при заболевании Дерматополимиозит мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 85+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 90+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Дерматополимиозит

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Этиология

Причины развития болезни не установлены, предполагается вирусное происхождение, имеет значение наследственное предрасположение.

 

Дерматополимиозит относится к группе аутоиммунных заболеваний. На фоне дисбаланса Т– и В-лимфоцитов, снижения функции Т-супрессоров появляются широкий спектр антител, в первую очередь к собственной поперечно-полосатой мускулатуре, циркулирующие и фиксированные иммунные комплексы. Дерматополимиозит может быть первичным и вторичным при наличии опухоли.

Клиническая картина

Характерно поражение мышц преимущественно проксимальных отделов конечностей, выражающееся в мышечной слабости, миалгии, отеке, позже – в атрофии. Характерна патоморфология при биопсии мышц: отмечаются дегенерация, некроз, базофилия, воспалительные инфильтраты, фиброз. Увеличивается активность сывороточных ферментов, альдолазы, трансаминаз на 50 % и более от нормального уровня. Характерны данные электромиографического исследования.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 3 стандарта по диагностике заболевания Дерматополимиозит

Диагноз Дерматополимиозит на 5 месте по частоте заболеваний в рубрике СИСТЕМНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Дерматополимиозит на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике СИСТЕМНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Самые опасные:

Основой для диагноза является клиническая картина. В общем анализе крови при ДМ имеется только умеренно повышенная СОЭ, небольшой лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови характерно повышение т. н. «ферментов мышечного распада» (креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, АЛТ, АСТ, альдолазы), что имеет диагностическое значение. При остром процессе КФК и ЛДГ может превышать норму в 10 раз и более. Иммунологические исследования: АТ к гистидил тРНК синтетазе (Jo 1) Инструментальные методы-биопсия мышц-для подтверждения диагноза

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) Нет данных
Электромиография игольчатая Нет данных
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства 5060
Эзофагогастродуоденоскопия 2500
Рентгенография тазобедренного сустава Нет данных
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства Нет данных
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости Нет данных
Эхокардиография 2800
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) 5500
Колоноскопия Нет данных
Спиральная компьютерная томография грудной полости 3800
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов Нет данных
Рентгенография плечевого сустава Нет данных
Эхокардиография трехмерная Нет данных
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника Нет данных
Функциональное тестирование легких Нет данных
Регистрация электрокардиограммы 600
Рентгенография коленного сустава Нет данных
Биопсия лимфатического узла 2150
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии Нет данных
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 7300
Холтеровское мониторирование сердечного ритма 2300
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 6100
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) 5500
Рентгенография легких Нет данных
Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца) 2300
Магнитно-резонансная томография головного мозга 5200
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 2200
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 280
Определение основных групп по системе AB0 420
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy 400
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови Нет данных
Исследование уровня сывороточного амилоида A в крови Нет данных
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) Нет данных
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы Нет данных
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита С (Hepatitis С virus) Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК 220
Исследование уровня прокальцитонина в крови 1500
Определение содержания антител к кардиолипину в крови Нет данных
Общий (клинический) анализ мочи 280
Определение антител к вирусу гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови 280
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) Нет данных
Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 280
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови Нет данных
Исследование уровня комплемента и его фракций в крови Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови 160
Гистологическое исследование препарата тканей желудка 3300
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Комплекс исследований для диагностики желудочно-кишечного кровотечения Нет данных
Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) 1050
Микроскопическое исследование смывов из зева на пневмоцисты (Pneumocestis carinii) Нет данных
Исследование уровня ферритина в крови 660
Определение количества белка в суточной моче 110
Исследование кала на скрытую кровь 100
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) Нет данных
Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови 280
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита В (Hepatitis В virus) Нет данных
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови Нет данных
Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови 330
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови 280
Исследование уровня холестерина в крови 160
Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) 220
Проведение реакции Вассермана (RW) Нет данных
Определение индекса авидности антител класса G (Ig G avidity) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови 250
Определение содержания ревматоидного фактора в крови 280
Исследование уровня липопротеинов в крови 210
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) Нет данных
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1310
Гистологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки 3300
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови Нет данных
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза Нет данных
Определение антител к вирусу герпеса человека 6 типа (Herpes-virus 6) в крови Нет данных
Определение антител к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови 250
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла при лимфопролиферативных заболеваниях 3850
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) в крови Нет данных
Определение содержания антител к гормонам щитовидной железы в крови Нет данных
Определение активности щелочной фосфатазы в крови 170
Микробиологическое (культуральное) исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) Нет данных
Исследование уровня общих липидовв крови Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови Нет данных
Определение содержания антител к фосфолипидам в крови Нет данных
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого конюнктивы на хламидию трахоматис (Chlamydia trachomatis) Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из уретры на хламидию трахоматис (Chlamydia trachomatis) Нет данных
Определение активности креатинкиназы в крови 160
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 280
Исследование уровня альбумина в крови 170
Исследование уровня триглицеридов в крови 170
Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) Нет данных
Определение антител к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови Нет данных
Исследование уровня железа сыворотки крови 170
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Консультация врача-детского онколога Нет данных
Определение содержания антицентромерных антител в крови Нет данных
Соскоб конъюнктивы Нет данных
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом 1400
Консультация врача-психиатра 1400
Консультация врача-детского эндокринолога Нет данных
Определение содержания антител к антигенам главного комплекса гистосовместимости в сыворотке крови Нет данных
Определение содержания антител к РНК в крови Нет данных
Консультация врача-детского кардиолога Нет данных
Микробиологическое (культуральное) отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) Нет данных
Прием врача-детского уролога-андролога Нет данных
Консультация врача-оториноларинголога 1400
Определение холодовых антиэритроцитарных антител в крови Нет данных
Осмотр врача-фтизиатра Нет данных
Прием врача-ревматолога 1400
Осмотр врача-дерматовенеролога 1400
Осмотр врача-стоматолога детского Нет данных
Консультация врача-офтальмолога 1400
Прием врача-онколога 1400
Прием врача-гематолога Нет данных
Прием врача-невролога 1400
Прием врача-педиатра Нет данных
Консультация врача-эндокринолога 1000
Прием врача-психотерапевта 1400
Осмотр врача-диетолога Нет данных
Прием врача-стоматолога Нет данных
Консультация врача общей практики (семейного врача) Нет данных
Биопсия тканей губы Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога 1100
Консультация врача-кардиолога 1400
Прием врача-акушера-гинеколога 1400
Прием врача-травматолога-ортопеда 1400
Прием врача-генетика Нет данных
Консультация врача-нефролога Нет данных
Определение содержания антител к антигенам микросом в крови Нет данных

Клиники для диагностики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Паллиативная медицина, Общая практика, Скорая помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, ревматология, педиатрия

ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Скорая помощь, Паллиативная медицина, Общая практика


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, физиотерапия, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, ревматология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, физиотерапия, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

Лечение

Установлено 3 стандарта по лечению заболевания Дерматополимиозит

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

392 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Дерматополимиозит

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Ультрафильтрация крови Нет данных
Консультация врача-фтизиатра Нет данных
Консультация врача по лечебной физкультуре 1400
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции Нет данных
Прием врача-кардиолога 900
Консультация врача-офтальмолога 900
Гемофильтрация крови 26200
Осмотр врача-онколога 900
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога Нет данных
Прием врача-уролога 900
Осмотр врача общей практики (семейного врача) Нет данных
Консультация врача-эндокринолога 900
Лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей 700
Консультация врача-невролога 900
Комплекс исследований для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови Нет данных
Консультация врача-акушера-гинеколога 900
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 2000
Консультация врача-психотерапевта 900
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма) 780
Консультация врача-педиатра Нет данных
Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей Нет данных
Осмотр врача-психиатра Нет данных
Прием врача-генетика Нет данных
Консультация врача-оториноларинголога 900
Осмотр врача-стоматолога детского Нет данных
Консультация врача-детского кардиолога Нет данных
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях бронхолегочной системы 1000
Консультация врача-детского эндокринолога Нет данных
Прием врача-стоматолога Нет данных
Осмотр врача-эндоскописта Нет данных
Консультация врача-диетолога Нет данных
Прием врача-уролога 1400
Прием врача-ревматолога 900
Прием врача по спортивной медицине Нет данных
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Определение содержания антитромбоцитарных антител Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii) Нет данных
Очаговая проба с туберкулином Нет данных
Биопсия желудка с помощью эндоскопии Нет данных
Определениие активности лактатдегидрогеназы в крови 160
Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность Нет данных
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови 260
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла 1300
Цитохимическое исследование препарата костного мозга Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Нет данных
Определение содержания антител к цитоплазме нейтрофилов в крови Нет данных
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови Нет данных
Исследование коагуляционного гемостаза Нет данных
Гистологическое исследование препарата костного мозга 4200
Исследование уровня общего глобулина в крови Нет данных
Определение содержания антител к антигенам митохондрий в крови Нет данных
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) Нет данных
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Биопсия мышцы Нет данных

При первичном дерматополимиозите проводится патогенетическая терапия глюкокортикостероидными препаратами, иногда назначаются цитостатики, неспецифическая противовоспалительная и антиоксидантная терапия, препараты, способствующие улучшению обменных процессов в мышечной ткани.

Клиники для лечения


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, физиотерапия, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, ревматология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, ревматология, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, физиотерапия, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия
Болезни со схожими симптомами

Васкулит кожи

Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках ,

патологическое состояние кожи, при котором возникает неравномерная синюшная окраска за счет сетчатого или древовидного рисунка просвечивающих кровеносных сосудов, находящихся в состоянии пассивной гиперемии

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Недостаточность витаминов

Недостаточность других витаминов ,

группа заболеваний, которые возникают в результате дефицита в организме одного или нескольких витаминов

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит ,

воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (щелочей, кислот, моющих средств, растворителей, хлорной извести и т. п.).

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Белково-энергетическая недостаточность неуточненная

Белково-энергетическая недостаточность неуточненная ,

Состояние питания, при котором дисбаланс энергии, белков и других питательных веществ ведет к измеримым нежелательным эффектам на ткани, функции и клинические исходы.

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100