L64 Андрогенная алопеция

(Андрогенная алопеция , Облысение, Выпаление волос )

Выпадение волос связанное с гормональным дисбалансом, является наиболее распространенным видом алопеции

4 039 людям подтвержден диагноз Андрогенная алопеция

0 умерло с диагнозом Андрогенная алопеция

0 % смертность при заболевании Андрогенная алопеция

Диагноз Андрогенная алопеция ставится женщинам на 88.91% чаще чем мужчинам

1 398

мужчин имеют диагноз Андрогенная алопеция. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Андрогенная алопеция

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

2 641

женщин имеют диагноз Андрогенная алопеция Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Андрогенная алопеция

Группа риска при заболевании Андрогенная алопеция мужчины в возрасте 40-59 и женщины в возрасте 20-24

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4, 20-34, 40-59, 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 5-19, 35-39, 65+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-14, 70+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-24

Особенности заболевания Андрогенная алопеция

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Хроническое заболевание

Этиология

Непосредственной причиной потери волос следует считать повреждающее действие мужских гормонов андрогенов на волосяные фолликулы, расположенные в лобной и теменной областях. Под влиянием гормональной активности луковица, имеющая рецепторы, чувствительные к молекуле гормона, постепенно утрачивает способность продуцировать здоровый волос и в конечном итоге погибает, что приводит к необратимому выпадению волос.
И хотя гормональный фон присущ всем мужчинам, потерей волос, как указывалось выше, страдает лишь треть из них. Избирательность процесса обусловлена тем, что вторым ключевым моментом в развитии облысения является генетическая информация (код, программа), получаемая каждым человеком при его зачатии. Установлено, что в 70-72% ген потери волос наследуется мужчиной по материнской линии: мать передает его от своего отца своему сыну. В остальных случаях ген облысения наследуется непосредственно от отца. Крайне редко мужчина, теряющий волосы по андрогенному типу, является первым в своем роду. Таким образом, причиной андрогенной алопеции является симбиотическое воздействие двух факторов: наследственности и гормональной активности. В то же время при андрогенной алопеции на голове всегда остается венчик волос - в затылочной и височных областях. Суть феномена состоит в том, что волосяные фолликулы в этих зонах не имеют рецепторов, способных воспринимать действие андрогенов. Поэтому исключается одна из обязательных причин андрогенной алопеции - гормональная активность, и волосы в этих областях анатомически "застрахованы" от выпадения.
Открытие причин проблемы позволяет найти пути ее решения. При андрогенной алопеции это два направления: изменение генетического кода и подавление гормональной активности.

Развитие болезни — патогенез

Половые гормоны сами по себе не обладают супрессивным или стимулирующим действием на волосяные фолликулы. Так, эстрогены стимулируют рост волос на голове, но угнетают рост волос на других участках тела. Андрогены стимулируют рост бороды, усов, растительности на теле, однако подавляют рост волос на голове. То, как тот или иной половой гормон будет действовать на данный волосяной фолликул, определяется генетическими особенностями конкретного фолликула. Андрогенная алопеция - наиболее распространенная причина облысения у мужчин и поредения волос у женщин. В развитии андрогенной алопеции основная роль принадлежит 5-альфа-редук-тазе - ферменту, который восстанавливает тестостерон до дигидротестостерона (ДГТ).
ДГТ сокращает фазу роста волосяного фолликула, что приводит к его миниатюризации и постепенной атрофии. Одновременно сокращается продолжительность жизненного цикла волоса, в результате чего наблюдается усиленное выпадение волос. Исследования показали, что уровень андрогенов у женщин с андрогенной алопецией часто не превышает норму. Это говорит о том, что в патогенезе андрогенной алопеции основную роль играет повышенная чувствительность фолликулов к действию ДГТ. У мужчин ДГТ-чувствительные фолликулы располагаются на макушке и на границе роста волос, чем объясняется характерный вид мужских пролысин. Женская андрогенная алопеция носит диффузный характер и редко приводит к облысению

Клиническая картина

В результате гормональных нарушений волосы становятся ломкими и тонкими, а фаза роста заметно замедляется. Со временем появляются так называемые залысины. У мужчин они обычно расположены в области лба или темени, а у женщин – по линии срединного пробора с переходом на макушку.

Андрогенное облысение характеризуется постепенным выпадением волос. Этот процесс никогда не бывает молниеносным и начинается обычно по мере полового созревания. Со временем у мужчин образуются участки кожи на голове, лишенные волосяного покрова.

 

 

 

Для женщин характерно лишь уменьшение общего объема волос. На фоне гормонального дисбаланса при андрогенном облысении у них возникают и другие проблемы:

  • гирсутизм (повышенный рост волос на лице);
  • образование гнойничковой сыпи (акне) на лице;
  • жирная себорея.выпа

Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Андрогенная алопеция

Диагноз Андрогенная алопеция на 12 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ПРИДАТКОВ КОЖИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Андрогенная алопеция на 6 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ПРИДАТКОВ КОЖИ

Самые опасные:

Обследованием пациентов, страдающих от выпадения волос, занимается трихолог. Чтобы назначить эффективное лечение, следует провести точную диагностику облысения. У женщин важно проверить гормональный фон и исключить дисфункцию половых желез.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Биопсия кожи 1650

Клиники для диагностики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Общая практика, Паллиативная медицина, Скорая помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, неонатология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Андрогенная алопеция

4 дня требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

14 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Андрогенная алопеция

Гормональная алопеция излечивается комплексной терапией с учетом причин ее вызвавших. В нее входит:

  • Гормональная терапия.
  • Воздействие на фолликулы волос и кожу головы.

В качестве гормональной терапии используются препараты, как для внутреннего, так и для внешнего применения. Неплохие рекомендации получили такие гормональные средства как миноксидил, спиронолактон, финастерид (как топикальный, так и для приема внутрь), циметидин.
Для запуска регенеративных процессов и ускорения волос женщинам назначается в качестве наружного средства 2% миноксидил. Мужчинам же предлагается нанесение препаратов, содержащих 5 — 15% миноксидила. Также терапия включает витаминные комплексы и психотропные препараты.

Что касается наиболее эффективных процедур, воздействующих непосредственно на кожу головы и луковицы волос, то к ним можно отнести мезотерапию и лазерную терапию.

Мезотерапия – введение подкожных инъекций, в состав которых входит специально подобранный лечебный «коктейль». Подобная процедура позволяет не только запустить процесс регенерации, но и подобраться к самой волосяной луковице и укрепить ее.

Система замещения волос

В отдельных случаях пациентам может потребоваться восстановление утраченных волос. С этой целью используются кардинальные методы:

  • Трансплантация волос. Донором в данном случае выступает сам пациент. Здоровые волосяные луковицы пересаживаются на поврежденные участки. Операция длится около 4-5 часов и проводится амбулаторно.
  • Сжатие и натягивание отдельных участков кожи. На коже пациента делается несколько разрезов, куда вставляются специальные расширители на несколько недель. Таким образом, удается растянуть здоровый участок кожи, заменив ним поврежденный. По той же технологии совершается процедура сжатия. Во время операции пациенту удаляют несколько сантиметров поврежденного участка, а оставшиеся края стягивают и сшивают между собой.
  • Замещение волос без использования хирургического вмешательства. В данном случае предполагается использование клеевых полосок с искусственными волосами.

Какому способу отдать предпочтение решают непосредственно пациент и лечащий доктор.

Клиники для лечения


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, неонатология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

Профилактика

Зная о том, что мужчины в вашем роду страдали от облысения, необходимо уделять больше внимания волосам: тщательнее ухаживать за ними, избегать стрессов, правильно питаться. А лучше всего как можно раньше обратиться к врачу-трихологу, который поможет выработать собственную программу профилактики и при необходимости начнет лечение выпадения волос, которое на ранней стадии проходит гораздо быстрее и успешнее.

Клиники для профилактики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, неонатология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия
Болезни со схожими симптомами

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция ,

хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с  генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов, стойким или временным нерубцовым выпадением волос.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Аномалии волос

Аномалии цвета волос и волосяного стержня ,

группа врожденных аномалий развития волос, включающая в себя врожденную алопецию, синдром Менкеса (болезнь курчавых волос) и др.

Низкий риск, болеют только женщины, возраст любой

Рубцующая алопеция

Рубцующая алопеция ,

это необратимая утрата волос, обусловленная гибелью волосяных фолликулов в результате воспаления или другого патологического процесса, который завершается рубцеванием.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100