L26 Эксфолиативный дерматит

(Эксфолиативный дерматит )

тяжелое инфекционное поражение кожи новорожденных, представляющее собой злокачественный вариант пузырчатки.

16 984 людям подтвержден диагноз Эксфолиативный дерматит

391 умерло с диагнозом Эксфолиативный дерматит

2.3 % смертность при заболевании Эксфолиативный дерматит

Диагноз Эксфолиативный дерматит ставится мужчинам на 91.42% чаще чем женщинам

11 156

мужчин имеют диагноз Эксфолиативный дерматит. Для 109 из них этот диагноз смертелен

0.98 %

смертность у мужчин при заболевании Эксфолиативный дерматит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

5 828

женщин имеют диагноз Эксфолиативный дерматит Для 282 из них этот диагноз смертелен.

4.84 %

смертность у женщин при заболевании Эксфолиативный дерматит

Группа риска при заболевании Эксфолиативный дерматит мужчины в возрасте 65-69 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 65-69

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 30-34, 90+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 0-1, 75-79

Особенности заболевания Эксфолиативный дерматит

Передается через контакт с источником

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Краткое описание

крайне тяжелое заболевание кожи

Этиология

В большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера обусловлен инфицированием кожи новорожденного золотистым стафилококком. Отдельные авторы указывают на выявление у заболевших детей смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекции. Заражение новорожденного может происходить от матери или медицинского персонала. Развитию заболевания способствуют незрелость барьерной функций кожи и иммунных механизмов у детей первого месяца жизни. В дерматологии случаи эксфолиативного дерматита Риттера встречались и у детей более старшего возраста, получающих иммуносупрессивную терапию.

Клиническая картина

Эксфолиативный дерматит Риттера развивается в первые недели жизни ребенка. Сначала возле рта появляется покраснение. Место покраснения отекает и воспаляется. Через некоторое время воспаление переходит на складки шеи, в область пупка, гениталий и ануса. На месте покраснения образуются большие пузыри, которые довольно скоро вскрываются с образованием мокнущих эрозий. Для этой стадии характерен симптом Никольского – при оттягивании эпидермиса вокруг эрозии пинцетом, он легко отслаивается даже там, где кожа здоровая. Более того, даже при потирании здоровой кожи могут обнажаться ее более глубокие слои.

Кроме кожных проявлений у ребенка повышается температура, возможны тошнота, рвота, понос. Ребенок отказывается от еды и теряет вес.

В некоторых случаях патологический процесс распространяется по всему телу ребенка за 2-3 дня.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Эксфолиативный дерматит

Диагноз Эксфолиативный дерматит на 11 месте по частоте заболеваний в рубрике ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Эксфолиативный дерматит на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА

Самые опасные:

При подозрении на эксфолиативный дерматит Риттера необходимо обратиться к инфекционисту и дерматологу. Диагноз ставится на основании клинической картины и наличия симптома Никольского. Обязательно делают бактериологический посев отделяемого из пузырей и эрозий. Кроме того, проводят анализ на сифилис.

Заболевание дифференцируют с ожогами, пузырчаткой, буллезным эпидермолизом, врожденной ихтиозиформной эритродермией и десквамативной эритродермией Лейнера, врожденным сифилисом.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Общий (клинический) анализ мочи 280
Определение антител к вирусу гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови 280
Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови Нет данных
Проведение реакции Вассермана (RW) Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 280
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 280
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови Нет данных
Гистологическое исследование препарата кожи 3850
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350
Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 280
Цитологическое исследование препарата кожи 1300
Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных

Клиники для диагностики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, неонатология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Эксфолиативный дерматит

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

44 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Эксфолиативный дерматит

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Соскоб кожи 350

Лечат эксфолиативный дерматит антибиотиками, которые принимают внутрь и наружно в виде мази. Для снятия воспаления назначают мази и кремы с кортикостероидами. Обязательно назначают витамины С и группы В.

В случае сепсиса внутривенно вводят плазму и свежую кровь. Ребенку также показано обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание.

Ребенка, страдающего эксфолиативным дерматитом, не одевают, так как одежда может причинить ему боль и неудобства. Его не туго заворачивают в стерильные мягкие пеленки, посыпанные тальком или оксидом цинка с добавлением сульфаниламидов или антибиотиков. Но лучше помещать таких детей в кювезы, в которых можно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Клиники для лечения


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, неонатология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

Профилактика

Профилактика эксфолиативного дерматита Риттера заключается в регулярном осмотре персонала родильных домов и рожениц на предмет бактерионосительства золотистого стафилококка. Палаты в роддомах и родильных отделениях больниц необходимо регулярно кварцевать. Нельзя пренебрегать и влажной уборкой в этих помещениях. Врачи и медсестры при контакте с новорожденными должны надевать марлевые повязки.

Важно соблюдать гигиену и в местах, где бывает новорожденный ребенок после выписки из роддома.

Клиники для профилактики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, неонатология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия
Болезни со схожими симптомами

Дерматит герпетиформный

Дерматит герпетиформный ,

воспалительное заболевание кожи, ассоциированное с глютеновой энтеропатией и характеризующееся полиморфными зудящими высыпаниями, хроническим рецидивирующим течением, гранулярным отложением IgA в сосочках дермы.

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Приобретенный кератоз фолликулярный

Приобретенный кератоз фолликулярный ,

кожное заболевание характеризующееся избыточным ороговением отдельных участков или (реже) всей кожи.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Ветряная оспа без осложнений

Ветряная оспа без осложнений ,

Высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

56 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой