K80 Желчекаменная болезнь

(Желчекаменная болезнь [холелитиаз] )

заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках

16 354 283 людям подтвержден диагноз Желчекаменная болезнь

85 196 умерло с диагнозом Желчекаменная болезнь

0.52 % смертность при заболевании Желчекаменная болезнь

Диагноз Желчекаменная болезнь ставится женщинам на 103.44% чаще чем мужчинам

5 389 606

мужчин имеют диагноз Желчекаменная болезнь. Для 36 137 из них этот диагноз смертелен

0.67 %

смертность у мужчин при заболевании Желчекаменная болезнь

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

10 964 677

женщин имеют диагноз Желчекаменная болезнь Для 49 059 из них этот диагноз смертелен.

0.45 %

смертность у женщин при заболевании Желчекаменная болезнь

Группа риска при заболевании Желчекаменная болезнь мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 60-64

Особенности заболевания Желчекаменная болезнь

Незаразное

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность

Этиология

Желчнокаменная болезнь относится к весьма распространенным заболеваниям людей старше 40–50 лет. Женщины болеют приблизительно в 3 раза чаще мужчин. В большинстве своем камни образуются в желчном пузыре, реже – в общем желчном протоке и очень редко – в других протоках.

 

В развитии холелитиаза имеют значение воспалительные процессы в желчевыводящей системе, изменение pH пузырной желчи, гидролиз конъюгатов билирубина и фосфолипидов, повышение концентрации кальция в желчи и повышение всасывания желчнокислых солей, заброс панкреатического сока в желчный пузырь с развитием воспаления и образованием желчных камней, выделение перенасыщенной холестерином желчи самой печенью. В развитии холестериновых камней большую роль играют характер питания (употребление высококалорийной, богатой углеводами и жирами пищи), малоподвижный образ жизни. Желчные камни нередко образуются при гемолизе, когда в желчь поступает большое количество желчных пигментов.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от локализации камней. Различают холецистолитиаз и холедохолитиаз. Остроболевая форма характеризуется возникающими с различными интервалами приступами типичной желчной колики. Боль локализуется в правом подреберье и эпигастрии, иррадиирует в спину справа, правое надплечье и правую руку. Во время болевого приступа определяются местная болезненность в правом подреберье и положительные желчнопузырные симптомы Кера и Мерфи, а также зоны гиперестезии Захарьина – Геда у правой реберной дуги и справа от IX–XI грудных позвонков. Иногда удается прощупать желчный пузырь (симптом Курвуазье). Наблюдаются симптомы раздражения брюшины. Нередки тошнота, рвота, метеоризм и задержка стула. Присоединение инфекции проявляется повышением температуры тела и нейтрофильным лейкоцитозом. При торпидно-болевой форме наблюдаются длительные тупые боли, обычно в правом подреберье, усиливающиеся в связи с погрешностью в диете. При диспепсической форме преобладают диспепсии: плохая переносимость жирных блюд (билиарная диспепсия), иногда желчный понос. Нередко на первый план выступает дискинезия кишечника с метеоризмом. Во многих случаях холелитиаз протекает бессимптомно.

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Желчекаменная болезнь не установлено

Диагноз Желчекаменная болезнь на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Желчекаменная болезнь на 6 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Самые опасные:

Основным способом диагностики желчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование. При этом в просвете желчного пузыря определяются плотные эхоструктуры, перемещающиеся при изменении положения тела. Информативность метода составляет 96–98 %. Одним из важнейших методов диагностики является рентгенологическое исследование. Иногда желчные камни можно видеть на обзорной рентгенограмме. Во многих случаях камни обнаруживаются при холецистографии или холеграфии. Перспективным методом является ретроградная холангиография при помощи специального фиброскопа.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



Лечение

Стандарта по лечению заболевания Желчекаменная болезнь не установлено

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

1 час требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Желчекаменная болезнь

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Консервативное лечение проводят при отсутствии серьезных осложнений. Оно направлено на устранение нарушений моторной функции желчевыводящих путей, улучшение оттока желчи и уменьшение воспалительного процесса в билиарной системе.

 

В период желчной колики назначают антиспастические средства. При длительном болевом синдроме и особенно при лихорадке показано назначение антибактериальных препаратов. Большое значение в лечении желчнокаменной болезни имеет диета (диета № 5) с исключением острых, жирных, соленых блюд. Лечение на курортах с минеральными водами, занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры дают благоприятный результат при умеренно выраженном болевом синдроме.

 

Абсолютные показания к экстренному хирургическому лечению: местный или разлитой перитонит, угроза перфорации при деструктивной форме острого холецистита, эмпиема или водянка желчного пузыря, илеус на почве желчных камней.

Болезни со схожими симптомами

Бактериальные пищевые отравления

Другие бактериальные пищевые отравления ,

токсикоинфекции вызываются чаще всего бактериями паратифозной группы (сальмонеллами), заболевание связано с явлениями кратковременной инфекции и последующей интоксикации.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы ,

Термин для описания патологических состояний, вызванных снижением уровня лактазы — фермента, необходимого для правильного переваривания лактозы.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Расстройство пищеварения

Диспепсия ,

расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Диарея и гастроэнтерит

Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения ,

острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Отрыжка

выход газов, вышли газы, рыгание

Непроизвольный или произвольный выход воздуха из желудка через рот в следствии сокращения диафрагмы

6 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Боль в животе

Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота

Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу

32 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

75 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой