K73 Хронический гепатит

(Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках )

Поражение гепатоцитов, вызванное различными причинами, характеризующееся гепатоцеллюлярным некрозом и воспалением, длящееся более 6 месяцев

258 862 людям подтвержден диагноз Хронический гепатит

4 325 умерло с диагнозом Хронический гепатит

1.67 % смертность при заболевании Хронический гепатит

Диагноз Хронический гепатит ставится женщинам на 16.13% чаще чем мужчинам

119 772

мужчин имеют диагноз Хронический гепатит. Для 2 643 из них этот диагноз смертелен

2.21 %

смертность у мужчин при заболевании Хронический гепатит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

139 090

женщин имеют диагноз Хронический гепатит Для 1 682 из них этот диагноз смертелен.

1.21 %

смертность у женщин при заболевании Хронический гепатит

Группа риска при заболевании Хронический гепатит мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 60-64

Особенности заболевания Хронический гепатит

Передается от человека к человеку

Передается фекально-оральным путем

Передается половым путем

Передается через кровь

Передается от матери плоду

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Хроническое заболевание

Этиология

Вирусы гепатитов В, С, Д, Е, аутоиммунные реакции, токсины и лекарственные средства.

Развитие болезни — патогенез

Под воздействием повреждающих агентов происходят цитолиз и некробиоз гепатоцитов. На фоне длительно существующего хронического гепатита часто развивается цирроз печени.

Клиническая картина

Клиническая картина, как правило, стерта. Больные предъявляют жалобы на слабость, повышенную Утомляемость">утомляемость, потерю аппетита. Возможны Тошнота">тошнота, тупые боли в области живота. Желтуха, изменение цвета мочи и кала, зуд наблюдаются редко. Уровень сывороточных ферментов (АЛТ, АСТ) повышен в периоды обострения и нормализуется в периоды ремиссии. Показатели печеночных функций (сывороточный билирубин, альбумин, протромбиновый индекс) повышены незначительно.

Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Хронический гепатит

Диагноз Хронический гепатит на 7 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Хронический гепатит на 7 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Самые опасные:

Проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с исследованием уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательными являются проведение тимоловой пробы, оценка сулемового титра. Проводят серологическое исследование крови, электронную иммунную микроскопию. В моче определяют уровень уробилиногена.

 

Одним из важнейших методов диагностики является биопсия печени.

Дифференциальная диагностика

Проводится с циррозом печени, острыми гепатитами А, В, С, Д, Е, гастроэнтеритом, а также с надпеченочной или подпеченочной желтухой.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Гепатобилисцинтиграфия Нет данных
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 800
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 6100
Рентгенография легких Нет данных
Дуплексное сканирование сосудов печени Нет данных
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования Нет данных
Ультразвуковая денситометрия Нет данных
Эхокардиография 2800
Регистрация электрокардиограммы 600
Эзофагогастродуоденоскопия 2500
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием Нет данных
Рентгеноденситометрия 1000
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов Нет данных
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 2200
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография 6600
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости 900
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Общий (клинический) анализ мочи 280
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови Нет данных
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 330
Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови 330
Определение активности щелочной фосфатазы в крови 170
Гистологическое исследование препарата тканей печени 3300
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови 120
Определение активности амилазы в крови 170
Определение содержания антител к антигенам печеночной ткани в крови Нет данных
Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови 160
Исследование уровня аммиака в крови Нет данных
Определение активности креатинкиназы в крови 160
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1310
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы Нет данных
Определение активности альфа-1-антитрипсина в крови Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Копрологическое исследование 270
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК 220
Определение содержания антител к ткани щитовидной железы в крови Нет данных
Исследование уровня мочевой кислоты в крови 170
Исследование уровня железа сыворотки крови 170

Клиники для диагностики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, детская хирургия, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, неонатология, ультразвуковая диагностика, токсикология, диетология, педиатрия

ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, ультразвуковая диагностика, вирусология, токсикология, скорая медицинская помощь, диетология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, детская хирургия, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, ультразвуковая диагностика, токсикология, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Хронический гепатит

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

98 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Хронический гепатит

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Необходимо соблюдение диеты. При хроническом вирусном гепатите назначают интерферон—2α.

Клиники для лечения


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, ультразвуковая диагностика, вирусология, токсикология, скорая медицинская помощь, диетология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, детская хирургия, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, неонатология, ультразвуковая диагностика, токсикология, диетология, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, детская хирургия, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, ультразвуковая диагностика, токсикология, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

Профилактика

Соблюдение технологии вредного производства с исключением выбрасывания отходов в сточные воды или воздух; Соблюдение работниками на вредном производстве правил работы с токсическими веществами, использование индивидуальных средств защиты; Приобретение только свежих продуктов питания у проверенных поставщиков. Многие из них выращиваются и транспортируются с использованием их химической обработки, что крайне вредно для печени; Исключение злоупотребления алкоголем; Проводить жесткий контроль за обработкой инструментария в хирургических клиниках и стоматологических кабинетах. Максимально использовать на практике одноразовые приспособления; Жесткий контроль за состоянием донорской крови и её препаратов, а также доноров. Это предотвратит случаи вирусных гепатитов; Изолировать пациентов с вирусным гепатитом А; Исключить незащищенные фнерегулярные половые отношения; Соблюдение принципов здорового питания; Проводить вакцинацию от гепатита В лицам из группы риска по возникновению этого заболевания; Мониторировать состояние больных с хроническим заболеваниями печени; Исключить бесконтрольный приём медикаментов; Использовать гепатопротекторы при наличии угрозы поражения печени; Своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии любых подозрений на болезни печени; Правильное лечение любой патологии, имеющейся у человека, которая может привести к вторичному поражению печени.

Клиники для профилактики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, ультразвуковая диагностика, вирусология, токсикология, скорая медицинская помощь, диетология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, детская хирургия, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, неонатология, ультразвуковая диагностика, токсикология, диетология, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, детская хирургия, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, ультразвуковая диагностика, токсикология, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология
Болезни со схожими симптомами

Рождение

Живорожденные младенцы, согласно месту рождения ,

Рождение сопровождается большим физическим напряжением, как для мамы, так и для малыша

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-0

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность ,

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Боль в области сердца

боль в сердце, болит сердце, сердце колит, сердце давит

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, отдающая в левую сторону груди и спину, ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. В любом случае следует обратиться за медицинской помощью

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100